A. Syarat Umum.
1. Perubahan status, seperti meninggal dunia; atau
2. Perubahan kondisi ekonomi wali mahasiswa (mengalami kerugian/penutupan
usaha/penurunan pendapatan signifikan karena covid-19.
B. Syarat Khusus
1. Soft file Surat Permohonan Penurunan UKT dari wali mahasiswa atau yang ditunjuk
sebagai wali;
2. Soft file bukti pembayaran listrik bulan terakhir;
3. Soft file kartu keluarga;
4. Soft file KTP/Kartu Identitas Wali mahasiswa dan Surat Pernyataan sebagai wali
bermaterai;
5. Soft file Kartu Tanda Mahasiswa UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta;
6. Soft file Surat Keterangan Tidak Mampu dari Pemerintah Desa setempat
(menyebutkan nilai nominal pendapatan orang tua/wali mahasiswa) bagi pengajuan
permohonan penurunan UKT yang disebabkan karena perubahan kondisi ekoomi
(kerugian/penutupan usaha);
7. Bagi pemohon penurunan UKT mahasiswa yang dilakukan karena adanya perubahan
kondisi wali mahasiswa berupa PHK, permohonan dilampiri soft file Surat PHK;
8. Bagi pemohon penurunan UKT karena secara fisik terdampak COVID-19,
permohonan dilampiri dengan soft file bukti pemeriksaan kesehatan/Akta Kematian.
NB :
CONTACT PERSON
JAYSAL (08983191654)
Kepada Yth.
Dr. Afdawaiza, S.Ag., M.Ag.
Dekan FEBI UIN Sunan KalijagaYogyakarta
Di_
Tempat
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Nama :
Alamat :
Pekerjaan :
Nama :
NIM :
Program Studi :
Fakultas :
Dengan ini saya sampaikan bahwa saya sudah membayar Uang Kuliah Tunggal
(UKT) awal pada golongan ......... sebesar …………………..
Pada prinsipnya saya keberatan terhadap UKT tersebut dikarenakan:
1. Saya seorang buruh tani dengan penghasilan Rp. 950.000 per bulan.
2. Saya memiliki tanggungan 4 orang anak, masing-masing SD, SMP dan SMA.
CONTOH
3. Saya mempunyai tanggungan sewa kontrakan.
4. ………………………………………………………………………………
Atas dasar beberapa kondisi diatas, saya selaku orang tua/wali mahasiswa yang
bersangkutan bermaksud untuk mengajukan keberatan pada UKT yang sudah ditetapkan.
Maka dari itu, saya memohon kepada pihak Dekanat untuk memberikan kebijakan berupa
revisi UKT untuk semester depan dan seterusnya. Adapun data pendukung untuk
permohonan revisi UKT sebagaimana terlampir.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan sebenar-benarnya agar menjadi bahan
pertimbangan pimpinan UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta untuk memberikan kebijaksanaan
disamping kebijakan yang berlaku.
………………, 2020
Yang memohon
( )
SURAT PERMOHONAN REVISI UKT
Kepada Yth.
Dr. Afdawaiza, S.Ag., M.Ag.
Dekan FEBI UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta
Di_
Tempat
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Nama : Sunarto
Alamat : Ds Gedong Kedoán, Dukun – Gresik, Jawa Timur
Pekerjaan : Wiraswasta
Atas dasar beberapa kondisi diatas, saya selaku orang tua/wali mahasiswa yang
bersangkutan bermaksud untuk mengajukan keberatan pada UKT yang sudah ditetapkan.
Maka dari itu, saya memohon kepada pihak Dekanat untuk memberikan kebijakan berupa
revisi UKT untuk semester depan dan seterusnya. Adapun data pendukung untuk
permohonan revisi UKT sebagaimana terlampir.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan sebenar-benarnya agar menjadi bahan
pertimbangan pimpinan UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta untuk memberikan kebijaksanaan
disamping kebijakan yang berlaku.
Nama : Sunarto
Pekerjaan : Wiraswasta
NIM : 21108020022
Dengan ini menyatakan bahwa saya benar-benar menjadi wali mahasiswa yang tercantum
diatas. Pernyataan ini saya buat untuk persyaratan program revisi UKT tahun 2021.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan penuh rasa tanggungjawab untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Materai
6000
( SUNARTO )