Anda di halaman 1dari 1

PENGESAHAN PKM-

1. Judul Kegiatan
2. Bidang Kegiatan
3. Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama Lengkap
b. NRP
c. Jurusan
d. Institut
e. Alamat Rumah&No.Tel/HP
f. Alamat E-mail
4. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis
5. Dosen Pendamping
a. Nam Lengkap dan Gelar
b. NIDN
c. Alamat Rumah dan No.Tel/HP
6. Biaya Kegiatan Total
a. Dikti
b. Sumber lain (sebutkan)
c. Jangka Waktu Pelaksanaan

Surabaya,..

Anda mungkin juga menyukai