SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Puji Putra Pratama

NIK : 1703122809970001
Tempat dan tanggal lahir : Bukit Harapan, 28 September 1997
Pendidikan : D III Keperawatan
Jabatan yang dilamar : Perawat Trampil
Satuan kerja penempatan : Rumah Sakit Kanker Dharmais Jakarta, Instalasi Rumah Sakit Surabaya
Dengan ini menyatakan apabila diterima sebagai PPPK pada KSM/instalasi/KJF Rumah Sakit Makassar
atau KSM/instalasi/KJF Rumah Sakit Surabaya atau KSM/instalasi/KJF Rumah Sakit IKN , maka Saya:

1. Bersedia untuk ditempatkan selama jangka waktu tertentu pada rumah sakit vertikal Kementerian
Kesehatan terkait sebelum melaksanakan tugas secara penuh di Rumah Sakit Makassar/Rumah Sakit
Surabaya/Rumah Sakit IKN
2. Setelah masa penempatan selama jangka waktu tertentu sebagaimana angka 1 selesai dan Rumah
Sakit Makassar/Rumah Sakit Surabaya/Rumah Sakit IKN telah siap beroperasi, maka Saya bersedia
ditempatkan pada KSM/instalasi/KJF rumah sakit tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila pada kemudian hari ditemukan data
yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia untuk membatalkan keikutsertaan/kelulusan
saya pada seleksi PPPK Kementerian Kesehatan Tahun 2023.

Bengkulu Utara, 06 0ktober 2023

Yang Membuat Pernyataan

(PUJI PUTRA PRATAMA)