Anda di halaman 1dari 2

Hasil Penentuan Uang Kuliah Tunggal Online

Tanggal Verifikasi : 2023-07-03


Nomor Tes : 42321000397
Nama : SINTA
Prodi : Pendidikan Guru Madrasah Ibtidaiyah
Jalur : UMPTKIN
Kelompok UKT : (2)
Tahun Akademik : 20231

Scan disini untuk cek keaslian surat

*** : Tanggal Cetak 04-Jul-2023 07:29:40


SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DATA
DAN KESANGGUPAN MEMBAYAR UKT
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Pekerjaan :
Alamat :
:
No Telepon / Hp :

Adalah Orang Tua/Wali Calon Mahasiswa/i :


Nama : SINTA
No. Peserta Seleksi : 42321000397
No. Telepon / Hp : 085783171795
Program Studi : Pendidikan Guru Madrasah Ibtidaiyah
Jalur Seleksi : UMPTKIN

Dengan ini saya menyatakan bahwa :

1. Data yang ada dalam lembar Verifikasi UKT tersebut adalah benar;
2. Kesanggupan untuk membayar UKT sesuai dengan hasil verifikasi dan tidak akan mengajukan
penurunan UKT;
3. UKT yang telah dibayar bersifat Final dan tidak dapat di ubah, serta tidak dapat ditarik kembali
apabila anak kami mengundurkan diri sebagai calon mahasiswa/i UIN Raden Fatah Palembang
4. Apabila dikemudian hari data tidak sesuai dengan faktanya, kami bersedia menerima sanksi
akademik dari UIN Raden Fatah Palembang.

Palembang, ...................................2023
Calon Mahasiswa Yang Membuat Pernyataan
Orang Tua/Wali

Materai 10000

SINTA ...............................

Anda mungkin juga menyukai