PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SIJUK
Jln. SijukDesa Air SelumarKecamatanSijukKode Pos 33414
Telp. (0719) 9305171, e-mail: pkmsjk@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS SIJUK

Nomor: 800/UKP/104/KAPUS/I/2015

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM FMEA
DI UPT PUSKESMAS SIJUK

KEPALA UPT PUSKESMAS SIJUK

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien di Puskesmas Sijuk, perlu dilakukan analisis
tentang mutu layanan klinis;
b. bahwa oleh karena itu perlu disusun Tim yang mampu menganalisis

layanan klinis, maka perlu disusun Tim FMEA (Failure Mode Effect
Analisys);

c. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka perlu

menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas tentang Kewajiban Tenaga
Klinis Dalam Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien di
UPT Puskesmas Sijuk;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 17 Tahun 2023 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 159
Tahun 1998 tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktek Mandiri Dokter dan Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi;
5. Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Fasilitas Kesehatan
Tingkat Direktorat Jendral Bina Upaya Kesehatan Direktorat Bina
Upaya Kesehatan Dasar Tahun 2014;
 6. Peraturan Bupati Grobogan Nomor : 045/4277/2006 Tentang Pola
Klasifikasi Kearsipan Pemerintah Kabupaten Grobogan Tahun
2011;
7. Peraturan Bupati Grobogan No. 27/2011 tentang Tata Naskah;

MEMUTUSKAN

Menetepkan; KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SIJUK TENTANG

PEMBENTUKAN TIM FMEA DI UPT PUSKESMAS SIJUK

Pembentukan Tim FMEA di UPT Puskesmas Sijuk sebagaimana

Pertama :
tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dalam Surat Keputusan ini.

Kedua : Surat Keputusan ini berlakuDitetapkan di :ditetapkan

sejak tanggal Air Selumardengan ketentuan

bila dikemudian hari Pada tanggal kekeliruan

terdapat : Maret 2023
akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.PUSKESMAS SIJUK
Plt.KEPALA

drg.Rizki Apriyani
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SIJUK
NOMOR : 800/ UKP /104/KAPUS/I/2015
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM FMEA DI UPT
PUSKESMAS SIJUK

TIM FMEA PUSKESMAS SIJUK

Ketua : dr. Dwi Noviyanti

Sekretaris : Desi Andriyani, AMK

Anggota : Nuryati

Nurus Sa’adah, AMK