KARTU HASIL PEMERIKSAAN FAKTOR RESIKO PENYAKIT TIDAK MENULAR

FAKTOR RESIKO PENYAKIT TIDAK MENULAR PUSKESMAS BUHU

PUSKESMAS BUHU
Nama Anggota :
Nama Anggota :
Alamat :
Alamat :
Nomor KTP : Status : Kawin / Belum Nomor KTP : Status : Kawin / Belum
Nomor KTP : Status : Kawin / Belum
TTL : Pekerjaan : TTL : Pekerjaan :
TTL
Jenis : Pekerjaan : Jenis
Jenis : Gol. Darah : : Gol. Darah :
Kelamin : Gol. Darah : Kelamin
Kelamin
Nomor JKN : TAHUN : Nomor JKN : TAHUN :
Nomor JKN : TAHUN :
HASIL PENGUKURAN DAN PEMERIKSAAN
HASIL PENGUKURAN DAN PEMERIKSAAN PENGUKURAN PEMERIKSAAN
PENGUKURAN PEMERIKSAAN Tanggal Tekanan Gula Asam
Bulan
Bulan
Tanggal Tekanan Gula Asam Kunjungan BB TB LIPER IMT Darah
Kolesterol
Darah Urat
Kunjungan BB TB LIPER IMT Darah
Kolesterol
Darah Urat Kg Cm Cm Kg/M2 (Mm/Hg) (Mg/dl) (Mg/dl) (Mg/dl)
Kg Cm Cm Kg/M2 (Mm/Hg) (Mg/dl) (Mg/dl) (Mg/dl)
JAN
JAN
FEB
FEB
MAR
MAR
APR
APR
MEI
MEI
JUN
JUN
JUL
JUL
AGS
AGS
SEP
SEP
OKT
OKT
NOV
NOV
DES
DES
KARTU HASIL PEMERIKSAAN NO TANGGAL MASALAH KESEHATAN SARAN DAN TINDAK KET
YANG DITEMUKAN LANJUT