SURAT PERMOHONAN PENURUNAN UKT

Kepada Yth.
Prof. Dr. Phil Al Makin, S.Ag., M.A.
Rektor
UIN Sunan KalijagaYogyakarta
Di_
Tempat

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Sulistriningsih
Alamat : Cubung/ngujung Dk.IV Rt.001/000, Gadingharjo, Sanden, Bantul, Yogyakarta
Pekerjaan : Merawat lansia

Adalah benar-benar Orang Tua/ Wali Mahasiswa dari:

Nama : Anas wahaby

NIM : 23107020060
Program Studi : Sosiologi
Fakultas : Ilmu Sosial Dan Humaniora
Dengan ini saya sampaikan bahwa saya sudah membayar Uang Kuliah Tunggal (UKT) awal
pada golongan 3 sebesar Rp.4.000.000
Pada prinsipnya saya keberatan terhadap UKT tersebut dikarenakan:
1. Biaya kuliah yang di kenakan kepada saya sebesar 4.000.000 terlalu tinggi
2. Ayah saya selaku kepala rumah tangga dan tulang punggung keluarga telah meninggal
dunia.
3. Penghasilan ibu sebagai tulang punggu hanya sebesar 500.000 - 1.000.000/bulan
4. Orang tua memiliki tanggungan kakek dan nenek
5. Orang tua masih harus membiayai pendidikan kakak yang masih menjalani kuliah
semester 8

Atas dasar beberapa kondisi diatas, saya selaku orang tua/wali mahasiswa yang bersangkutan
bermaksud untuk mengajukan keberatan pada UKT yang sudah ditetapkan. Maka dari itu, saya
memohon kepada Bapak/Ibu Dekan untuk memberikan kebijakan berupa revisi UKT untuk semester
depan dan seterusnya. Adapun data pendukung untuk permohonan revisi UKT sebagaimana terlampir.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan sebenar-benarnya agar menjadi bahan pertimbangan
pimpinan Fakultas Ilmu Sosial Dan Humaniora UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta untuk memberikan
kebijaksanaan disamping kebijakan yang berlaku.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi wabarakatuh

Yogyakarta,15 Oktober,2023
Yang memohon

( Sulistriningsih )
 SURAT PERNYATAAN SEBAGAI WALI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Sulistriningsih

Alamat: Cubung/ngujung Dk.IV Rt.001/000, Gadingharjo,

Sanden, Bantul, Yogyakarta

Pekerjaan : Merawat lansia

Adalah benar-benar Orang tua/Wali mahasiswa dari:

Nama : Anas wahaby

NIM : 23107020060

Program Studi : Sosiologi

Fakultas : Ilmu Sosial Dan Humaniora

Dengan ini menyatakan bahwa saya benar-benar menjadi wali mahasiswa yang tercantum
diatas. Pernyataan ini saya buat untuk persyaratan Penurunan/Banding UKT tahun
2023/2024.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan penuh rasa tanggungjawab untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta,15 Oktober,
2023
Yang membuat pernyataan

Materai
10000

( Sulistriningsih )