PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN
Jalan Raya Pemetang Reba – Rengat Telp.  (0769) 341332 Fax (0769) 341334
RENGAT
Kode Pos 29351
Rengat, 28 Januari 2020

Kepada

Nomor : /440/SDK /I/2020 Yth. Ka. Subbag Umum Dinas Kesehatan

Sifat : - Kabupaten Indragiri Hulu
Lampiran : - di -
Perihal : Peminjaman Aula, Layar dan Infokus Tempat

Menindaklanjuti Rencana Kerja Anggaran Tahun 2020 dan guna mendukung

tercapainya Pertemuan perencanaan alat kesehatan tahun 2020 - 2021. pada kegiatan
tersebut mohon kiranya dapat meminjamkan Aula, Layar dan Infokus untuk Pertemuan
tersebut, yang akan dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Kamis / 30 Januari 2020

Jam : 09.00 Wib. s/d Selesai
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kab.Inhu

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima

kasih.

KASI ALKES DAN PKRT

DESRIA IANTY TIOPI,S.SiT,M.Biomed

NIP. 19731202 199212 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN
Jalan Raya Lintas Timur Pematang Reba – Rengat Telp.  (0769) 341332
RENGAT

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor: /440/SDK/V/2020
Pada hari ini Selasa Tanggal Sembilan Belas Bulan Mei Tahun Dua Ribu Dua Puluh kami
yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : Desria Ianty Tiopi, S.It, M.Biomed
Jabatan : Kasi Alkes dan PKRT
Alamat : Dinas Kesehatan Indragiri Hulu
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
Nama : Hendra Adi Putra, SKM
Jabatan/ Pekerjaan : Kepala UPTD Instalasi Farmasi Kesehatan
Alamat : Instalasi Farmasi Kesehatan Kab. Inhu
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Dengan ini PIHAK PERTAMA Menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa baju
Hazmat sebanyak 50 pcs bantuan dari KEMENKES RI
Semua barang tersebut diatas telah diterima oleh Pihak Kedua dalam keadaan baik dan
cukup.
Demikianlah Berita Acara Penerimaan Barang ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.
Rengat, Mei 2020
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Yang Menerima Yang Menyerahkan

Hendra Adi Putra,SKM Desria Ianty Tiopi,S.Ip,M.biomed

Nip. 19770108 199703 1 002 Nip. 19731202 199212 2 001

MENGETAHUI
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN INDRAGIRI HULU
KABID SDK

Marliwati Armaini,S.Sos
Nip. 19650601 198603 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU
DINAS KESEHATAN
Jalan Raya Lintas Timur Pematang Reba – Rengat Telp.  (0769) 341332
RENGAT

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor: /440/SDK/V/2020
Pada hari ini Selasa Tanggal Sembilan Belas Bulan Mei Tahun Dua Ribu Dua Puluh kami
yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : Desria Ianty Tiopi, S.It, M.Biomed
Jabatan : Kasi Alkes dan PKRT
Alamat : Dinas Kesehatan Indragiri Hulu
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
Nama : Hendra Adi Putra, SKM
Jabatan/ Pekerjaan : Kepala UPTD Instalasi Farmasi Kesehatan
Alamat : Instalasi Farmasi Kesehatan Kab. Inhu
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Dengan ini PIHAK PERTAMA Menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa Cairan
Desinfektan 1 galon (20 L), 1 pcs Alat semprot manual, Cairan Handsanitaiser 1 galon bantuan dari
TIONGHOA Peduli covid-19.
Semua barang tersebut diatas telah diterima oleh Pihak Kedua dalam keadaan baik dan
cukup.
Demikianlah Berita Acara Penerimaan Barang ini dibuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.
Rengat, Mei 2020
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Yang Menerima Yang Menyerahkan

Hendra Adi Putra,SKM Desria Ianty Tiopi,S.Ip,M.biomed

Nip. 19770108 199703 1 002 Nip. 19731202 199212 2 001

MENGETAHUI
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN INDRAGIRI HULU
KABID SDK

Marliwati Armaini,S.Sos
Nip. 19650601 198603 2 003