曰︱︱︱︱︱

団 MENTERIAN PENDIDIKAN DAN ICEBUDAYAAN

POLITEKNIK PERKAPALAN NEGERISURABAYA
Jalan Tcknik]く iinia,]く alnpus ITS Stlkolilo― Surabaya 60111

Telcpon(031)5947186,5942887 Fax(031)5942887
Laman、 v、 wvlppnS.ac.ld
∼

PENGUMUMAN
NO.3253 fPLtg tKrJ t2020

PENGAJUAII KERINGANAN UKT ATAU DISPENSASI WAKTU PEMBAYARAN

UANG KULIAE TUNGGAL (UKT) MAHASISWA PPNS
SEMESTER GANJIL 2020.2fi2l

Berikut karni sampaikan bahwa mahasiswa Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya dapat
mengajukan keringanan UKT atau dispensasi wakru pembayaran UKT Semester Ganjil 202012021
dengan ketentuan sebagai berikut :

A. KERINGANAN UKT
1. Melalnrkan pengajuan keringanan dengan mengisi formulir keringanan secara online pada
alamat bit.ly/heringunanaktppns mulai tgl22 Juni 2020 s.d 31 JuIi 2020.
2. Kelengkapan berkas I dokumen dapat diupload secara online setelah mengisi form Keringanan
UKT.
3. Kelengkapan berkas/dokumen yang dimaksud padapoia 2 arlalah'-
a. Surat permohonan /pengajuan keringanan UKT (contoh terlampir dan form dapat
didownload)
b. Scan Asli Kartu Keluarga atau Fotocopy Kartu Keluarga yarg telah dilegalisir
c. Rekening PLN/PDAM 3 bulan terakhir
d. Slip GajiiSurat Keterangan Tidak Mampu / Bukti Pendukung lain yang relevan misal
Surd PHK, Surat Kematian dan surat/bukti sakit.
e. Scan asli Kartu Indonesia Pintar (KP) , apabila ada.
4. Bagi pemohon yang tidak melengkapi berkas/dokumen sebagaimana diatas, maka dianggap
gugur/tidak lolos administratif
5. Politekflik Perkapalan Negeri Suarabaya tidak melayani pengajuan keringanan tlKT secara
offline
6. Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya tidak msnerima pengajuan keringman UKT diluar
batas waktu yang telah ditentukan diatas (point 1),

B. DISPENSASI WAKTU PEMBAYARAN UKT

1. Melakukan pengajuan dispensasi wakru pernbayaran UKT dengan mengisi formulir dispensasi
waktu secara online pada alarcat bitly/dispensasippns mulai tanggal 05 Agusfus 2A20 s.d 22
Agustus 2020
2. Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya tidak melayani pengajuan dispensasi waktu perrrbayaran
UKT secara offline
3. Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya tidak menerima pengajuan dispensasi waktu
pembayaran UKT diluar batas waktu ymg telah ditenhrkan diatas (point t)

Demikian untuk menjadikan maklum.

ヱ鰺

CP : SUCI RAHAYU : 081216514161

 ICEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN ICEBUDAYAAN
POLITEKNIK PERKAPALAN NEGERISURABAYA
alan Tchik Kimia,Kampus rrS StIIc011lo¨
」 Surabaya 60111
Tclcpon(031)5947186,5942887 Fax(031)5942887
Lalman― .ppnS・ ac.ld

SURAT PERMOHONAN KERINGANAN UKT

I

Kepada
Yth. Direktur
Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya
di tempat

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini .

Nama orang tua

Alamat

Adalah orang tualwali dari :

Nama Mahaslswa
Alamat
NRP
Prodi

Bersama ini karni mohon diberikan

keringanan biaya Uang Kuliah Tunggal (LrKT) untuk
semenster garyl tahun akademik 2A2AnA2l dari Rp ( )
menjadi Rp. ........... ( )
karena.......

Sebagai data dukung telah kami lampirkan beberapa persyaratan yang telah ditentukan oleh
pihak kampus Politeknik Perkapalan Negeri Surabaya.

Demikian surat permohonan ini kami buat dengan sesungguhnya dan atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih,

Surabaya,,.
Mahasiswa Orang tua mahasiswa

(… ………… ) (… … … … … … … … … … ・・ )
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK PERKAPALAN NEGERISURABAYA
Jalan Teknik Kilnia,Kampus ITS Sukolilo… Surabaya 60111

青 11■1卜 iま 雪習
惚晰
Telepon(031)5947186,5942887 Fax(031)5942887
Laman― ppns.ac.ld
・

SURAT PERMOHONAN DISPENSASI WAKTU

. PEMBAYARAN UKT I

Kepada
Yth.Direh
Politehik Perkapalalll Negeri Sllrabaya
ditempat

Dengan honmt

Yang bertanda tallgan di bawah ttu:

Nama orang tua

Alamat
No. Telp

Adalah orang tua/wali dari :

Nallla Mallaslswa
Alamat
NRP
PIЮ 壷
No Tclp

Bersama ini kami berikan dispensasi perpanjangan waktu pe,mbayaran UKT pada sefirester ganjil tahun
akademik 2020 12021 dengan perincian pembayaran sebagai berikut:

Pcmbayaran ke- Jumalh Uans Tanggal Pembayaran Persetuiuan PD II

2
3

Apabila pada batas wakfu yang telah ditentukan kami belum melunasi pembayaran tersebu! maka karni
sanggup menerima sanksi akadernik dari Politeknik Psrkapalan Negeri Surabaya.

Demikian surat permohonan ini kami buat dengan sesungguhnya dan atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasrh,

Surabaya-....
Mahasiswa Orang tua mahasiswa

.)
(… … … … …
(… … … … … … ・ ・
… … … … )