Kediri, 20 Agustus 2019

Perihal : Surat Ijin Study Skill

Kepada Yth.
1. Dr. dr. Tita Hariyanti, M.Kes.
2. Aryo Dewanto, SE, MM, Ak.
3. dr. Devita Rahmani Ratri, MSc.
4. dr. Harun Al Rasyid, MPH.
5. Pihak Perpustakan MMRS
(Sri Listiyaningsih & Susanto)
6. Pihak Perpustakan UB
(Bpk Daimul Khoir)

di –
Universitas Brawijaya Malang

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ORIN ANNAHRIYAH SYUKRIA
NIM : 196070200111022
No. HP : 087801371441
Prodi : S2 Manajemen Rumah Sakit
Fakultas : Kedokteran

Dengan surat ini saya memberitahukan dan mengajukan permohonan ijin tidak
mengikuti Kegiatan Orientasi Pendidikan dan Penerimaan Mahasiswa Baru (Study Skill)
T.A 2019/2020 pada tanggal 23-24 Agustus 2019 di Program Studi Magister
Manajemen Rumah Sakit Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya dikarenakan
sedang menjalani perawatan pemulihan pasca melahirkan pada hari minggu
tanggal 18 agustus 2019.

Demikian surat permohonan izin ini saya buat dengan sebenarnya, atas perhatian dan
kebijaksanaan dari Bapak/Ibu Dosen, saya ucapkan terimakasih.

Hormat saya,

ORIN ANNAHRIYAH SYUKRIA

Tembusan :
1. Ketua Program Studi MMRS Universitas Brawijaya Malang.
 Kediri, 20 Agustus 2019

Perihal : Surat Ijin Outbond Training

Kepada Yth.
Dr. dr. Tita Hariyanti, M.Kes.
( Ketua Program Studi MMRS
Universitas Brawijaya Malang )

di –
Tempat.

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ORIN ANNAHRIYAH SYUKRIA
NIM : 196070200111022
No. HP : 087801371441
Prodi : S2 Manajemen Rumah Sakit
Fakultas : Kedokteran

Dengan surat ini saya memberitahukan dan mengajukan permohonan ijin tidak
mengikuti Kegiatan Orientasi Pendidikan dan Penerimaan Mahasiswa Baru (Outbond
Training) T.A 2019/2020 pada tanggal 25 Agustus 2019 di Program Studi Magister
Manajemen Rumah Sakit Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya dikarenakan
sedang menjalani perawatan pemulihan pasca melahirkan pada hari minggu
tanggal 18 agustus 2019.

Demikian surat permohonan izin ini saya buat dengan sebenarnya, atas perhatian dan
kebijaksanaan dari Ibu Dosen, saya ucapkan terimakasih.

Hormat saya,

ORIN ANNAHRIYAH SYUKRIA