KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDA Y AAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURA T

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Jalan. Brigjend. H. Hasan Basry Banjarmasin 70123
Telepon (0511) 3304914
Laman www.fkip.ulm.ac.id

Nornor : ; Sl l lUNS.l .2/KU/2020 Banjarmasin, 11 November 2020

Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Keringanan Pembayaran
dan Pengembalian UKT

Kepada Yth.
1. Seluruh Koordinator Program Studi
2. Seluruh Mahasiswa
di lingkungan FKIP ULM

Dengan hormat,
Menindaklanjuti SK Rektor ULM No. 1344/UNS/KU/2020 tanggal 28 September 2020 tentang
Pengembalian Uang Pendidikan dan Biaya Pendidikan Lainnya bagi Mahasiswa Program Sarjana
dan Program Diploma di Lingkungan ULM, perlu kami sampaikan bahwa mahasiswa yang telah
membayar UKT pada semester ganjil 2020/2021 dapat mengajukan pengembalian pembayaran
UKT sesuai ketentuan - ketentuan yang ada dalam SK Rektor tersebut (SK terlampir), dengan
mekanisme sebagai berikut :

1. Mahasiswa mengisi formulir surat permohonan (format terlampir) dan melengkapi berkas -
berkas yang diperlukan.
2. Surat permohonan ditandatangani mahasiswa dan koordinator program studi.
3. Surat permohonan beserta berkas - berkas kelengkapannya dijadikan format digital (JPEG
atau PDF), kemudian dikirimkan secara daring ke Fakultas via email ukt.fkip@ulm.ac.id
selambat - lambatnya tanggal 25 November 2020.

Adapun untuk pengajuan penurunan UKT mekanismenya sama dengan pengembalian UKT,
dengan kelengkapan berkas yang disebutkan dalam formulir yang terlampir bersama surat ini.
Demikian surat ini disampaikan untuk diketahui dan dilaksanakan sebagaimana mestinya, atas
perhatian dan kerjasamanya kami mengucapkan terima kasih.

.,
Lampiran I Surat Edaran Dekan FKIP ULM
Nomor : 3511/UN.8.1.2/KU/2020
Tanggal : 11 November 2020

Yth. Dekan FKIP ULM

di Banjarmasin

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIM :
Program Studi :
Fakultas : Keguruan dan Ilmu Pendidikan ULM
Nomor Handphone :

Bersama ini saya mohon untuk dapat diproses pengembalian pembayaran Uang Kuliah Tunggal (UKT)
yang telah terlanjur dibayarkan. Adapun alasan pengajuan saya adalah seperti yang disebutkan pada
poin ........ (pilih salah satu alasan di bawah ini ) :

1. Telah menyelesaikan seluruh pembelajaran atau telah lulus;

2. Berstatus cuti akadernik;

3. Hanya mengambil mata kuliah kurang dari atau sama dengan 6 (enam) SKS berupa Skripsi pada
semester 9 (sembilan);

4. Penerima Program Bidikmisi/KIP Kuliah;

5. Mengundurkan diri;

6. Pindah Program Studi;

7. Batal mengikuti Program Semester Antara;

8. Dobel bayar biaya pendaftaran dan/atau biaya tes kesehatan karena kesalahan sistem perbankan.

Dokumen yang saya lampirkan sesuai ketentuan pada SK Rektor, yaitu :

a. Slip asli pembayaran UKT

b. Halaman depan buku tabungan (tercantum nomor rekening dan nama pemohon)
c. …………………………………
d. …………………………………
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian dan perkenan Bapak saya
mengucapkan terimakasih.

Banjarmasin,. . . . . . . . . . . . .

Mengetahui, Hormat saya,

Koordinator Program Studi

.................... ...................
Lampiran II Surat Edaran Dekan FKIP ULM
Nomor : 3511/UN.8.1.2/KU/2020
Tanggal : 11 November 2020

Yth. Dekan FKIP ULM

di Banjarmasin

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Pekerjaan :
Nomor Handphone :
Alamat :
Adalah orang tua/wali dari
Nama :
NIM :
Program Studi :
Fakultas : Keguruan dan Ilmu Pendidikan ULM

Bersama ini saya mohon kiranya dapat diturunkan Uang Kuliah Tunggal (UKT) anak saya yang
dikenakan pada kategori ..... ( Rp. ............................................................. )

Adapun alasan pengajuan adalah seperti tertera pada point ........ (pilih salah satu alasan di bawah
ini ) :
1. Sebagai pencari nafkah mengalami cacat permanen sakit dan tidak bisa mencari nafkah
(terlampir surat riwayat sakit)
2. Orang tua pencari nafkah ayah/ibu meninggal pada saat anak saya berstatus mahasiswa
(terlampir surat keterangan meninggal)
3. Korban musibah bencana alam pada saat anak saya berstatus mahasiswa
(terlampir foto rumah / harta benda yang terkena musibah)
4. Anak panti asuhan ( terlampir surat keterangan ketua Yayasan / Panti Asuhan)
5. Keluarga pemegang kartu perlindungan sosial/prasejahtera ( terlampir fotocopy kartu
perlindungan sosial/prasejahtera)
6. Pencari nafkah ayah/ibu Pensiun (Purna Tugas) pada saat anak saya berstatus mahasiswa
(terlampir fotocopy SK pensiun )
7. Pencari nafkah mengalami Pemutusan Hubungan Kerja (PHK) pada saat anak saya berstatus
mahasiswa (terlampir surat PHK )
8. Usaha failit pada saat anak saya berstatus mahasiswa
(terlampir surat keterangan failit dari pengadilan )
9. Pencari nafkah menjadi pesakitan pada saat anak saya berstatus mahasiswa
(terlampir surat putusan dari pengadilan )
10. Pencari nafkah dalam pengampuan (gangguan jiwa)
(terlampir surat keterangan RS)
11. Pencari nafkah tidak diketahui keberadaannya pada saat anak saya berstatus mahasiswa
(terlampir surat keterangan dari kelurahan)
12. Mempunyai saudara yang kuliah dengan UKT kategori III keatas
(terlampir fotocopy pembayaran UKT)
13. Penghasilan menurun karena terdampak pandemi covid-19
(terlampir slip gaji pada waktu sebelum pandemi dan slip gaji selama pandemi covid-19)

Selain lampiran diatas, saya lampirkan pula :

a. Fotokopi kartu keluarga
b. Slip gaji atau surat keterangan penghasilan orang tua dari kelurahan
c. Fotokopi Rekening listrik
d. Fotokopi slip pembayaran UKT
e. Fotokopi KTP ayah/ibu
f. Fotokopi KTM

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian Bapak saya mengucapkan terimakasih.

Banjarmasin,. . . . . . . . . . . . .

Mengetahui, Hormat saya,

Koordinator Program Studi Orangtua / wali,

.................... ...................
 "
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDA Y AAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
Jl. Brigjen H. Hasan Basry Kotak Pos 219 Banjarmasin 70123
TelpFax: 3304177-3304195
Laman : http://ulm.ac. id/
KEPUTUSANREKTORUNlVERSITASLAMBUNGMANGKURAT
NOMOR 1344/UN8/KU/2020
TENTANG

PENGEMBALIAN UANGPENDIDIKANDANBIAYAPENDIDIKANLAINNYA
BAGIMAHASISWA PROGRAMSARJANADANPROGRAMDIPLOMA
DI LINGKUNGANUNIVERSITASLAMBUNGMANGKURAT

REKTORUNIVERSITASLAMBUNGMANGKURAT,
Menimbang a. bahwa dalam rangka melaksanakan ketentuan Pasal 9 ayat (2),
(3) dan (4) Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan
Nomor 25 Tahun 2020 tentang Standar Satuan Biaya
Operasional Pendidikan Tinggi pada Perguruan Tinggi Negeri di
Lingkungan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, Rektor
Universitas Lam.bung Mangkurat telah menerbitkan Keputusan
Rektor Nomor 760/UN8/KU/2020 tentang Pelaksanaan
Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 25
Tahun 2020 di lingkungan Universitas Lam.bung Mangkurat,
yang pada pokoknya mengatur tentang pengurangan besaran,
pembebasan, pembebasan sementara, dan perubahan
kelompok Uang Kuliah Tunggal (UKT);
b. bahwa sehubungan dengan adanya mahasiswa yang telah
melakukan pembayaran UKT, akan tetapi berdasarkan
Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 25
Tahun 2020, mahasiswa yang bersangkutan berhak
mendapatkan pengurangan atau pembebasan UKT, maka perlu
ditetapkan kebijakan tentang pengembalian biaya kuliah
beserta tata caranya;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan huruf b, perlu diterbitkan ketetapan dalam
bentuk Keputusan Rektor.
Mengingat 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan
1'inggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012
Nomor 158, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5336);
2. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2018 Tentang Penerimaan
Negara Bukan Pajak (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2018 Nomor 147);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 1960 tentang Pendirian
Universitas Lam.bung Mangkurat (Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 2071);
 4. Peraturan Pernenntah Nornor 4 Tahun 2014 tentang
Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi dan Pengelolaan Perguruan
Tinggi (Tam.bah.an Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5500);
5. Peraturan Menteri Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi RI
Nomor 47 Tahun 2018 tentang Statuta Universitas Larnbung
Mangkurat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2018
Nomor 1385);
6. Peraturan Menten Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 25
Tahun 2020 tentang standar satuan biaya Operasional
pendidikan tinggi pada perguruan tinggi negeri di lingkungan
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 642);
7. Keputusan Menteri Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi
Nomor 533/M/KPT.KP/2018 tentang Pemberhentian Rektor
Universitas Larnbung Mangkurat Periode 2014-2018 dan
Pengangkatan Rektor Universitas Lambung Mangkurat periode
2018-2022.
Mernperhatikan Keputusan Rektor Nomor 760/UN8/KU/2020 tentang
Pelaksanaan Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan
Nomor 25 Tahun 2020 di lingkungan Universitas Lambung
Mangkurat.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan KEPUTUSANREKTOR UNIVERSITASLAMBUNGMANGKURAT

TENTANG PENGEMBALIANUANG PENDIDIKANDAN BIAYA
PENDIDI KAN LAINNY
A BAGI MAHASISWAPROGRAMSARJANA
DAN PROGRAM DIPLOMA DI LINGKUNGANUNIVERSITAS
LAMBUNGMANGKURAT

KESATU Pengembalian uang pendidikan dapat diberikan bagi mahasiswa

yang terlanjur melakukan pembayaran dengan ketentuan:
1. mahasiswa tersebut dinyatakan telah menyelesaikan seluruh
pembelajaran atau telah lulus;
2. mahasiswa berstatus cu ti akadernik;
3. mahasiswa hanya mengarnbil rnata kuliah kurang dari atau
sarna dengan 6 (enam) SKS berupa Skripsi/Tugas Akhir pada
semester 9 (sembilan) bagi mahasiswa Program Sarjana atau
pada semester 7 (tujuh) bagi mahasiswa Program Diploma III;
4. mahasiswa penerima Program Bidikmisi/KIP Kuliah;
5. mahasiswa yang mengundurkan diri;
6. mahasiswa yang pindah Program Studi;
 7. mahasiswa yang batal mengikuti Pendidikan Akhir Tahun
(PAT); dan ,
8. mahasiswa baru yang doubel bayar biaya pendaftaran
dan/atau biaya tes kesehatan karena kesalahan sistem
perbankan.
KEDUA Pengembalian uang kuliah dilaksanakan berdasarkan ketentuan
dan tata cara sebagaimana tercantum pada Lampiran yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Rektor ini.
KETIGA Dengan diberlakukannya Keputusan ini, maka Keputusan Rektor
Universitas Lambung Mangkurat Nomor 1042/UN8/KU/2018
tanggal 28 September 2018 tentang Petunjuk dan Tata Cara
Pengajuan Pengembalian Uang Pendidikan Yang Terlanjur Bayar
Bagi Mahasiswa Yang Lulus, Cuti Akademik, Mengambil Program
Skripsi/Tugas Akhir, Bidikmisi, dan Mengundurkan Diri, dicabut
dan dinyatakan tidak berlaku lagi.
KEEMPAT Keputusan Rektor iru berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Banjarmasin
pada tanggal 28 September 2020
REK1:0R UNIVERSITASLAMBUNG
MANGKURAT,

j$ ADI(.
NfP 196603311991021001~;
 .·
LAMPIRAN
KEPUTUSANREKTORUNIVERSITAS
LAMBUNGMANGKURAT
NOMOR13'1'1 /UN8/KU /2020
TANGGAL28 SEPTEMBER 2020
TENTANG
PENGEMBALIANUANG PENDIDIKANDAN
BIAYA PENDIDIKAN LAINNYA BAGI
MAHASISWA PROGRAM SARJANA DAN
PROGRAM DIPLOMA DI LINGKUNGAN
UNIVERSITASLAMBUNGMANGKURAT

TATACARAPENGEMBALIANUANGPENDIDIKANDANBIAYAPENDIDIKANLAINNYA

I. SYARATPENGAJUAN PENGEMBALIANUANGPENDIDIKAN
a. Bagi mahasiswa yang telah menyelesaikan pembelajaran atau mahasiswa
yang telah dinyatakan lulus:
• Surat permohonan pengembalian UKT/SPP dari mahasiswa;
• Slip Asli pembayaran Uang Pendidikan {SPP/UKT) semester berjalan;
• Surat Keterangan telah menyelesaiakan pembelajaran atau telah lulus;
• Foto copy buku tabungan BNI atas nama pemohon.

b. Bagi mahasiswa yang mengambil Cuti Akadernik:

• Surat permohonan pengembalian UKT/SPP dari mahasiswa;
• Slip Asli pembayaran UKT semester berjalan;
• Foto copy Kartu Rencana Studi (KRS);
• Foto copy buku tabungan BNI atas nama pemohon.

c. Bagi mahasiswa yang hanya mengambil mata kuliah kurang dari atau sama
dengan 6 (enam) SKS berupa Skripsi/Tugas Akhir pada semester 9
(sembilan) bagi mahasiswa Program Sarjana atau pada semester 7 {tujuh)
bagi mahasiswa Program Diploma III:
• Surat permohonan pengembalian UKT dari mahasiswa;
• Slip Asli pembayaran UKT semester berjalan;
• Copy Kartu Rencana Studi (KRS)yang menunjukan hanya mengambil
Skripsi/Tugas Akhir;
• Copy buku tabungan BNI atas nama pemohon.

d. Bagi mahasiswa penerima Bidikmisi/KIP Kuliah:

• Surat permohonan pengembalian UKT/SPP dari mahasiswa;
• Slip Asli pembayaran UKT;
• Lembar konfirmasi dari Su bbag. Kesejahteraan Mahasiswa bahwa yang
bersangkutan sebagai mahasiswa penerima Bidikmisi/KIP Kuliah;
• Copy buku tabungan atas nama pemohon.
 e. Bagi mahasiswa yang mengundurkan cliri:
• Surat permohonan pengunduran cliri dari mahasiswa dan diketahui
oleh orang tua atau pihak lain yang membiayainya, surat tersebut
ditembuskan ke Fakultas dan telah melapor ke Bagian Akademik
Rektorat ULM;
• Surat permohonan pengembalian UKT/SPPdari mahasiswa;
• Slip Asli pembayaran UKT;
• Copy tanda peserta tes mahasiswa baru;
• Copy buku tabungan BNIatas nama pemohon.
f. Bagi mahasiswa pindah Program Studi:
• Surat pelepasan dari program studi awal dan surat penerimaan dari
program studi baru;
• Surat permohonan pengembalian UKT/SPPdari mahasiswa;
• Slip Asli pembayaran UKT;
• Copy tanda peserta tes mahasiswa baru;
• Copy buku tabungan BNIatas nama pemohon.

g. Bagi mahasiswa batal mengikuti Program A1ih Tahun (PAT)

• Surat permohonan pengembalian uang pendididkan atau biaya
pendidikan lainnya dari mahasiswa;
• Slip Asli pembayaran biaya PAT;
• Copy buku tabungan BNIatas nama pemohon.

h. Bagi mahasiswa baru yang melakukan doubel pembayaran karena masalah

sistem di bank atau masalah lainnya.
• Surat permohonan pengembalian biaya pendidikan lainnya dari
mahasiswa;
• Melakukan verifikasi pembayaran kepada Bendahara Penerimaan.
• Slip Asli pembayaran biaya pendaftaran dan/ atau test kesehatan.
• Copy buku tabungan BNIatas nama pemohon.

II. KETENTUAN BESARAN PENGEMBALIANUANG PENDIDIKAN DAN

PENDIDIKAN
LAINNY
A
a. Bagi yang telah menyelesaikan pembelajaran atau mahasiswa yang telah
dinyatakan lulus, dikembalikan sebesar lOOo/o (seratus persen) dari tarif
Uang Pendidikan (SPP/UKT) yang sudah dibayar.
b. Bagi mahasiswa yang Cuti Akadernik,dikembalikan sebesar 100°/o (seratus
persen) dari tarif UKTyang sudah dibayar.
c. Bagi mahasiswa yang hanya mengambil mata kuliah kurang dari atau sama
dengan 6 (enam) SKS berupa Skripsi/Tugas Akhir pada semester 9
(sembilan) bagi mahasiswa Program Sarjana atau pada semester 7 (tujuh)
bagi mahasiswa Program Diploma III, dikembalikan sebesar 50% (lima
puluh Persen) dari tarif UKTyang sudah dibayar.
 .,

d. Bagi mahasiswa penerima Program Bidikmisi/KIP Kuliah, dikembalikan

sebesar 100°/o (seratus persen) dari tarifUKT yang sudah dibayar.
e. Bagi mahasiswa yang mengundurkan diri sebagai mahasiswa baru
Universitas Lambung Mangkurat, dikembalikan sebesar 50°/o [lirna puluh
persen) dari tarif UKT yang sudah dibayar.
f. Bagi mahasiswa yang pindah Program Studi antar Fakultas masih dalam
lingkungan Universitas Lambung Mangkurat dikembalikan sebesar lOOo/o
(seratus persen) dari tarif UKT yang sudah dibayar.
g. Bagi mahasiswa baru yang doubel bayar biaya pendaftaran dan/atau biaya
tes kesehatan karena kesalahan sistem perbankan, dikembalikan sebesar
100°/o ( seratus persen) dari tarif biaya pendidikan lainnya yang sudah
dibayar

III. TATACARA PEMBAYARANPENGEMBALIANUANG PENDIDIKAN:

1. Mahasiswa mengajukan permohonan pengembalian uang pendidikan
kepada Dekan Fakultas masing-rnasing, dengan melampirkan persyaratan
pengajuan di atas.
2. Pembayaran pengembalian sesuai ketentuan yang berlaku.

Ditetapkan di Banjarmasin
~KTOR UNIVERSITASLAMBUNG
M GKURAT,

O HADI{
6603311991021001t,