dr. Anam Agus S.

Jl. Jenggala NO.13 dsn. Blijo ds. Sebani RT.03 RW.01 kec. Tarik
kab. SidoarjoTlp/wa. 081232938898 IG. Anamagus2

PEMERIKSAAN RAPID TEST ANTIBODY

Nama : TN. PUNGKY ARIS WIDIYANTO

Tanggal Pemeriksaan : 21 Februari 2021
Tanggal Lahir : 02 Mei 1997
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 24 Februari 2021
Usia (Tahun) : 24 Tahun
PEKERJAAN : Swasta
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Alamat : Jl. Empuh Gandring 27-A Kedundung Magersari Mojokerto

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
NON REAKTIF

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama SEPULUH hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 21 Februari 2021

dr. Anam Agus S.

Kesembuhan anda prioritas kami

 PEMERIKSAAN RAPID TEST ANTIBODY

Nama : Sdr. MUHAMMAD YUSUF

Tanggal Pemeriksaan : 11 Januari 2021
Tanggal Lahir : 17 Mei 1994
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 13 Januari 2021
Usia (Tahun) : 26 TH
PEKERJAAN : PELAJAR/MAHASISWA
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : JL. TIRTA SUAM, Ds.KEDUNDUNG, RT:003, RW:002, ,
Kec. MAGERSARI

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
NON REAKTIF

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 11 Januari 2021

dr. Anam Agus S.

 dr. Anam Agus S.
Jl. Jenggala NO.13 dsn. Blijo ds. Sebani RT.03 RW.01 kec. Tarik
kab. SidoarjoTlp/wa. 081232938898 IG. Anamagus2

PEMERIKSAAN RAPID TEST ANTIBODY

Nama : Sdr. M. SHEVCHENKO

Tanggal Pemeriksaan : 8 Januari 2021
Tanggal Lahir : 26 November 2005
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 21 Januari 2021
Usia (Tahun) : 15 TH
PEKERJAAN : PELAJAR
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : Dsn. BLERE, RT:027, RW:004, Ds. SEBANI, Kec.
TARIK, Kab. SIDOARJO

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama SEPULUH hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 8 Januari 2021

dr. Anam Agus S.

Kesembuhan anda prioritas kami

 PEMERIKSAAN RAPID TEST ANTIBODY

Nama : Sdr. MOCHAMMAD ELCACIKO NORCAHYO

Tanggal Pemeriksaan : 8 Januari 2021
Tanggal Lahir : 2 Juli 2003
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 21 Januari 2021
Usia (Tahun) : 17 TH
PEKERJAAN : PELAJAR
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat :Ds.JANTI, RT:007,RW:002, Kec.TARIK, Kab. SIDOARJO

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 8 Januari 2021

dr. Anam Agus S.

PEMERIKSAAN RAPID TEST ANTIGEN
 dr. Anam Agus S.
Jl. Jenggala NO.13 dsn. Blijo ds. Sebani RT.03 RW.01 kec. Tarik
kab. SidoarjoTlp/wa. 081232938898 IG. Anamagus2

Nama : NY. EKA WIDYAWATI

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 02 Mei 1992
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 28 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Alamat : Singkalan,RT:12, RW:05,Ds. Singkalan, Kec. Balongbendo

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

PEMERIKSAAN RAPID TEST ANTIGEN

Nama : TN. SUGIONO

Kesembuhan anda prioritas kami

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 17 Juni 1984
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 36 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : Blijo, RT:007, RW:001, Ds. Sebani, Kec. Tarik

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

Nama : NY. SUWISMAWATI

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 04 April 1981
 dr. Anam Agus S.
Jl. Jenggala NO.13 dsn. Blijo ds. Sebani RT.03 RW.01 kec. Tarik
kab. SidoarjoTlp/wa. 081232938898 IG. Anamagus2

Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020

Usia (Tahun) : 39 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Alamat : Sukorame, RT:020, RW:006, Ds. Penompo, Kec. Jetis

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

Nama : NY. ANITA

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 18 Juni 1988
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020

Kesembuhan anda prioritas kami

Usia (Tahun) : 32 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Alamat : Blijo, RT:012, RW:002, Ds. Sebani, Kec. Tarik

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

Nama : TN. MUHAMMAT YUDA

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 01 Desember 1998
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 21 TH
PEKERJAAN : SWASTA
 dr. Anam Agus S.
Jl. Jenggala NO.13 dsn. Blijo ds. Sebani RT.03 RW.01 kec. Tarik
kab. SidoarjoTlp/wa. 081232938898 IG. Anamagus2

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI

Alamat : Dsn. Tado, RT:005, RW:003, Ds. Singkalan, Kec.
Balongbendo

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

Nama : NY. RETNO WAHYUNING TIAS

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 18 Oktober 1991
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 29 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : PEREMPUAN

Kesembuhan anda prioritas kami

Alamat : Dsn. Kedung klinter, RT:002, RW:001, Ds. Canggu, Kec.
Jetis

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

Nama : TN. SULIONO

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 29 September 1983
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 37 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : Blijo, RT:010, RW:002, Ds. Sebani, Kec. Tarik

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

 dr. Anam Agus S.
Jl. Jenggala NO.13 dsn. Blijo ds. Sebani RT.03 RW.01 kec. Tarik
kab. SidoarjoTlp/wa. 081232938898 IG. Anamagus2

1. SARS-COV-2 IgG Rapid

Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

Nama : TN. AGUS SUSANTO

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 04 Agustus 1984
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 36 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : Pilang, RT:003, RW:002, Ds. Mliriprowo, Kec. Tarik

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
Test

Kesembuhan anda prioritas kami

 (Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

Nama : TN. SHOLEH

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 31 Desember 1988
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 31 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : Dsn.Sebani, RT:010, RW:002, Ds. Sebani, Kec. Tarik

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
 dr. Anam Agus S.
Jl. Jenggala NO.13 dsn. Blijo ds. Sebani RT.03 RW.01 kec. Tarik
kab. SidoarjoTlp/wa. 081232938898 IG. Anamagus2

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

Nama : TN. SUYANTO

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 13 Agustus 1989
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 31 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : Gamping, RT:002, RW:001, Ds. Gampingrowo, Kec. Tarik

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan

Kesembuhan anda prioritas kami

 Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

Nama : TN. ONGKY PRASETYA PUTRA

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 12 November 2000
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 19 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : Pilng, RT:003, RW:002, Ds. Mliriprowo, Kec. Tarik

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
 dr. Anam Agus S.
Jl. Jenggala NO.13 dsn. Blijo ds. Sebani RT.03 RW.01 kec. Tarik
kab. SidoarjoTlp/wa. 081232938898 IG. Anamagus2

- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF

- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

Nama : NY. SUPRIYANI

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 30 Maret 1981
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 39 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Alamat : Simpang, RT:039, RW:008, Ds. Sidoharjo, Kec. Gedeg

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF

Kesembuhan anda prioritas kami

- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

Nama : TN. MOCHAMMAD BAHRUDDIN SAIFULLAH

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 04 Mei 2001
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 19 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : Suko Sewu, RT:011, RW:002, Ds. Gempolkerep, Kec.
Gedeg

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
 dr. Anam Agus S.
Jl. Jenggala NO.13 dsn. Blijo ds. Sebani RT.03 RW.01 kec. Tarik
kab. SidoarjoTlp/wa. 081232938898 IG. Anamagus2

(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

Nama : TN. DICKY BAGUS HARIANTO

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 20 Agustus 1992
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 18 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : Kedunggalih, RT:005, RW:003, Ds. Singogalih, Kec. Tarik

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Kesembuhan anda prioritas kami

 Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

Nama : NY. MISTIANI

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 25 Juli 1992
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 28 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Alamat : Gading, RT:009, RW:003, Ds. Mindugading, Kec. Tarik

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)
 dr. Anam Agus S.
Jl. Jenggala NO.13 dsn. Blijo ds. Sebani RT.03 RW.01 kec. Tarik
kab. SidoarjoTlp/wa. 081232938898 IG. Anamagus2

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

Nama : NY. SRI INDARTI

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 09 Maret 1985
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 35 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Alamat : Gading, RT:019, RW:005, Ds. Mindugading, Kec. Tarik

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Kesembuhan anda prioritas kami

 Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

Nama : NY. SRI WAHYUNI PURNOMO

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 07 Juni 1982
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 38 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Alamat : Mindugading, RT:005, RW:002, Ds. Mindugading, Kec.
Tarik

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

 dr. Anam Agus S.
Jl. Jenggala NO.13 dsn. Blijo ds. Sebani RT.03 RW.01 kec. Tarik
kab. SidoarjoTlp/wa. 081232938898 IG. Anamagus2

dr. Anam Agus S.

Nama : TN. MUHAMMAD ROFIUL IKHSAN

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 11 Februari 2001
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 19 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : Bolorejo, RT:003, RW:002, Ds. Mojojajar, Kec. Kemlagi

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

Kesembuhan anda prioritas kami

 dr. Anam Agus S.

Nama : TN. M. IZZUL CHAQI

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 24 Juni 2001
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 19 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : Bolorejo, RT:004, RW:002, Ds. Mojojajar, Kec. Kemlagi

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

 dr. Anam Agus S.
Jl. Jenggala NO.13 dsn. Blijo ds. Sebani RT.03 RW.01 kec. Tarik
kab. SidoarjoTlp/wa. 081232938898 IG. Anamagus2

Nama : TN. M. JAINUL SAIFULLOH

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 01 Januari 2000
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 20 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : Janti, RT:017, RW:004, Ds. Janti, Kec. Tarik

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test REAKTIF REAKTIF REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

Kesembuhan anda prioritas kami

Nama : TN. DWIK FEBRIANTO
Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 08 Februari 1996
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 24 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : Kemuning, RT:030, RW:005, Ds. Kemuning, Kec. Tarik

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

Nama : TN. FAISAL HAMMAMI

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
 dr. Anam Agus S.
Jl. Jenggala NO.13 dsn. Blijo ds. Sebani RT.03 RW.01 kec. Tarik
kab. SidoarjoTlp/wa. 081232938898 IG. Anamagus2

Tanggal Lahir : 18 Februari 2001

Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 19 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : jl. KH Agus Salim GG VI/26, RT:004, RW:001, Ds.
Bandar Kidul, Kec. Mojoroto

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

Nama : TN. SAIKUL YAHDI

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 29 Januari 1990

Kesembuhan anda prioritas kami

Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 30 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : Dsn. Blijo, RT:010, RW:002, Ds. Sebani, Kec. Tarik

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

Nama : TN. MOKHAMAD RIZQI SAPUTRO

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 07 Maret 2000
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 20 TH
 dr. Anam Agus S.
Jl. Jenggala NO.13 dsn. Blijo ds. Sebani RT.03 RW.01 kec. Tarik
kab. SidoarjoTlp/wa. 081232938898 IG. Anamagus2

PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : Wunut, RT:006, RW:001, Ds. Wunut, Kec. Mojoanyar

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test REAKTIF REAKTIF REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

Nama : TN. RENDRA KURNIAWAN

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 19 Januari 1999
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 21 TH
PEKERJAAN : SWASTA

Kesembuhan anda prioritas kami

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : Gedangklutuk, RT:035, RW:002, Ds. Gempolklutuk, Kec.
Tarik

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

Nama : TN. AGUS EFENDI

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 10 Juni 2001
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 19 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : Bulu, RT:019, RW:005, Ds. Sawo , Kec. Jetis
 dr. Anam Agus S.
Jl. Jenggala NO.13 dsn. Blijo ds. Sebani RT.03 RW.01 kec. Tarik
kab. SidoarjoTlp/wa. 081232938898 IG. Anamagus2

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

Nama : TN. MARTHA ANGGA FIRDY

Tanggal Pemeriksaan : 29 Oktober 2020
Tanggal Lahir : 15 Februari 1997
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 11 November 2020
Usia (Tahun) : 23 TH
PEKERJAAN : SWASTA
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : Kedung Sumur, RT:007, RW:003, Ds. canggu , Kec. Jetis

No Parameter Hasil Remark Nilai Rujukan

1. SARS-COV-2 IgG Rapid NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF

Kesembuhan anda prioritas kami

 Test
(Colloidal Gold)
2. SARS-COV-2 IgM Rapid
Test NON REAKTIF NON REAKTIF NON REAKTIF
(Colloidal Gold)

Kesimpulan
Non reaktif

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID REAKTIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 29 Oktober 2020

dr. Anam Agus S.

RAPID TEST ANTIGEN COVID 19
Nama : Sdr. M. AFIF DWI KURNIAWAN
Tanggal Pemeriksaan : 7 Januari 2021
Tanggal Lahir : 27 Mei 2007
Masa Berlaku Surat Rapid Test : 20 Januari 2021
Usia (Tahun) : 13 TH
PEKERJAAN : PELAJAR
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : SONGGAT, RT:009, RW:004, Ds. GAMPING ROWO,
Kec. TARIK

Parameter JENIS Hasil Remark Nilai Rujukan

SPESIMEN PEMERIKSAAN
SARS-COV-2 SWAB
ANTIGEN RAPID NASOFARIN NEGATIF NEGATIF NEGATIF
TEST G
 dr. Anam Agus S.
Jl. Jenggala NO.13 dsn. Blijo ds. Sebani RT.03 RW.01 kec. Tarik
kab. SidoarjoTlp/wa. 081232938898 IG. Anamagus2

Saran :
- Isolasi mandiri dirumah selama 14 hari JIKA HASIL RAPID TEST ANTIGEN POSITIF
- Tetap menjaga social/physical distancing
- Pertahankan perilaku hidup bersih dan sehat
(cuci tangan, terapkan etika batuk, gunakan masker dan jaga stamina)

Sidoarjo, 7 Januari 2021

dr. Anam Agus S.

Kesembuhan anda prioritas kami