PEMERINTAH KABUPATEN PATI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PATI

UPT PUSKESMAS GEMBONG
Jl. Raya Kecamatan Gembong KM.14 Kode Pos 59162
Telp. (0295) 4101507 email : puskesmasgembong@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GEMBONG

NOMOR : 440/......... TAHUN 2020

TENTANG
PEMBIMBING KLINIK (CLINICAL INSTRUCTURE) KEPERAWATAN
DI UPT PUSKESMAS GEMBONG
KABUPATEN PATI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS GEMBONG
KABUPATEN PATI

Menimbang       : a. bahwa untuk meningkatkan mutu pengelolaan bimbingan

terhadap praktikan dalam melaksanakan Asuhan
Keperawatan/ Asuhan Kebidanan diperlukan bimbingan
oleh Pembimbing Klinik;
b.bahwa untuk maksud tersebut butir (a) perlu ditunjuk
Pembimbing Klinik (Clinical Instructure) Keperawatan yang di
tetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas.

Mengingat      :
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang
Keperawatan;
3. Undang-undang Nomor 14 tahun 2008 tentang Keterbukaan
Informasi.
4. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit.
5. Peraturan Mentri kesehatan Nomor 43 tahun 2019 Tentang
Puskesmas
6. Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 63/KEP/M.PAN/7/2003 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Pelayanan Publik.
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
544/Menkes/SK/VI/2008 tentang Standar Prosedur
Operasional Pelayanan Publik di Lingkungan Departemen
Kesehatan.
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis Standar
Pelayanan MinimaL Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota.
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GEMBONG TENTANG
PEMBIMBING KLINIK ( CLINICAL INSTRUCTURE )
KEPERAWATAN DI UPT PUSKESMAS GEMBONG.
Kedua            : Menunjuk pejabat yang namanya tercantum dalam diktum
lampiran keputusan ini sebagai Pembimbing Klinik (Clinical
Instructure) Keperawatan di lingkungan Puskesmas Gembong.
Ketiga : Dalam melaksanakan tugasnya Pembimbing Klinik
( Clinical Instructure ) keperawatan bertanggung jawab
kepada Kepala Puskesmas melalui PJ.UKP;
Keempat : Tugas dan tanggungjawab Tim seperti tercantum dalam
lampiran keputusan ini;
Ketiga : Keputusan ini berlaku mulai tanggal 02 Januari 2020 , dengan
ketentuan bila ada kekeliruan akan dilakukan perubahan
sebagaimana mestinya.

Gembong, 02 JANUARI 2020

Kepala UPT Puskesmas Gembong

MUJIYONO,S.Kep.M.Kes
NIP.19740621.199603.1.002
A. SUSUNAN PEMBIMBING KLINIK (CLINICAL INSTRUCTURE )
KEPERAWATAN UPT PUSKESMAS GEMBONG

No NAMA JABATAN

1 MUJIYONO,S.Kep.M.Kes Kepala Puskesmas

2 dr.Hj.ANITA LESTRIANI PJ.UKP
3 SLAMET KURNIAWAN,S.Kep.Ns CI UGD
4 TRI MULYANI,S.Kep.Ns CI POLI UMUM
5 HUGENG KARYONO,S.Kep CI RAWAT INAP

B. URAIAN TUGAS, TANGGUNG JAWAB DAN TATA KERJA

PEMBIMBING KLINIK (CLINICAL INSTRUCTURE)
KEPERAWATAN DI PUSKESMAS GEMBONG

a. Melaksanakan koordinasi teknis dengan unit kerja

dan tim terkait dalam bimbingan mahasiswa
praktek.
b. Mengorganisir pelaksanaan bimbingan praktik
klinik keperawatan
c. Membimbing praktikan dalam melaksanakan
Pelayanan dan Asuhan Keperawatan.
d. MembimbingPraktikan dalam melaksanakan
tindakan keperawatan untuk memenuhi
kebutuhan pasien.
e. Melaksanakan evaluasi meliputi : pengetahuan,
sikap, dan keterampilan praktikan.
f. Membina sikap dan etika praktikan berdasarkan
etika profesi keperawatan.
g. Memberikan saran dan usulan kepada tim baik
tertulis maupun tidak tertulis.
h. Melakulam pengawasan peserta didik dengan
supervisi sesuai dengan kompetensi yang
ditempuh.

Gembong, 02 JANUARI 2020

Kepala UPT Puskesmas Gembong

MUJIYONO,S.Kep.M.Kes
NIP.19740621.199603.1.002