Yogyakarta, 23 Agustus 2018

Yth. Human Resource & Legal

Rumah Sakit “JIH”
Yogyakarta

Assalamu’alaikum wr. wb.

Saya mengucapkan terima kasih atas kerjasama yang sudah terjalin baik selama ini. Dengan surat ini,
perkenankan saya :
Nama : Riyandini Budi Nastiti, Amd., Kep
NIK : 1328
Jabatan : Perawat Pelaksana
Departemen : Keperawatan

Mengajukan permohonan cuti melahirkan tidak sesuai dengan Peraturan Perusahaan (PP) Rumah Sakit
”JIH” Yogyakarta, peraturan cuti melahirkan adalah 1.5 bulan sebelum melahirkan dan 1.5 bulan
sesudah melahirkan. Sesuai surat keterangan dr. Ivanna Beru Brahmana, Sp OG (K) FER, Hari
Perkiraan Lahir saya tanggal 23 Oktober 2018, saya mengajukan permohonan cuti mulai tanggal 23
September 2018 sampai dengan 23 Desember 2018. Pertimbangannya adalah keterbatasan tenaga di
Aster lantai 2.

Permohonan cuti ini saya ajukan atas kemauan saya sendiri dan suami, sehingga resiko yang timbul
menjadi tanggung jawab kami.

Demikian permohonan saya, besar harapan saya untuk dikabulkan. Atas perhatiannya saya
mengucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum wr. wb.

Mengetahui suami, Hormat saya,

Duwi Yanta, Amd Riyandini Budi Nastiti , Amd.Kep

Mengetahui,
Medical Services Manager Nursing Manager Head of Inpatient Unit

dr. R. Alief Radhianto Catur Septi Asih, S.Kep., Ners Yuli Astuti Setiasih, SST, MMR

Tembusan :
-Manajer Keuangan