SURAT PERJANJIAN KONTRAK

MAHASISWA KIP KULIAH UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BENGKULU

ANGKATAN 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

1. Nama : Dr. Susiyanto, M.Si
Jabatan : Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan dan AIK
NIP/NBK : 082 761 747
Alamat : Jl. Citarum No.1 RT.12 Kel. Jalan Gedang Kota Bengkulu
Dalam hal ini bertindak atas nama Rektor Universitas Muhammadiyah Bengkulu yang
berkedudukan di Jl. Bali Kota Bengkulu, Provinsi Bengkulu dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK
PERTAMA

2. Nama : .................................................
NIM : .................................................
Tempat/tanggal lahir : .................................................
Jenis Kelamin : .................................................
No. Telpon Rumah/HP : ...............................................
Nama Ortu / Wali : ...............................................
No. Telp Rumah/HP : ...............................................
Alamat Rumah : .................................................
Asal Sekolah : .................................................
Alamat Sekolah : .................................................
Telepon Sekolah : .................................................

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA menyatakan menerima PIHAK KEDUA sebagai mahasiswa Penerima Beasiswa KIP Kuliah
Universitas Muhammadiyah Bengkulu yang berkedudukan di Jl. Bali Kota Bengkulu, Provinsi Bengkulu
sesuai prosedur yang berlaku dan dengan ini PIHAK PERTAMA DAN PIHAK KEDUA menyatakan
kesediaannya memenuhi perjanjian kesepakatan sebagai berikut :

Pasal 1
HAK DAN KEWAJIBAN
1. PIHAK PERTAMA menerima pernyataan jujur dari PIHAK KEDUA bahwa PIHAK KEDUA dari keluarga
tidak mampu secara ekonomi dan keuangan namun berpotensi akademik memadai, sehingga berhak
memperoleh Beasiswa KIP Kuliah.

2. PIHAK PERTAMA melakukan pelaporan prestasi akademik PIHAK KEDUA ke Direktorat Jenderal
Pembelajaran dan Kemahasiswaan Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi setiap
semester.

3. PIHAK PERTAMA akan menyalurkan bantuan kepada PIHAK KEDUA berupa Biaya Pendidikan dan
Bantuan Biaya Hidup yang bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN) sebesar
Rp 6.600.000,00 (Enam juta enam ratus ribu rupiah) per mahasiswa per semester, dengan
pemanfaatan sebagai berikut :
a. Biaya Pendidikan Rp 2.400.000 (Dua juta empat ratus ribu rupiah) per mahasiswa per semester
dikelola langsung melalui rekening Perguruan Tinggi;
b. Bantuan Biaya Hidup sebesar Rp 4.200.000,00 (Empat Juta dua ratus ribu rupiah) per mahasiswa
per semester atau Rp 700.000,00 (tujuh ratus ribu rupiah) per mahasiswa per bulan disalurkan
langsung melalui Bank Penyalur oleh Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi ke
rekening masing-masing mahasiswa atau sesuai mekanisme yang berlaku.
4. PIHAK KEDUA menandatangani surat perjanjian kontrak mahasiswa KIP Kuliah Universitas
Muhammadiyah Bengkulu bermaterai Rp. 6.000,00.

5. PIHAK KEDUA akan bersungguh-sungguh menjalani studi di Universitas Muhammadiyah Bengkulu

dan memberikan kontribusi positif kepada Almamater dengan mentaati ketentuan sebagai berikut :
a. Berperilaku sesuai etika mahasiswa Universitas Muhammadiyah Bengkulu
b. Menghadiri dan mengikuti kegiatan yang diselenggarakan Universitas /Fakultas/ Pengelola KIP
Kuliah
c. Membuat proposal PKM (Program Kreatifitas Mahasiswa) sekurang-kurangnya satu judul selama
menjadi mahasiswa sebagai Ketua atau berperan aktif mengikuti Kompetisi Akademis lainnya.
d. Aktif dan menjadi pengurus/anggota Organisasi Kemahasiswaan dan Unit Kegiatan Mahasiswa di
tingkat jurusan dan atau Fakultas dan atau Universitas serta aktif dalam kepengurusan di Ikatan
Mahasiswa Muhammadiyah.
e. Mempertahankan IPK minimal 3,00 .
f. Lulus tepat waktu sesuai masa bantuan KIP Kuliah.

Pasal 2
MASA KERJA
Perjanjian Kontrak KIP Kuliah ini berlaku selama 8 (delapan) semester untuk Program Diploma IV/ S-1,
dan selama 6 (enam) semester untuk Program Diploma III, dimulai sejak semester 1 (satu) calon
mahasiswa dinyatakan diterima di Universitas Muhammadiyah Bengkulu.

Selama jangka waktu tersebut PIHAK PERTAMA dapat memutuskan perjanjian kontrak KIP Kuliah secara
sepihak dengan mempertimbangkan hasil evaluasi akademis setiap semesternya.

Pasal 3
PEMANTAUAN PRESTASI DAN EVALUASI AKADEMIS
1. PIHAK PERTAMA melakukan pemantauan prestasi akademik mahasiswa KIP Kuliah setiap semester
berdasarkan Kartu Hasil Studi.
2. PIHAK PERTAMA akan melakukan pemanggilan evaluasi dan pembinaan kepada PIHAK KEDUA
yang ber-Indeks Prestasi (IPK) < 3,00.
3. PIHAK KEDUA tersebut ayat 2 wajib membuat surat pernyataan kesanggupan di atas materai Rp.
6.000,- untuk meningkatkan prestasi dengan IPK > 3.00 pada semester berikutnya.
4. PIHAK PERTAMA akan menghentikan penyaluran bantuan KIP Kuliah apabila tidak ada
peningkatan prestasi IPK PIHAK KEDUA pada semester berikutnya.

Pasal 4
PELANGGARAN DAN SANKSI
1. PIHAK PERTAMA memberikan sanksi kepada PIHAK KEDUA apabila melanggar peraturan KIP Kuliah
sebagai berikut :
a. Telah memberikan keterangan yang tidak benar baik secara lisan maupun tertulis;
b. Melakukan pemalsuan dokumen pendukung pendaftaran;
c. Pindah Program studi dan atau mendaftar sebagai mahasiswa baru setelah ditetapkan sebagai
penerima KIP Kuliah;
d. Mengundurkan diri/tidak aktif kuliah setelah ditetapkan sebagai penerima KIP Kuliah karena
diterima pada Perguruan Tinggi lain;
e. Terbukti tidak memenuhi syarat sebagai penerima KIP Kuliah;
f. Tidak mentaati peraturan tata tertib Universitas Muhammadiyah Bengkulu.
2. Sanksi yang diberikan dapat berupa :
1. Teguran tertulis kepada pendaftar dan satuan pendidikan dari instansi terkait apabila terbukti
melakukan pelanggaran butir (a), (b), (c), (d), (e) dan (f). Surat tembusan akan dikirimkan kepada
Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi (L2DIKTI) Wilayah II.
2. Pencabutan status lulusan sebagai mahasiswa Universitas Muhammadiyah Bengkulu yang
terbukti melakukan pelanggaran butir a dan b;
 3. Pembatalan pemberian serta pengembalian bantuan biaya hidup kepada negara terhadap
penerima KIP Kuliah yang terbukti melakukan pelanggaran butir (a), (b), (c), (d), (e) dan (f).
3. PIHAK PERTAMA akan melakukan koordinasi dengan bank penyalur untuk melakukan pemblokiran
sementara rekening PIHAK KEDUA yang ber-IPK < 3.00.

Pasal 5
PENGHENTIAN BANTUAN
1. Secara umum pemberian bantuan dihentikan oleh PIHAK PERTAMA apabila PIHAK KEDUA :
a. Telah menyelesaikan studi;
b. Cuti panjang karena sakit atau alasan lain yang ditentukan oleh Universitas Muhammadiyah
Bengkulu;
c. Skorsing, mahasiswa KIP Kuliah yang melanggar peraturan akademik dan atau melanggar tata
tertib kehidupan kampus Universitas Muhammadiyah Bengkulu dikenai skorsing minimum 1
(satu) semester;
d. Drop Out, mahasiswa KIP Kuliah yang karena alasan tertentu dikeluarkan oleh Universitas
Muhammadiyah Bengkulu;
e. Non Aktif, mahasiswa KIP Kuliah yang tidak mengikuti kegiatan akademik sesuai aturan
Universitas Muhammadiyah Bengkulu dan atau tidak melakukan daftar ulang/herregistrasi
selama 1(satu) semester.
2. Secara khusus pemberian bantuan dihentikan oleh PIHAK PERTAMA apabila PIHAK KEDUA :
a. Terbukti memberikan keterangan data diri yang tidak benar baik lisan / tertulis setelah diterima
sebagai mahasiswa di Universitas Muhammadiyah Bengkulu;
b. Mengundurkan diri dan atau menikah;
c. Meninggal dunia;
d. Lulus kurang dari masa studi yang ditetapkan (mahasiswa program Sarjana/D IV yang lulus kurang
dari 8 (delapan) semester dan mahasiswa program Diploma III yang lulus kurang dari 6 (enam)
semester;
e. Telah sampai pada batas waktu studi yang ditetapkan, mahasiswa yang bersangkutan
mengupayakan sendiri biaya pendidikan dan dan biaya hidupnya.
f. PIHAK KEDUA tidak bisa memenuhi capaian tingkat prestasi akademis seperti yang tersebut
pada pasal 3 ayat 2 dalam surat perjanjian kontrak ini.

Demikian surat perjanjian kontrak mahasiswa KIP Kuliah ini dibuat, disetujui, ditandatangani dan
bermaterai cukup.

Dibuat di : ..................
Tanggal : ..................

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Wakil Rektor
Bidang Kemahasiswaan dan AIK

Materi 6000

Dr. Susiyanto, M.Si .......................................

NBK. 082 761 747 NPM .
 SURAT PERNYATAAN
MAHASISWA PENERIMA PIP PENDIDIKAN TINGGI

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama Lengkap :
NPM :
Prodi :
Angkatan : 2020
Jenjang : S1
Bahawa saya adalah Mahasiswa Penerima PIP Pendidikan Tinggi, dengan ini menyatakan:
1. Menjunjung tinggi Negara kesatuan Republik Indonesia yang berdasarkan Pancasiala dan UUD 1945;
2. Berperan aktif dan berkontribusi dalam pelaksanaan tridarma pada Universitas Muhammadiyah
Bengkulu
3. Meningkatkan serta melaporkan prestasi akademik per semsester kepada pengelola PIP Pendidikan
Tinggi.
Demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Bengkulu, ……………………………………….2020
Pengelola PIP Pendidikan Tinggi/KIP Kuliah Mahaiswa

Drs. Kasmirudin, M.Si ……………………………………………………………………

NIP. 196704031993031 003 NPM:

Mengetahui,
Wakil Rektor III,

Dr. Susiyanto, M.Si.

NBK ; 082 761 747