KASUS 1

Ny. M GVI PIII AII umur 34 tahun, hamil 29 minggu, datang ke rumah sakit dengan keluhan
perdarahan pervaginam merah kehitaman, nyeri perut menetap, gerakan janin tidak dirasakan
oleh ibu. Hasil pemeriksaan DJJ (-), palpasi ditemukan perut teraba keras TD 120/80, Nadi 80
x/menit, Suhu 36 oC.

1. Diagnosis yang dapat ditegakkan pada kasus di atas adalah ....

Vasa previa
Plasenta previa
Solutio placenta
Placenta letak rendah
Hipertensi dalam kehamilan
2. Faktor predisposisi kasus Ny. M adalah ....

Usia ibu
Riwayat hipertensi
Grandemulti gravida
Kehamilan trimester III
Gerakan janin yang aktif
3. Komplikasi yang terjadi pada kasus di atas adalah ....

Bayi Baru Lahir Normal

Kecil Masa Kehamilan
Besar Masa Kehamilan
Intra Uterine Foetal Death
Partus Prematur
4. Komplikasi yang terjadi pada Ny. M adalah...

Syok sepsis
Syok anafilaktik
Syok haemoragic
Syok neurogenic
Syok hipovolemik
5. Tindakan yang dapat dilakukan pada Ny. M di RS adalah ....

Vacum ekstrasi
Tirah baring total
Pimpin persalinan
Persiapan seksio sesaria
Pantau kemajuan persalinan
KASUS 2

Ny.F umur 22 tahun G1P0A0, hamil 40 minggu,datang di RS dengan riwayat DM. saat ini
sedang dalam proses persalinan kala II. Setelah kepala janin lahir, tidak terjadi putaran paksi
luar.

6. Diagnosa untuk Ny. F adalah...

Partus lama
Distosia bahu
Partus tak maju
Partus serotinus
Partus presipitatus
7. Faktor predisposisi dari janin yang dapat menyebabkan kasus diatas adalah...

Mikrosomia
Makrosomia
Anensephalus
Hidrosepalus
Panggul sempit
8. Posisi yang paling tepat untuk melahirkan bayi dari kasus diatas adalah...

Litotomi
Mc. Robert
Semi fowler
Mc. Donald
Dorsal recumbent
9. Sebelum tindakan pertolongan persalinan, yang perlu dilakukan adalah...

Periksa USG
Perbaikan KU
Episiotomi luas
Berikan antibiotika
Kosongkan kandung kemih
10. Apabila penarikan kepala terlalu curam ke bawah, risiko yang dapat terjadi pada janin Ny. F
adalah......

Brachial palsy
Cerebral Palsy
Fraktur Klavikula
Fraktur toraks
Fraktur servika
Kasus II (Soal No. 1 dan 2)
Ny. S umur 30 tahun telah melahirkan anak ke-3 secara spontan pada jam 03.30 WIB.
Bidan telah memberikan suntikan oksi 10 IU/IM pada jam 03.32 WIB, kemudian dicoba
melakukan PTT tetapi plasenta belum lepas. Pada jam 03.45 WIB belum juga
didapatkan tanda - tanda lepasnya plasenta. Kemudian Anda memberikan oksitosin ke
2 sebanyak 10 IU/IM.

1. Pada pukul 04.00 WIB plasenta masih belum lepas, tanpak adanya perdarahan
pervaginam,berdasarkan keadaan tersebut maka diagnosisnya adalah…
AtoniaUteri
Inversio Uteri
RetensioPlasenta
Robekan jalanlahir

2 Berdasarkan keadaan No.1 maka tindakan segera yang harus Anda lakukan adalah
manual plasenta, tetapi tindakan tersebut gagal maka yang Anda lakukan adalah…
Histerektomi
Merujuk keRS
Melakukan Kuretase
Lakukan Reposisi segera

Kasus I (Soal No. 3-5)

Ny. S umur 30 tahun telah melahirkan anak ke-3 secara spontan pada jam 03.30 WIB.
Bidan telah memberikan suntikan oksi 10 IU/IM pada jam 03.32 WIB, kemudian
dicoba melakukan PTT tetapi plasenta belum lepas.

3. Pada jam 03.45 WIB belum juga didapatkan tanda - tanda lepasnya plasenta. Yang
Anda lakukan pada NY.Sadalah…
Melakukan manual plasenta
Melakukan Kompresi BimanualInterna
Menunggu dan mengobservasi 15 menitlagi
Memberikan oksitosin ke 2 sebanyak 10 IU/IM

4. Bila pada jam 04.00 plasenta belum lepas, maka tindakan yang harus dilakukan
pada Ny.S adalah…
Reposisi Uteri
Manual Plasenta
Plasenta Inkarserata
 Plasenta Suksentunata

5. Ternyata tindakan yang Anda lakukan pada no.2 gagal karena plasenta tidak bias
lepas dan Ny.S mengalami perdarahan, maka tidakan segera yang harus dilakukan
bidan pada Ny.Sadalah…
Histerektomi
Merujuk keRS
Melakukan Kuretase
Lakukan Reposisi Segera

Ny. M 36 tahun P6006, Segera setelah persalinan lahir lengkap terjadi perdarahan, kontraksi uterus
lembek serta TFU sulit ditentukan. Hasil pemeriksaan tidak ada robekan jalan lahir, kandung kemih
kosong

6. Ny. M kemungkinan mengalami...

A. Atonia uteri

B. Ruptur uteri

C. Inversio uteri

D. Laserasi portio

E. Laserasi perineum

Ny. M 36 tahun P6006, Segera setelah persalinan lahir lengkap terjadi perdarahan, kontraksi uterus
lembek serta TFU sulit ditentukan. Hasil pemeriksaan tidak ada robekan jalan lahir, kandung kemih
kosong

7. Tindakan yang harus dilakukan pada Nym O terkait atonia uteri adalah..

A. Mengosongkan kandung kemih

B. Memberi obat anti coagulan

C. Memberikan injeksi utero tonika

D. Memeriksa kelengkapan plasenta

E. Melakukan kompresi bimanual internal

Ny. M 36 tahun P6006, Segera setelah persalinan lahir lengkap terjadi perdarahan, kontraksi uterus
lembek serta TFU sulit ditentukan. Hasil pemeriksaan tidak ada robekan jalan lahir, kandung kemih
kosong

8. Kompresi bimanual internal dilakukan dalam waktu..

A. 2 menit

B. 5 menit

C. 10 menit

D. 15 menit

D. 11 menit

Ny. M 36 tahun P6006, Segera setelah persalinan lahir lengkap terjadi perdarahan, kontraksi uterus
lembek serta TFU sulit ditentukan. Hasil pemeriksaan tidak ada robekan jalan lahir, kandung kemih
kosong

9. Apabila KBI tidak berhasil, di berikan...

A. Ergometrin

B. Ibuprofen

C. Paratusin

D. Paracetamol

E. Methleidine

Ny. M 36 tahun P6006, Segera setelah persalinan lahir lengkap terjadi perdarahan, kontraksi uterus
lembek serta TFU sulit ditentukan. Hasil pemeriksaan tidak ada robekan jalan lahir, kandung kemih
kosong
10. Manajemen atonia uteri..

A. Resusitasi, KBI, KBE, KAA

B. KBI, KBE, KAA, Resusitasi

C. Resusitasi, KBI, KAA, KBE

D. Resusitasi, KAA, KBE, KBI

E. KBI, Resusitasi, KBE, KAA

SOAL

Dalam tindakan KBE terdapat persiapan alat dan bahan, dibawah ini yang mana saja alat dan
bahan yang harus dipersiapkan

Sarung tangan panjang, infus set, oxytosin 30 unit dan metal ergometrium 0,2 mg , spuit 5
cc, stetoskop

Sarung tangan panjang, infus set, oxytosin 20 unit dan metal ergometrium 0,2 mg,
spuit 3 cc , lampu sorot, stetoskop

Sarung tangan panjang, infus set, oxytosin 25 unit dan metal ergometrium 0,5 mg, spuit 5 cc ,
lampu sorot, stetoskop

Sarung tangan panjang, infus set, oxytosin 20 unit dan metal ergometrium 0,2 mg, spuit 5 cc ,
lampu sorot, stetoskop

Ny A 35 tahun baru saja melahirkan anaknya 2 menit yang lalu, kemudian disusul oleh plasenta ,
segera setelah plasenta lahir kemudian massage uterus selama 15 detik, apa yang harus
dilakukan jika uterus tidak berkontraksi ?

Melakukan palpasi difundus dengan cepat

Dorong uterus
 KBE

KBI

Massage ulang

Bidan A, sedang melakukan tindakan tangan kiri dikepal berada difundus kemudia bidan
mendorong fundus kearah kepalan tanagn kanan yang berada di supra simpisis, berapa lama
bidan melakukan tindakan ini

2 menit

3 menit

4 menit

5 menit

6 menit

Kegunaan melakukan kompresi bimanual uterus dengan cara saling mendekatkan tangan depan
dan belakang adalah

Agar pembuluh darah dalam anyaman miometrium dapat dijepit secara manual

Agar pembuluh darah dalam anyaman miometrium dapat dijepit secara otomatis

Agar pembuluh darah dalam anyaman miometrium dapat dijepit secara langsung

Agar pembuluh darah dalam anyaman miometrium dapat dijepit secara cepat

Agar pembuluh darah dalam anyaman miometrium dapat dijepit secara pelan

Pada persiapan pasien posisi apakah yang digunakam pada saat KBI ?

Dorsal recumbent

Posisi litotomi

Posisi lateral
 Squating

Semi sitting

1.pembengkakan seluruh tubuh (edema generalisata),menghilangnya reflex tubuh (areflexia), koma,

hingga menghilangnya reaksi pupil mata. Ini merupakan penyebab dari..

Hipotermi
BBLR
Asfiksia
Hyperthermia
Kejang

2. kejang dapat timbul sebagai gerakan involunter klonik dan tonik pada satu atau lebih anggota gerak
.penjelasan diatas merupakan menurut dari..

Kosim,Soleh:2008
Lissauer,Tom :2006
Rukiyah :2002
Nitil :2011
Smeltzer :2002

3. Factor resiko timbulnya icterus neonatorum adalah seperti komplikasi kehamilan

( DM,Inkompatibilitas ABO dan Rh). Merupakan faktor dari..

Factor perinatal
Factor neonates
Factor genetic
Factor maternal
Factor fisiologis
4. berikut adalah factor penyebab kegagalan nafas pada bayi, kecuali :

Factor ibu
Factor bayi
Factor plasenta
 Factor fetus
Factor neonates
5. keadaan dengan kadar glukosa darah sewaktu dibawah 60 ml/dl, kadar gula atau glukosa didalam
tubuh lebih rendah dari kebutuhan tubuh adalah pengertian dari…

BBLR
Kejang
Hypoglikemia
Hyper
Icterus
6. beberapa factor penyakit dari ibu dapat menyebabkan BBLR, kecuali…

Toksemia gravidarum
Pendarahan antepartum
Trauma fisik dan psikologis
Nefritis akut
Kejang
7. pernafasan spontan bayi baru lahir bergantung kepada kondisi janin pada masa kehamilan dan
persalinan. Proses kelahiran sendiri selalu menimbulakan asfiksia ringan yang bersifat sementara pada
bayi (asfiksia transien).

Dari penjelasan diatas merupakan definisi dari…

Patofisiologi
Etiologi
Premature
Asfiksia
Menifestasi simtomatik
8. sebutkan proses adaptasi pada bay baru lahir, kecuali…

System pernapasan
System kardiovaskuler
Termoregulasi
Hipoglikemia simtomatik
Trauma fisik
9. dapat dikatakan hipotermia berat jika bayi mengalami…

Kaki teraba dingin, kemampuan menghisap lemah

Bunyi jantung lambat, akan timbul hipoglikemi dan asisosis metabolic
Muka, ujung kaki dan tangan berwarna merah terang
Bagian tubuh lainnya pucat
Kulit mengeras, merah dan timbul edema terutama pada punggung, kaki dan tangan
10. usia ibu yang dapat mempengaruhi BBLR adalah…

<16
 <17
<20
>20
>25

Soal Kelompok 10 ( kejang demam)

Berapa suhu anak yang dikategorikan mengalami kejang demam...

37° Celcius
38° celsius
> 38° Celcius
39° Celcius
40° Celcius

Yang merupakan ciri dari terjadinya kejang demam adalah...

Hilang kesadaran dan berkeringat.
Tangan dan kakinya kejang.
Demam tinggi, lebih dari 380C
Terkadang keluar busa dari mulutnya atau muntah.
ABCD benar

Seorang ibu datang ke klinik bersama anaknya usia 5 tahun dengan keluhan demam .
sebelumnya anak tersebut sudah minum obat lima jam yang lalu tetapi belum juga turun
demamnya . Jadi kapan boleh diberikan obat penurun panas ulang setetlah pemberian
pertama?
4-5 jam setelah pemberian obat sebelumnya
4-6 jam setelah pemberian obat sebelumnya
4-7 jam setelah pemberian obat sebelumnya
4-8 jam setelah pemberian obat sebelumnya
4-9 jam setelah pemberian obat sebelumnya

Seorang anak usia 2 tahun di bawa orang tua ke UGD RS mutiara dengan keluhan
muntah muntah, badan panas,suhu tubuh 38,5 C dan tadi pagi anak kejang dua kali
selama kurang lebih lima menit tiap kali kejang. Saat kejang pada awalnya tangan anak
kaku dan diikuti badan anak kaku, anak tidak menyahut saat dipanggil
Apakah yang dialami oleh anak pada kasus tersebut ?
Epilepsy
Kejang Demam
Kejang Demam Plus
 Kejang Demam Kompleks
Kejang Demam Sederhana

Seorang anak laki laki berusia 2 tahun masuk RS dengan keluhan kejang demam sejak 2
jam yang lalu, setelah dilakukan pemfis didapatkan suhu 38’C, kulit anak tampak
kemerahan dan hangat saat disentuh, RR 24x/menit.
Apa masalah masalah keperawatan yang dapat diangkat dari kasus diatas ?
Hipetermi
Kelebihan Volume Cairan
Nyeri akut
Pola nafas tidak efektif
Kekurangan cairan dan elektrolit

Apabila anak Anda datang dalam keadaan kejang, dokter atau perawat biasanya akan
memberikan obat antikejang melalui ...
Mulut anak
Telinga anak
Dubur anak
IV
IM

Anak perlu diberikan obat penurun demam sesuai dosis jika suhu tubuh di atas 37.6°C.
35.6°C.
36.6°C.
37.6°C.
38.6°C.
39.6°C.
8. suatu keadaan dimana bangkitan kejang yang terjadi karena peningkatan suhu tubuh > 38°c
yang sering di jumpai pada anak usia dibawah 5 tahun disebut...

a. kejang demam
b. diare
c. muntaber
d cacar
e. demam typoid
9. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun di bawa ibunya ke klinik dengan keluhan panas yang
sudah berlangsung 4 hari disertai mimisan satu kali dan tidak mau makan. Hasil pengkajian
didapatkan pada mukanya tampak kemerahan, suhu 38°c, RR 30x/menit, nadi 98x/menit.
Apakan masalah yang utama dan tepat pada kasus diatas?
a.Hipertermi
 b.Intoleran aktivitas

c.Resiko devisit cairan

d.Gangguan pertukaran gas

e. Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan

10. seorang anak usia 2 tahun dibawa orang tua ke rs melati dengan keluhan muntah-muntah,
badan panas, suhu tubuh 38,5°c dan pagi tadi anak kejang 2 kali selama kurang lebih 5 menit tiap
kali kejang . saat kejang pada awalnya tangan anak kaku dan diikuti badan anak kaku, anak tidak
menyahut saat di panggil. apakah yang di alami anak pada kasus di atas...

a epilepsi
b. kejang demam
c. kejang demam plus
d. kejang demam kompleks
e. kejang demam sederhana

,1) Upaya pencegahan yang dapat digunakan untuk mengatasi Terlambat 1 dan 2 dalam penyebab
kematian ibu di komunitas adalah...

Membutuhkan peran serta masyarakat

Menuntut terlaksananya standar prosedur pelayanan yang berkualitas di setiap fasilitas pelayanan
kesehatan

Klien dapat memperoleh pelayanan yang cepat dan tepat di semua tingkat pelayanan: desa, Puskesmas,
RS

Setiap klien dapat menjangkau pelayanan yang berkualitas, berkesinambungan

2) Kegiatan yang lebih efektif untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang penyelamatan ibu
hamil adalah...

Melatih keluarga dalam pertolongan kegawatdaruratan ibu

Memberikan penyuluhan kesehatan tentang manfaat puskesmas

Menggerakkan peran serta masyarakat untuk mencegah keterlambatan merujuk

Menganjurkan keluarga untuk menyiapkan obat obatan untuk menghentikan perdarahan

3) Tingginya kejadian kematian ibu di suatu wilayah menunjukkan...

Banyaknya ibu hamil di wilayah tersebut

Tingginya persalinan oleh tenaga kesehatan

Rendahnya kualitas pertolongan kegawatdaruratan obstetri

Rendahnya pengetahuan ibu hamil mengenai pemeriksaan kehamilan

4) Di suatu Polindes seorang bidan desa sedang melakukan asuhan kebidanan pada ibu bersalin yang
sudah inpartu. Bidan melakukan observasi kemajuan persalinan kepada ibu tersebut sesuai waktu yang
telah ditetapkan. Apakah bentuk pelayanan kebidanan yang sedang dilakukan bidan sesuai kasus di
atas?

A. Mandiri

B. Rujukan

C. Limpahan

D. Kolaborasi

5) Unsur dari Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling, Praktik Dokter Swasta, Bidan,
poliklinik swasta, dll merupakan bagian dari fasilitas kesehatan jenjang

hirarki adalah...

A. Fasilitas Pelayanan Kesehatan Profesional Tingkat I

B. Fasilitas Pelayanan Kesehatan Profesional Tingkat II

C. Fasilitas Pelayanan Kesehatan Profesional Tingkat III

D. Fasilitas Pelayanan Kesehatan Profesional Tingkat IV

6) Sistem Rujukan menurut Sistem Kesehatan Nasional (SKN) dibedakan menjadi..

A. Rujukan kesehatan dan rujukan medik

B. Rujukan pelayanan kebidanan

C. Rujukan informasi medis

D. Rujukan pengetahua

E. Rujukan keterampilan

7) Bila anda sebagai bidan melakukan konsultasi penderita untuk keperluan diagnosis dan pengobatan,
maka tindakan anda termasuk jenis rujukan medis...

A. Transfer of knowledge

B. Transfer of specimen

C. Transfer of patient

D. Transfer of personal

E. Transfer of psikomotor

8) Bila bidan melakukan pengiriman bahan (spesimen) darah untuk pemeriksaan laboratorium yang
lebih lengkap, termasuk jenis rujukan medis ...

A. Transfer of knowledge

B. Transfer of specimen

C. Transfer of patient

D. Transfer of personal

E. Transfer of psikomotor

9) Pelayanan kesehatan tingkat primer meliputi

A. Rumah Sakit Umum tipe C

B. Rumah Sakit Umum tipe A

C. Rumah Sakit Ibu dan Anak

D. Rumah Sakit Bersalin

E. Puskesmas

10) Pelayanan kesehatan tingkat tersier meliputi ..

A. Rumah Sakit Umum tipe C

B. Rumah Sakit Umum tipe A

C. Rumah Sakit Ibu dan Anak

D.Rumah sakit Bersalin

E. Puskesmas

Kunci jawaban

1) A

2) C

3) C

4) A

5) A

6) A

7) C

8) B

9) E

10) B