FORMULIR PENDAFTARAN KOMUNI PERTAMA FORMULIR

PAROKI ST. PETRUS RASUL PAREPARE ANAK/REMAJA

Jl. Jl. Veteran, No. 18-24 Kota Parepare; Tlp. 0421 – 21690 Kategori SD s.d.
Tlp/Wa Sekretariat Paroki: 0857 8230 4575/0821 9018 6897 SMP

---------------------------------mohon menulis identitas dengan lengkap dan jelas ------------------------------------

A. DATA CALON KOMUNI PERTAMA

Nama Lengkap : …………………………………………………………………………….
Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………………………………….
Jenis Kelamin : …………………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………….
Nomor Telpon/Wa : …………………………………………………………………………….
Asal Rukun : …………………………………………………………………………….
Pendidikan/Status : SD/SMP/SMA/Mahasiswa/Bekerja (Coret yang tidak perlu)
B. DATA ORANGTUA
Nama Lengkap Ayah : ……………………………………………………………………………
Nama Lengkap Ibu : ……………………………………………………………………………
Alamat Orangtua : ……………………………………………………………………………
No Telpon/WA : ……………………………………………………………………………
Asal Rukun : ……………………………………………………………………………
C. SYARAT
1) Melampirkan Fotocopy surat Baptis/Permandian, 1 lembar
Kami selaku orangtua/Wali dari anak yang tersebut di atas, mengajukan permohonan untuk dapat
mengikuti penerimaan Komuni Pertama. Dengan surat ini kami menyatakan sanggup mengikuti
sepenuhnya segala kegiatan yang telah ditentukan dalam rangka penerimaan Komuni Pertama,
termasuk siap antar-jemput anak kami tepat pada waktunya. Bila kami ternyata tidak mengikuti
sepenuhnya kegiatan yang telah ditentukan oleh Gereja dengan tanpa pemberitahuan/alasan yang jelas,
maka kami menyatakan pembatalan keikutsertaan anak kami dalam penerimaan Komuni Pertama.

Parepare, …………………………..
Orangtua/Wali Calon Komuni Pertama,

……………………………. ………………………………..
Mengetahui
Ketua Rukun

…………………………………

*Formulir diserahkan ke Ketua Rukun/Sekretariat Gereja Paroki

 FORMULIR PENDAFTARAN KOMUNI PERTAMA FORMULIR
PAROKI ST. PETRUS RASUL PAREPARE DEWASA
Jl. Jl. Veteran, No. 18-24 Kota Parepare; Tlp. 0421 – 21690 Kategori di atas
Tlp/Wa Sekretariat Paroki: 0857 8230 4575/0821 9018 6897 usia SMA

---------------------------------mohon menulis identitas dengan lengkap dan jelas ------------------------------------

D. DATA CALON KOMUNI PERTAMA

Nama Lengkap : …………………………………………………………………………….
Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………………………………….
Jenis Kelamin : …………………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………….
Nomor Telpon/Wa : …………………………………………………………………………….
Asal Rukun : …………………………………………………………………………….
Pendidikan/Status : SD/SMP/SMA/Mahasiswa/Bekerja (Coret yang tidak perlu)
E. DATA ORANGTUA
Nama Lengkap Ayah : ……………………………………………………………………………
Nama Lengkap Ibu : ……………………………………………………………………………
Alamat Orangtua : ……………………………………………………………………………
No Telpon/WA : ……………………………………………………………………………
Asal Rukun : ……………………………………………………………………………
F. SYARAT
1) Melampirkan Fotocopy surat Baptis/Permandian, 1 lembar
Saya mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti penerimaan Komuni Pertama di Paroki St.
Petrus Rasul Parepare. Dengan surat ini saya menyatakan sanggup mengikuti sepenuhnya segala
kegiatan yang telah ditentukan dalam rangka penerimaan Komuni Pertama, termasuk hadir dalam
kegiatan pembinaan tepat pada waktunya. Bila saya ternyata tidak mengikuti sepenuhnya kegiatan
yang telah ditentukan oleh Gereja dengan tanpa pemberitahuan/alasan yang jelas, maka saya
menyatakan pembatalan keikutsertaan saya dalam penerimaan Komuni Pertama.

Parepare, …………………………..
Orangtua/Wali Calon Komuni Pertama,

……………………………. ………………………………..
Mengetahui
Ketua Rukun

…………………………………

*Formulir diserahkan ke Ketua Rukun/Sekretariat Gereja Paroki