SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama (sesuai eKTP) : …………………………………………………………………………

NIK (sesuai eKTP) : …………………………………………………………………………
Alamat (sesuai eKTP) : …………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
HP / WA : …………………………………………………………………………
E-mail : …………………………………………………………………………
Asal Instansi : …………………………………………………………………………

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Bersedia mengikuti pelatihan online “Pembuatan Buku Digital Multimedia Interaktif
Ber-ISBN” sampai selesai yang diselenggarakan oleh Departemen Pembinaan
Akademik & Karir Yayasan Pendidikan Cendekia Muslim;
2. Bersedia untuk mengumpulkan semua tugas yang diberikan oleh narsum selama
pelatihan online;
3. Bersedia untuk membayar biaya penerbitan naskah buku digital interaktif sebesar
Rp125.000,- diakhir kegiatan pelatihan online untuk proses penerbitan e-ISBN,
Upload ke playstore, dan lainnya;
4. Apabila dikemudian hari ternyata saya ingkar terhadap surat pernyataan yang saya
buat ini, maka saya bersedia dituntut secara hukum di pengadilan.

Demikan surat pernyataan kesanggupan ini saya buat agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
……………., 05 Januari 2021
Yang membuat pernyataan,

Materai
Rp. 6000/10.000

Nama Lengkap + Gelar