SURAT PERMOHONAN DISPENSASI KERINGANAN PEMBAYARAN UKT

Lampiran : 1 lembar

Kepada Yth:
Dr. Phil. Sahiron Syamsudin, M.A.
Plt. Rektor UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta
Di Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIM :
Semester :
Fakultas :
Jurusan/Program Studi :

Memperhatikan Surat Edaran Plt. Rektor UIN Sunan Kalijaga Nomor :1811.3 Tahun
2020 Tentang Keringanan UKT untuk Mahasiswa S1 Semester Akhir TA 2020/2021 pada
Universitas Islam Negeri Sunan Kalijaga Yogyakarta, maka saya bermaksud untuk
mengajukan dispensasi keringanan pembayaran UKT.
Maka dari itu, saya memohon kepada pihak Rektorat untuk memberikan kebijakan
berupa dispensasi keringanan pembayaran UKT.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan sebenar-benarnya agar menjadi bahan
pertimbangan pimpinan UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Mengetahui, Tempat, Tgl Bln Thn

Orang Tua/Wali Mahasiswa Mahasiswa

(Nama Terang) (Nama Terang)

NIM. .............