SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIK
Tempat/Tanggal lahir : Pati, 06 Juni 1996
Pendidikan : S1 Teknik Elektro, Universitas Mercu Buana
Alamat : Dukuh Gemiring, Desa Giling RT.001 / RW. 003, Kecamatan
Gunungwungkal, Kabupaten Pati
dengan ini menyatakan bahwa :
1. Bersedia ditempatkan di unit mana saja, termasuk dalam rotasi dan/atau
mutasi sesuai dengan kebutuhan pelayanan RSUD Kalideres.
2. Bersedia untuk tidak menikah (bagi yang belum menikah) dan tidak hamil
(bagi yang telah menikah) selama 1 (satu) tahun pertama sejak dimulainya
bekerja.
3. Bersedia menggantikan dan/atau hadir masuk kerja jika terdapat hal yang
urgensi yang sewaktu-waktu dibutuhkan terutama pada kegiatan pelayanan
RSUD Kalideres.
4. Bersedia mengikuti dan dilibatkan dalam kegiatan yang diselenggarakan
RSUD Kalideres termasuk kegiatan internal maupun eksternal sesuai
penugasan, serta kegiatan akreditasi dan komite-komite.
5. Bersedia dan sanggup mematuhi segala peraturan yang berlaku termasuk
dalam peraturan internal dan keprofesian di RSUD Kalideres.
6. Apabila dikemudian hari terbukti melanggar ketentuan sebagaimana tersebut
diatas maka saya siap mengundurkan diri, menerima teguran dan/atau sanksi
dari RSUD Kalideres.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran tanpa adanya
pemaksaan dari pihak manapun.

Jakarta, 13 September 2023

Yang membuat pernyataan,

Materai 10.000
 (Eko Bodhi
Handayani )