(Jadwal Ukm Fix) Ruk, RPK Ukm 2019
(Jadwal Ukm Fix) Ruk, RPK Ukm 2019
Pendataan dan
3 Penermpelan stiker P4K kader posyandu
oleh kader
Pemantauan kesehatan bidan petugas
4
bumil Risti kesehatan
Pembinaan Pelayanan
praktek mandiri
7 Kesehatan Ibu ( dengan
bidan,klinik, Rs,PKK
Miitra )
praktek mandiri
8 AMP tingkat Puskesmas
bidan,klinik, Rs
mahasiswa , institusi
pendidikan,PKK ,kepala
Pertemuan Lintas sektor
9 desa,bidan
GEBRAK
desa,dokter,bikor,kepala
puskesmas
Peningkatan SDM Bidan
10 dalam rangka pelayanan semua bidan pkm pare
Antenatal
Pertemuan evaluasi
1 PROMKES kinerja & pembekalan Kader KPK
materi bagi kader KPK
Upaya Jadwal (Dalam Bulan)
No Kegiatan Sasaran
Kesehatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MMD ( Musyawarah
5 2 x @30 orang
Masyarakat Desa )
48 (1 x 43 posyandu + 2
poskesdes +1
6 Monev UKBM
poskestren + 10 pos ukk
+ 1 taman posyandu )
Pertemuan pokjanal
Tim Pokjanal posyandu
11 Posyandu TK
tingkat kecamatan
Kecamatan
4 x1 poskestren x 3
14 Pembinaan Poskestren
orang
Pembinaan kantin
6 Kantin yang ada di SD
sekolah
Monitoring kantin
7 Kantin yang ada di SD
sekolah
Pemantauan Balita
penimbangan di Kader Posyandu
posyandu ( 38 Posyandu )
Bayi dan balita yang
Sweping pemberian belum mendapat vitamin
vitamin A oleh kader A pada bulan Februari
dan Agustus
Pertemuan Monitoring
dan evaluasi kegiatan Kader motivator ASI
kader motivator ASI
Pemantauaan kesehatan
Semua balita
balita di posyandu
Tersangka penderita
2 Penemuan kasus TB TBC
oleh kader TB
Penderita BTA positi,
Pemeriksaan kontak
3 keluarga dan lingkungan
serumah pasien TB
sekitar
Penderita BTA positif
Pengiriman sampel
4 kambuh dan gagal
suspek TB MDR
pengobatan
5 Pengiriman Kroscek TB
Pengambilan logistik
8
TBC dan HIV
Penyuluha penyakit
Ibu balita, lansia, anak
12 menular (DBD, ISPA,
sekolah dan masyarakat
Diare, Hepattis, malaria)
Pengambilan vaksin
13
HBS
Refreshing MTBS
15
( dengan Mitra )
Sosialisasi dan
pembentukan warga
Masyarakat Desa
Siaga DBD dengan
17 Tulungrejo dan
gerakan satu rumah satu
Kelurahan Pare
jumantik Desa
Tulungrejo dan Pare
Pertemuan koordinasi
Kader jumantik , tokoh
dan monitoring PJB oleh
18 masyarakat, lintar sektor
Pokjanal Tingkat
dll
kecamatan
Rumah Penderita DBD
dan rumah sekitar
19 PE DBD penderita dengan radius
100 m atau sekitar 20
rumah
1 tahun - 12 tahun
23 Pemberian obat cacing ( 17 SD/MI dan 24
TK/PAUD/RA )
Pengambilan vaksin dan
24 vaksin
logistik imunisasi
Upaya Jadwal (Dalam Bulan)
No Kegiatan Sasaran
Kesehatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Pertemuan RR Imunisasi
26 Faskes Swasta
dengan faskes swasta
Validasi cakupan
29 Korim, Bidan
imunisasi
Pertemuan Forum
30 komunikasi imunisasi lintor,toma,toga
( FKI )
Supervisi fasilitatif ke
31 Faskes Swasta
BPM dan RS Swasta
Kunjungan rumah
34 usia 15-59 tahun
penderita PTM
Pengukuran dan
pemeriksaan faktor
35 Usia 15-59 th
resiko penyakit tidak
menular
Penanggung Volume
Lokasi Pelaksanaan
Jawab Kegiatan
Bidan
2 kali UPTD Puskesmas Pare
Koordinator
Penanggung
jawab program Ruang Pertemuan
2
promosi UPTD Puskesmas
kesehatan
Penanggung Volume
Lokasi Pelaksanaan
Jawab Kegiatan
Penanggung
jawab program 2 x Desa (tulungrejo dan
promosi kelurahan pare)
kesehatan
1x dalam satu 2 x Desa (tulungrejo dan
bidan desa
tahun kelurahan pare)
Penanggung
jawab program 1 x dalam satu 2 x UKBM (tulungrejo
promosi tahun dan kelurahan pare)
kesehatan
4 x dalam
Bidan Desa Balai Kelurahan Pare
setahun
Penanggung
jawab program Desa Tulungrejo dan
2 X 10 DAM
kesehatan Kelurahan pare
lingkungan
Penanggung
jawab program Desa Tulungrejo dan
1 X 103
kesehatan Kelurahan pare
lingkungan
Penanggung
jawab program Desa Tulungrejo dan
2X
kesehatan Kelurahan pare
lingkungan
Penanggung Volume
Lokasi Pelaksanaan
Jawab Kegiatan
Penanggung
jawab program Desa Tulungrejo dan
2x6
kesehatan Kelurahan pare
lingkungan
Penanggung
jawab program 12kkx38posyan Desa Tulungrejo dan
kesehatan dux3 Kelurahan pare
lingkungan
Penanggung
jawab program Desa Tulungrejo dan
49 Kantin
kesehatan Kelurahan pare
lingkungan
Penanggung
jawab program Desa Tulungrejo dan
2 orgx 49
kesehatan Kelurahan pare
lingkungan
Penanggung
jawab program Desa Tulungrejo dan
12
kesehatan Kelurahan pare
lingkungan
Penanggung Posyandu Desa
jawab program 16 KALI Tulungrejo dan
pelayanan gizi Kelurahan Pare
Penanggung
Ruang Pertemuan
jawab program 2 kali
UPTD Puskesmas Pare
pelayanan gizi
Posyandu Desa
12 X 38
Bidan Desa Tulungrejo dan
posyandu
Kelurahan Pare
Penanggung
GFK Dinas Kesehatan
jawab program 2 kali
Kabupaten Kediri
pelayanan gizi
Penanggung
Desa Tulungrejo dan
jawab program 1 kali
Kelurahan pare
TBC
Penanggung
Desa Tulungrejo dan
jawab program 10 kali
Kelurahan pare
TBC
Penanggung
Desa Tulungrejo dan
jawab program 24 kali
Kelurahan pare
TBC
Penanggung
jawab program 4 kali RSUD Pare
TBC
Penanggung
Dinas Kesehatan
jawab program 4 kali
Kabupaten Kediri
TBC
Penanggung
Desa Tulungrejo dan
jawab program 4 kali
Kelurahan pare
TBC
Penanggung Volume
Lokasi Pelaksanaan
Jawab Kegiatan
Penanggung
Dinas Kesehatan
jawab program 1 kali
Kabupaten Kediri
TBC
Penanggung
Dinas Kesehatan
jawab program 4 kali
Kabupaten Kediri
TBC
Penanggung
Desa Tulungrejo dan
jawab program 24 kali
Kelurahan pare
HIV
Penanggung
Desa Tulungrejo dan
jawab program 10 kali
Kelurahan pare
HIV
Penanggung
Desa Tulungrejo dan
jawab program 1 kali
Kelurahan pare
HIV
Penanggung
jawab program
Kelurahan Pare dan
DBD, ISPA, 93 kali
Desa Tulungrejo
Diare, Hepatitis
dan Malaria )
Penanggung
Dinas Kesehatan
jawab program 12 kali
Kabupaten Kediri
hepatitis
Penanggung
Desa Tulungrejo dan
jawab progran
Kelurahan pare
ISPA
Penanggung
jawab progran 1 kali UPTD Puskesmas Pare
ISPA
Pemnanggung
jawab program 1 Kantor Kelurahan Pare
DBD
Pemnanggung
jawab program 2 Kantor Kelurahan Pare
DBD
Pemnanggung
jawab program 1 Kantor Kecamatan Pare
DBD
Pemnanggung
Kelurahan Pare dan
jawab program 30
Desa Tulungrejo
DBD
Pemnanggung
Dinas Kesehatan
jawab program 2
kabupaten Kediri
DBD
Penanggung
Kelurahan Pare dan
jawab program 8 kali
Desa Tulungrejo
Malaria
Penanggung
jawab program 20 kali Desa Tulungrejo
Malaria
Penanggung
Kelurahan Pare dan
jawab program 37 kali
Desa Tulungrejo
Filariasis
Dinas Kesehatan
korim 15x
Kabupaten Kediri
Penanggung Volume
Lokasi Pelaksanaan
Jawab Kegiatan
korim 2x puskesmas
Penanggung
jawab program 2x17 SD/MI SD/MI
imunisasi
Penanggung
jawab program 1x 17 SD/MI SD/MI
imunisasi
Penanggung
Ruang Pertemuan
jawab program 1x
UPTD Puskesmas Pare
imunisasi
Penanggung
jawab program 2x Faskes Swasta
imunisasi
Penanggung
Desa Tulungrejo dan
jawab program 12 kali
Kelurahan Pare
PTM
Penanggung
Desa Tulungrejo dan
jawab program 24 kali
Kelurahan Pare
PTM
Penanggung
Desa Tulungrejo dan
jawab program 12 kali
Kelurahan Pare
PTM
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK ) TAHUNAN PROGRAM PEMBERANTASAN PENYAKIT UPTD PU
Penanggung Volume
No Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran
Jawab Kegiatan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
UKM ESSENSIAL
Bidan
Pertemuan optimalisasi 80 % terlaksana di 2 kali
1 terbentuk desa P4K desa,kader,pkk,pak Bidan Desa
Desa P4K 2 desa pertemuan
lurah,Toma ,Toga,
mahasiswa , institusi
pendidikan,PKK ,kepala
Pertemuan Lintas sektor pendampingan ibu hamil upaya 100 % bumil risti Bidan
9 desa,bidan 2 kali
GEBRAK penurunan AKI terdampingi Koordinator
desa,dokter,bikor,kepala
puskesmas
Peningkatan SDM Bidan
pendampingan di poned dgn 100 % bidan Bidan
10 dalam rangka pelayanan semua bidan pkm pare 4 kali
DSOG melaksanakan Koordinator
Antenatal
pendampingan dalan rangka
11 Pemantauan bufas risti 112 ibu nifas 80% Bidan Desa 112 kali
menurunkan AKI,AKB
Penyuluhan calon peningkatan SDM caten dlm 5 kali setahun Bidan
12 Calon Pengantin 5 kali
Pengantin menurunkan AKI 100 % hadir Koordinator
Pemantauan neonatus pendampingan neo,bayi, balita
13 77 neonatus risti 100% Bidan Desa 77 kali
dan bayi resiko tinggi risti dalam menurunkan AKB
ibu balita , 2 kellompok
peningkatan SDM ibu balita dlm ( 1 kelompok terdiri dari 14 kali
14 Kelas ibu balita 100% Bidan Desa
menurunkan AKB 3 kelas dengan 7 kali pertemuan
pertemuan )
Orientasi kader dalam peningkatan SDM kader dlm 90 % kader
15 kader,pkk bidan desa Bidan Desa 1 kali
rangka DDTK penjaringan balita resiko tinggi posyandu
Pemeriksaan IVA dan Deteksi dini kanker servic dan
16 PUS 60 orang Bidan Desa 1 kali per desa
Sadari kanker payudara
pemantauan anak sekolah dlm 1. anak sekolah TK 100 % tk 2 kali
17 Pemantauan APRAS Bidan Desa
penemuan resiko tinggi dan. petugas bidan terkunjungi pertemuan
Pelacakan kasus/kasus
18 penelusuran AKI dan AKB kasus Aki dan AKB 100 % terlacak Bidan Desa 6 kali
kematian
Bimtek SDIDTK bagi
19 peningkatan SDM guru TK Guru TK 95% Bidan Desa 1 kali
guru TK
Penanggung
Untuk melakukan pembinaan
jawab program
8 Pembinaan sampah RT Bank sampah yang ada di Bank sampah 3 12
kesehatan
wilayah UPTD Puskesmas Pare
lingkungan
Memverifikasi balita yang
Semua sasaran
dilaporkan gizi buruk Penanggung
Pelacakan balita gizi Balita BBSK, Kurus, dilakukan
4 Memperoleh data yang jawab program 16 KALI
buruk dan kurang Sangat Kurus pelacakan
diperlukan sebagai dasar pelayanan gizi
(100%)
intervensi
Minimal 1 kali
Memantau status gizi balita di dalam satu tahun
Pemantauan Balita Penanggung
posyandu dilakukan
penimbangan di Kader Posyandu jawab program 76 kali
Memantau pelaksanaan pemantauan
posyandu ( 38 Posyandu ) pelayanan gizi
kegiatan di posyandu penimbangan di
tiap-tiap posyandu
85 % bayi dan
Bayi dan balita yang
balita mendapat Penanggung
Sweping pemberian Semua balita mendapatkan belum mendapat vitamin
vitamin A pada jawab program 38 kali
vitamin A oleh kader vitamin A Dosis tinggi A pada bulan Februari
bulan Februari pelayanan gizi
dan Agustus
dan Agustus
Memperoleh data untuk
Pertemuan Monitoring perencanaan kegiatan Penanggung
1 kali setiap
dan evaluasi kegiatan berikutnya Kader motivator ASI jawab program 2 kali
Desa / Kelurahan
kader motivator ASI Mengetahui permasalahan dan pelayanan gizi
kendala kegiatan KP ASI
D/S = 79 %
N/D = 60 %
ASI Eks = 50 %
Pemantauaan kesehatan Semua balita mendapatkan BGM/D = 1,9 % 12 X 38
Semua balita Bidan Desa
balita di posyandu pelayanan kesehatan Semua Balita posyandu
mendapatkan
imunisasi dasar
lenkap
Sosialisasi dan
pembentukan warga
Untuk mengsosialisaikan dan Masyarakat Desa Pemnanggung
Siaga DBD dengan
17 membentuk kader 1 rumah 1 Tulungrejo dan 84 jawab program 2
gerakan satu rumah satu
kader jumantik Kelurahan Pare DBD
jumantik Desa
Tulungrejo dan Pare
Pertemuan koordinasi
Untuk berkoordinasi tentang Kader jumantik , tokoh Pemnanggung
dan monitoring PJB oleh
18 penyakit DBD dan upaya masyarakat, lintar sektor 94 jawab program 1
Pokjanal Tingkat
pencegahannya dll DBD
kecamatan
Rumah Penderita DBD
Untuk Melakukan Penyelidikan
dan rumah sekitar Pemnanggung
Epidemiolodi penyakit DBD di
19 PE DBD penderita dengan radius 30 jawab program 30
Sekitar Penderita guna
100 m atau sekitar 20 DBD
mengatahui resiko penlarannya.
rumah
Penanggung Volume
No Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran
Jawab Kegiatan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
Mengambil kebutuhan/ logistik Pemnanggung
Pengambilan Logistik Dinas Kesehatan
20 DBD dalam Upaya pengendalian 2 jawab program 2
DBD Kabupaten Kediri
kasus DBD DBD
Untuk Melakukan Penyelidikan
Penderita Malaria dan
Epidemiolodi penyakit Malaria di Penanggung
Penyelidikan lingkungan sekitasnya
21 Sekitar Penderita guna 100% jawab program 8 kali
Epidemiologi Malaria serta keluarga penderita
mengatahui resiko Malaria
malaria
penularannya.
Pertemuan RR Imunisasi
26 tertib laporan Faskes Swasta 100% korim 2x
dengan faskes swasta
Penanggung
27 Pelaksanaan BIAS kekebalan terhadap dt kelas 1-3 SD 98% jawab program 2x17 SD/MI
imunisasi
Penanggung
28 Sweping BIAS kekebalan terhadap dt kelas 1-3 SD 98% jawab program 1x 17 SD/MI
imunisasi
Validasi cakupan
29 validitas data Korim, Bidan 2 desa bidan desa 2x 2 desa
imunisasi
Pertemuan Forum Penanggung
30 komunikasi imunisasi tercapai desa uci 80% lintor,toma,toga 100% jawab program 1x
( FKI ) imunisasi
Penanggung
Supervisi fasilitatif ke
31 kuaalitas vaksin terjaga Faskes Swasta 100% jawab program 2x
BPM dan RS Swasta
imunisasi
Mengirim spesimen/sampel
darah tersangka campak untuk
Pengiriman spesimen Dinas Kesehatan Penanggung
32 menegakkan diagnosa campak 100% 24 kali
penderita campak Kabupaten Kediri jawab survailans
dan sebagai dasar intervensi
pada tersangka campak
Penanggung
33 Posbindu PTM Deteksi dini penyakit PTM Usia 15-59 th 30% jawab program 12 kali
PTM
Penanggung
Kunjungan rumah Deteksi dini penyakit tidak
34 usia 15-59 tahun 30% jawab program 24 kali
penderita PTM menular
PTM
Pengukuran dan
Penanggung
pemeriksaan faktor
35 Deteksi dini penyakit PTM Usia 15-59 th 30% jawab program 12 kali
resiko penyakit tidak
PTM
menular
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Pare
Rincian
Jadwal Lokasi Pelaksanaan Biaya
Pelaksanaan
(8) (9) (10) (11)
22 - 31 Januari
Kelurahan Pare dan
Januari dan Juni 2018 dan 22 - 31 1,900,000
Desa Tulungrejo
Juni 2018
Maret, Juni,
UPTD Puskesmas
September dan 1,200,000
Kandangan
Desember
Januari s/d Des Kelurahan Pare dan
Terlampir 1,350,000
2018 Desa Tulungrejo
Januari s/d Des Kantor KUA Kecamatan
Terlampir 600,000
2018 Pare
Januari s/d Des Kelurahan Pare dan
Terlampir 2,700,000
2018 Desa Tulungrejo
Ruang Pertemuan
Mei, november 828,750
UPTD Puskesmas
februari, April,
Juni, Agustus, di lingkungan
750,000
Oktober, masyarakat
Desember
Maret, Juli,
per posyandu (tulungrejo
September, 10,944,000
dan Kel. Pare)
November
Agustus, Di Sekolah
1,950,000
September (SD,SMP,SMA)
Rincian
Jadwal Lokasi Pelaksanaan Biaya
Pelaksanaan
(8) (9) (10) (11)
April 2,298,000
April, Juni,
Kantor Kecamatan
Agustus, 8,385,000
Pare
Desember
April, Juni,
Kantor Kecamatan
Agustus, 4,950,000
Pare
Desember
April, Juni,
Agustus, Balai Kelurahan Pare 300,000
Oktober
Posyandu Desa
Januari -
Terlampir Tulungrejo dan 400,000
Desember
Kelurahan Pare
Posyandu Desa
Februari -
Terlampir Tulungrejo dan 600,000
Desember
Kelurahan Pare
Posyandu Desa
Januari -
Terlampir Tulungrejo dan 1,900,000
Desember
Kelurahan Pare
Posyandu Desa
Februari dan
Terlampir Tulungrejo dan 950,000
Agustus
Kelurahan Pare
Ruang Pertemuan
September Terlampir 5,534,000
UPTD Puskesmas Pare
Posyandu Desa
Januari - Sesuai jadwal
Tulungrejo dan 11,400,000
Desember posyandu
Kelurahan Pare
Maret, Juni,
Dinas Kesehatan
September dan 400,000
Kabupaten Kediri
Desember
Maret, Juni,
Dinas Kesehatan
September dan 800,000
Kabupaten Kediri
Desember
Februari -
Desa Tulungrejo 1,000,000
Desember
Dinas Kesehatan
jan-des Terlampir 1,600,000
Kabupaten Kediri
jan,mar,jun,des Terlampir desa 2,850,000
Ruang Pertemuan
sept Terlampir 2,410,000
UPTD Puskesmas Pare
Ambaryati, ST
Nip. 19740122 200901 2 002
Lampiran 1
PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2017
% Cakupan
Target
Tahun S Sub Jumlah
Satuan Total Target
2017 Pencapaian Variabel Rencana
No Upaya Kesehatan Kegiatan Sasaran Sasaran Sasaran Variabel Analisa
(T) (P) Riil dan Total Tindak Lanjut
(S) (ToS) (TS) (terhadap
dalam target nilai
% sasaran) Program
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
2.1. UKM ESSENSIAL
2.1.5.3. Kusta
lebih
1. Cakupan pemeriksaan kontak dari kasus
dari
Kusta baru.
80%
lebih
2. Kasus Kusta yang dilakukan PFS secara
dari
rutin.
90%
lebih
3. RFT penderita Kusta. dari
90%
4. Penderita baru pasca pengobatan dengan lebih
score kecacatannya tidak bertambah atau dari
tetap. 97%
Kurang
5. Proporsi kasus defaulter Kusta.
dari 5%
lebih
6. Proporsi tenaga kesehatan di desa
dari
endemis Kusta tersosialisasi.
90%
lebih
7. Proporsi kader kesehatan di desa endemis
dari
Kusta tersosialisasi.
90%
8. Proporsi SD / MI di desa endemis Kusta
100%
dilakukan screening Kusta.
2.1.5.7. Malaria
1. Penderita Malaria yang dilakukan
100%
pemeriksaan SD.
2. Penderita Positif Malaria yang diobati
100%
sesuai standar (ACT).
3. Penderita Positif Malaria yang di follow up. 100%
2.2.3.2. UKGM
1. APRAS yang dilakukan penjaringan di
40%
UKBM (Posyandu dan PAUD).
2. UKBM yang melaksanakan UKGM. 15%
2.2.6.2. Telinga
1. Penemuan kasus yang rujukan ke spesialis
di Puskesmas melalui pemeriksaan fungsi 12%
pendengaran.
2. Penemuan kasus penyakit telinga di
35%
Puskesmas.
3. Penemuan Kasus Serumen Prop. 55%
2.5. MUTU
2.5.1. SKM (Survei Kepuasan Masyarakat) > 80%
2.5.2. Survei Kepuasan Pasien > 80%
2.5.3. Penanganan Pengaduan Pelanggan 100%
Tidak terjadi hal yang membahayakan
2.5.4. keselamatan pasien (sasaran keselamatan 100%
pasien)
112 ibu
ibu hamil
Pemantauan kesehatan bidan petugas hamil risti di
terpantau Bidan Desa
bumil Risti kesehatan dua desa 80
menurukan AKI
% terjaring
dua desa 4
kelompok
pemantauan ibu ibu hamil dan petugas
Kelas ibu hamil kelas Bidan Desa
hamil bidan terlatih
ibuhamil
100 %
ibu
Mobile ANC Terpadu di penjaringan resti 2 desa
hamil,kader,petugas, Bidan Desa
desa ibu hamil 100%
pkk kades
penyampaian
95 %
Pembinaan Pelayanan progran demi
praktek mandiri pemberi Bidan
Kesehatan Ibu ( dengan miningkatnya
bidan,klinik, Rs,PKK layanan Koordinator
Miitra ) capaian yg
hadir
tersetandart
95 % dari
pemberi layanan praktek mandiri Bidan
AMP tingkat Puskesmas pemberi
diluar pkm pare bidan,klinik, Rs Koordinator
layanan
Upaya Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
(1) (2) (2) (3) (4) (5) (6)
mahasiswa , institusi
pendampingan pendidikan,PKK 100 %
Pertemuan Lintas sektor Bidan
ibu hamil upaya ,kepala desa,bidan bumil risti
GEBRAK Koordinator
penurunan AKI desa,dokter,bikor,kepa terdampingi
la puskesmas
pendampingan
dalan rangka
Pemantauan bufas risti 112 ibu nifas 80% Bidan Desa
menurunkan
AKI,AKB
peningkatan 5 kali
Penyuluhan calon Bidan
SDM caten dlm Calon Pengantin setahun
Pengantin Koordinator
menurunkan AKI 100 % hadir
pendampingan
neo,bayi, balita
Pemantauan neonatus
risti dalam 77 neonatus risti 100% Bidan Desa
dan bayi resiko tinggi
menurunkan
AKB
peningkatan
SDM kader dlm
Orientasi kader dalam 90 % kader
penjaringan kader,pkk bidan desa Bidan Desa
rangka DDTK posyandu
balita resiko
tinggi
Deteksi dini
Pemeriksaan IVA dan kanker servic
PUS 60 orang Bidan Desa
Sadari dan kanker
payudara
Upaya Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
(1) (2) (2) (3) (4) (5) (6)
pemantauan
anak sekolah 1. anak sekolah TK 100 % tk
Pemantauan APRAS Bidan Desa
dlm penemuan dan. petugas bidan terkunjungi
resiko tinggi
Memberikan
Kunjungan Rumah PUS edukasi dan
PUS tidak ber - KB 100% Bidan Desa
tidak berKb atau dropout motivasi kepada
PUS untuk
segera ber - KB
mengevaluasi
hasil kinerja Penanggung
Pertemuan evaluasi
Kader penyuluh jawab program
2 PROMKES kinerja & pembekalan Kader KPK 5
Kesehatan promosi
materi bagi kader KPK
selama satu kesehatan
tahun
memberikan
wawasan
kepada
masyarakat
mengenai
kesehatan agar
Penyuluhan PHBS oleh Petugas Promosi
lebih peduli dan Masyarakat 30
kader KPK Kesehatan
menyadari
bahwa pola
hidup di
masyarakat
masih banyak
salah
untuk menilai
bagaimana
keadaan dari
komdisi rumah
Survey PHBS Rumah
tangga apakag 10 KK per Posyiandu 380 Kader posyandu
tangga
telah sesuai
dengan indikator
PHBS yang telah
ditetapkan
Upaya Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
(1) (2) (2) (3) (4) (5) (6)
untuk menggali
permasalahan
utamanya adalah Penanggung
sampel
SMD (Survey mawas masalah Desa Tulungrejo dan jawab program
sebanyak
diri) kesehatan di Kelurahan Pare promosi
45-
masyarakat kesehatan
(dibawah wilayah
puskesmas pare
merumuskan
prioritas masalah
dari beberapa
masalah yang
ada dimana telah
digali dari survei
SMD untuk
menentukan
MMD ( Musyawarah
alternatif solusi 2 x @30 orang 230 orang bidan desa
Masyarakat Desa )
dari masyarakat,
dengan harapan
saran
penyelesaian
masalah tersebut
sesuai dengan
harapan
masyarakat.
Monitoring dan
evaluasi untuk
menilai
bagaimanakah
kegiatan yg
dilakukan oleh
unit kesehatan
48 (1 x 43 posyandu +
berbasis Penanggung
2 poskesdes +1
masyarakat jawab program
Monev UKBM poskestren + 10 pos 1 x @ 48
(posyandu balita, promosi
ukk + 1 taman
lansia, UKK, kesehatan
posyandu )
poskesdes),
sesua atau tidak
dengan standart
yang telah
ditentukan dan
menilai stratanya
setiap UKBM
kegiatan yang
bertujan untuk
merefres atau
mengulang
kembali materi
Orientasi kader untuk kader 1 x 2 Desa (tulungrejo
1x@2 Kader posyandu
posyandu posyandu agar dan Pare) x
tidak mengalami
kesalahan
penimbangan
dan
pencataannya
Upaya Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
(1) (2) (2) (3) (4) (5) (6)
Memberikan
pelatihan kepada
kader taman Penanggung
Pelatihan Kader Taman posyandu jawab program
10 orang x 2 hari 20
Posyandu sebagai bekal promosi
dalam pelaksaan kesehatan
kegiatan taman
psyandu
memberikan
informasi dan
wawasan
kepada anak Penanggung
sekolah agar jawab program
Penyuluhan PHBS 48 sekolah 48 sekolah
senantiasa promosi
menjaga kesehatan
kesehatan dan
menerapkan
PHBS di sekolah
digunakan untuk
penggadaan dan
percetaan media
komunikasi agar
Penanggung
lebih efektif
jawab program
Belanja Promosi dalam leaflet dan poster
promosi
penyampaian
kesehatan
promosi
kesehatan
kepada
masyarakat luas
Meningkatkan
kinerja pokjanal
posyandu dalam
Penanggung
Pertemuan pokjanal mmonev Tim Pokjanal
jawab program
Posyandu TK posyandu posyandu tingkat 100%
promosi
Kecamatan sehingga strata kecamatan
kesehatan
posyandu
menjadi lebih
baik
Melakukan
pembinaaan
Penanggung
terhadap
Pertemuan Krida Saka Anggota Saka Bhakti jawab program
anggota Saka 100%
Bhakti Husada Husada promosi
Bhakti Husada
kesehatan
dan Krida-krida
SBH
Upaya Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
(1) (2) (2) (3) (4) (5) (6)
Mensosialisasika
Penanggung
n Gerakan
jawab program
Pencanangan Germas Germas Masyarakat 100%
promosi
terhadap
kesehatan
masyarakat
dilakukan untuk
memberikan
pendampngan
terhadap pos
kesehatan
pondok
pesantren agar
kader dan
anggota santri
yang semula Penanggung
belum 4x@1
4 x1 poskestren x 3 jawab program
Pembinaan Poskestren mengetahui poskestren
orang promosi
mengenai pos x 3 orang
kesehatan
kesehatan (tugas
dan fungsi)
hingga dapat
menjadi mandiri
dalam
melaksanakanny
a
memnatau
kegiatan rutin
taman posyandu 4 x1
Pembinaan Taman 4 x1 taman posyandu
agar taman posyandu x Bidan Desa
Posyandu x 3 orang
posyandu tetap 3 orang
berjalan dengan
baik dan lancar
Untuk
mengetahui
DAM yang ada di Penanggung
kualitas sarana
Desa Tulungrejo dan jawab program
3 KESLING Inspeksi sanitasi DAM sanitasi dan 10
Kelurahan Pare kesehatan
kualitas air
sebanyak 10 DAM lingkungan
secara fisik kimia
dan bakteriologis
Untuk
Mengetahui
Penanggung
kualitas air
Pemantauan kualitas air TTU TPM dan Tempat jawab program
bersih/ air minum 103
bersih /minum Kerja kesehatan
pada TTU , TPM
lingkungan
dan Tempat
Kerja
Upaya Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
(1) (2) (2) (3) (4) (5) (6)
Untuk
memberikan
pengetahuan
tentang 5 pilar Penanggung
Masyarakat yang
STBM sehingga jawab program
Pemicuan STBM belum mengakses 150
masyarakat kesehatan
jamban sehat
terpicu untuk lingkungan
melaksanakan
pilar STBM
tersebut
Untuk
Mengetahui
perkembangan Penanggung
penerapan 5 Masyarakat yang jawab program
Monev STBM 150
pilar STBM sudah dipicu. kesehatan
Terutama lingkungan
penambahan
jamban Sehat
Untuk
Rumah yang ada di
mengsurvei
wilayah Desa Penanggung
rumah dan
Tulungejo dan Pare jawab program
Survey rumah sehat mengetahui 1368
yang masing masing kesehatan
kriteria rumah
Posyandu di ambil 10 lingkungan
termasuk ehat
rumah
atau tidak
Untuk
melakukan
pembinaan Penanggung
Pembinaan kantin kepada jawab program
Kantin yang ada di SD 49
sekolah pengelola kantin kesehatan
Sd yang ada di lingkungan
Wilayah UPTD
Puskesmas Pare
Untuk
Melakukan
Monitoring
terhadap
perkembangan Penanggung
kantin yang telah jawab program
Monitoring kantin sekolah Kantin yang ada di SD 49
dilakukan kesehatan
pembinaan lingkungan
sehingga
kualitas kantin
menjadi lebih
baik dan sehat
Untuk
melakukan
Penanggung
pembinaan Bank
jawab program
Pembinaan sampah RT sampah yang Bank sampah 3
kesehatan
ada di wilayah
lingkungan
UPTD
Puskesmas Pare
Upaya Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
(1) (2) (2) (3) (4) (5) (6)
Memverifikasi
balita yang
dilaporkan gizi Semua
buruk sasaran Penanggung
Pelacakan balita gizi Balita BBSK, Kurus,
4 Gizi Memperoleh dilakukan jawab program
buruk dan kurang Sangat Kurus
data yang pelacakan pelayanan gizi
diperlukan (100%)
sebagai dasar
intervensi
Minimal 1
Memantau status
kali dalam
gizi balita di
satu tahun
Pemantauan posyandu Balita Penanggung
dilakukan
penimbangan di Memantau Kader Posyandu jawab program
pemantauan
posyandu pelaksanaan ( 38 Posyandu ) pelayanan gizi
penimbanga
kegiatan di
n di tiap-tiap
posyandu
posyandu
85 % bayi
dan balita
Semua balita Bayi dan balita yang
mendapat Penanggung
Sweping pemberian mendapatkan belum mendapat
vitamin A jawab program
vitamin A oleh kader vitamin A Dosis vitamin A pada bulan
pada bulan pelayanan gizi
tinggi Februari dan Agustus
Februari
dan Agustus
Upaya Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
(1) (2) (2) (3) (4) (5) (6)
Memperoleh
data untuk
perencanaan
Pertemuan Monitoring kegiatan 1 kali setiap Penanggung
dan evaluasi kegiatan berikutnya Kader motivator ASI Desa / jawab program
kader motivator ASI Mengetahui Kelurahan pelayanan gizi
permasalahan
dan kendala
kegiatan KP ASI
D/S = 79 %
N/D = 60 %
ASI Eks =
50 %
Semua balita BGM/D =
Pemantauaan kesehatan mendapatkan 1,9 %
Semua balita Bidan Desa
balita di posyandu pelayanan Semua
kesehatan Balita
mendapatka
n imunisasi
dasar
lenkap
Tersedianya
kebutuhan
logistik program
Vitamin A, Tablet Fe, Semua Penanggung
Pengambilan logistik gizi ( Vitamin A,
Mineral Mix, PMT logistik jawab program
program gizi Tablet Fe,
Bumil KEK, MP-ASI program gizi pelayanan gizi
Mineral Mix,
PMT Bumil KEK,
MP_ASI
Mengetahui
proporsi rumah
tangga yang
menggunakan
garam
Anak sekolah Penanggung
beryodium
Survey garam beryodium sebanyak 22 siswa 90% jawab program
Mengetahui
setiap sekolah pelayanan gizi
kemudahan
akses
masyarakat
terhadap garam
beryodium
Upaya Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
(1) (2) (2) (3) (4) (5) (6)
Meningkatkan
pengetahuan
Kader, Tokoh
PEMBERANTA tentang penyakit Penanggung
masyarakat, Tokoh
5 SAN Orientasi kader TB TBC, 100% jawab program
agama, AISYIYAH,
PENYAKIT meningkatkan TBC
Muslimat
penemuan
tersangka TBC
meningkatkan Penanggung
Penemuan kasus TB Tersangka penderita
penemuan 100% jawab program
oleh kader TB TBC
tersangka TBC TBC
Penanggung
Pengiriman Kroscek TB jawab program
TBC
Penanggung
Kunjungan Penderita TB Untuk kepatuhan Penderita TBC
100% jawab program
yang DO/mangkir pengobatan TBC mangkir/DO
TBC
Penanggung
Kepatuhan Data suspec penderita
Vallidasi data TB 100% jawab program
administrasi TBC dan BTA positif
TBC
Kebutuhan
logistik untuk
Penanggung
Pengambilan logistik pemeriksaan
jawab program
TBC dan HIV penyakit TBC
TBC
selalu tersedia di
Puskesmas
Mengetahui Penanggung
ODHA, keluarga dan
Pendampingan ODHA rantai penularan 100% jawab program
lingkungan
penyakit HIV HIV
Upaya Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
(1) (2) (2) (3) (4) (5) (6)
Meningkatkan
pengetahuan Penanggung
Penyuluhan TB dan HIV Siswa SMP/MTs dan
remaja tentang 100% jawab program
pada remaja SMA/SMK/MA
penyakit TBC HIV
dan HIV
Meningkatkan
pengetahuan
tentang penyakit Penanggung
Orientasi kader HIV
HIVI, kader posyandu 100% jawab program
AIDS Desa Tulungrejo
meningkatkan HIV
penemuan
tersangka HIV
Untuk
Meningkatkan Penanggung
Penyuluha penyakit pengetahuan Ibu balita, lansia, anak jawab program
menular (DBD, ISPA, masyarakat ttg sekolah dan 100% DBD, ISPA,
Diare, Hepattis, malaria) diare , ISPA, masyarakat Diare, Hepatitis
hepatitis dan dan Malaria )
malaria
Memenuhi
kebutuhan
logisik terutama
vaksin untuk Penanggung
Pengambilan vaksin HBS penderita 100% jawab program
Hepatitis dengan hepatitis
HBS Ag positif
terutama bagi
ibu hamil
Memberikan
edukasi kepada
penderita
pneumonia dan Penanggung
Care Seeking penderita Penderita pneumonia
keluarganya a 100% jawab progran
ISPA dan keluarganya
agar penderita ISPA
keadaannya
tidak menjadi
lebih parah.
Untuk
memberilan
Seluruh kader
refreshing kader Pemnanggung
Jumantik yangada di
Orientasi kader jumantik Jumantik dan 38 kader jawab program
wilayah UPTD
menambah DBD
puskesmas pare
materi tentang
penyakit DBD
Untuk
Pertemuan koordinasi
berkoordinasi Kader jumantik , tokoh Pemnanggung
dan monitoring PJB oleh
tentang penyakit masyarakat, lintar 94 jawab program
Pokjanal Tingkat
DBD dan upaya sektor dll DBD
kecamatan
pencegahannya
Untuk
Melakukan
Penyelidikan
Rumah Penderita
Epidemiolodi
DBD dan rumah Pemnanggung
penyakit DBD di
PE DBD sekitar penderita 30 jawab program
Sekitar Penderita
dengan radius 100 m DBD
guna
atau sekitar 20 rumah
mengatahui
resiko
penlarannya.
Mengambil
kebutuhan/
Pemnanggung
Pengambilan Logistik logistik DBD Dinas Kesehatan
2 jawab program
DBD dalam Upaya Kabupaten Kediri
DBD
pengendalian
kasus DBD
Upaya Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
(1) (2) (2) (3) (4) (5) (6)
Untuk
Melakukan
Penyelidikan
Epidemiolodi Penderita Malaria dan
Penanggung
Penyelidikan penyakit Malaria lingkungan sekitasnya
100% jawab program
Epidemiologi Malaria di Sekitar serta keluarga
Malaria
Penderita guna penderita malaria
mengatahui
resiko
penularannya.
Mengetahui
resiko
masyarakat Penanggung
Survey Migrasi Malaria terhadap Masyarakat beresiko 100% jawab program
penularan dan Malaria
penyebaran
penyakit Malaria
Mencegah
terjadinya 1 tahun - 12 tahun Penanggung
Pemberian obat cacing kacacingan pada ( 17 SD/MI dan 24 100% jawab program
kelompok TK/PAUD/RA ) Filariasis
beresiko
tersedianya
Pengambilan vaksin dan
kebutuhan vaksin 15x korim
logistik imunisasi
logistik imunisasi
Pertemuan RR Imunisasi
tertib laporan Faskes Swasta 100% korim
dengan faskes swasta
Penanggung
kekebalan
Pelaksanaan BIAS kelas 1-3 SD 98% jawab program
terhadap dt
imunisasi
Upaya Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
(1) (2) (2) (3) (4) (5) (6)
Penanggung
kekebalan
Sweping BIAS kelas 1-3 SD 98% jawab program
terhadap dt
imunisasi
Validasi cakupan
validitas data Korim, Bidan 2 desa bidan desa
imunisasi
Penanggung
Supervisi fasilitatif ke kuaalitas vaksin
Faskes Swasta 100% jawab program
BPM dan RS Swasta terjaga
imunisasi
Mengirim
spesimen/sampe
l darah
tersangka
campak untuk
Pengiriman spesimen menegakkan Dinas Kesehatan Penanggung
100%
penderita campak diagnosa Kabupaten Kediri jawab survailans
campak dan
sebagai dasar
intervensi pada
tersangka
campak
Penanggung
Deteksi dini
Posbindu PTM Usia 15-59 th 30% jawab program
penyakit PTM
PTM
Upaya Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
(1) (2) (2) (3) (4) (5) (6)
Pengukuran dan
Penanggung
pemeriksaan faktor Deteksi dini
Usia 15-59 th 30% jawab program
resiko penyakit tidak penyakit PTM
PTM
menular
UKM PENGEMBANGAN
Deteksi dini
penyakit guna
meningkatkan
Penanggung
kesadaran untuk
Skrening siswa SD/MI Siswa kelas 1 100% jawab program
mencegah sedini
UKS
mungkin
penyakit
tersebut
Deteksi dini
penyakit guna
meningkatkan
Penanggung
Skrening siswa kesadaran untuk
Siswa kelas 7 100% jawab program
SMP/MTs mencegah sedini
UKS
mungkin
penyakit
tersebut
Deteksi dini
penyakit guna
meningkatkan
Penanggung
Skrening siswa kesadaran untuk
Siswa kelas 10 100% jawab program
SMA/MA/SMK mencegah sedini
UKS
mungkin
penyakit
tersebut
Meningkatkan
pengetahuan
Penanggung
dan ketrampilan 10 % dari
Pelatihan kader tiwisada Siswa SD/MI jawab program
kader tiwisada total siswa
UKS
dalam bidang
kesehatan
Meningkatkan
pengetahuan
Pelatihan kader Penanggung
dan ketrampilan Siswa SMP/MTs dan 10 % dari
Kesehatan Remaja jawab program
kader tiwisada SMA/SMK/MA total siswa
( KKR) UKS
dalam bidang
kesehatan
Upaya Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
(1) (2) (2) (3) (4) (5) (6)
Untuk
Pemeriksaan kadar mengetahui Penanggung
hemoglobin pada remaja prevalensi Remaja putri 20% jawab program
putri (SMP/SMA) anemia pada UKS
remaja putri
Pertemuan lintor
program lansia
Meningkatkan
Kader Posyandu
pengetahuan Penanggung
Lansia,
1 LANSIA dan kualitas 100% jawab program
Desa/Kelurahan, TP
pelayanan kader Lansia
PKK Desa / Kelurahan
lansia
Meningkatkan Penanggung
Pelayanan Lanjut usia di
2 derajat Lansia dan pra lansia 56% jawab program
Poysandu Lansia
kesehatan lansia Lansia
Meningkatkan
derajat
Penanggung
Penjaringan kesehatan kesehatan lansia
3 Lansia dan pra lansia 25% jawab program
lansia dan pralansia dan pralansia
Lansia
dengan deteksi
dini
Kunjungan Keluarga
Rawan dengan Penyakit
Kronis Meningkatkan
derajat Penanggung
1 PERKESMAS kesehatan Keluarga rawan 65% jawab program
keluarga dengan Perkesmas
penyakit kronis
Mengetahui
angka
Pelaksana
kekambuhan
3 Kunjungan pada ODGJ Semua ODGJ 100% Program
ODGJ dan
Kesehatan Jiwa
kepatuhan
minum obat
UPAYA Penanggungjaw
Penjaringan
KESEHATAN ab program
1 Skreening Apras kesehatan pada Balita dan apras 80%
GIGI DAN kesehatan gigi
balita dan apras
MULUT dan mulut
Meningkatkan
pengetahuan Penanggungjaw
masyarakat ab program
2 UKGM balita di posyandu 80%
tentang kesehatan gigi
kesehatan gigi dan mulut
dan mulut
Meningkatkan
penegetahuan Penanggungjaw
Penyuluhan kesehatan anak sekolah ab program
3 anak sekolah 30%
gigi AS tentang kesehatan gigi
kesehatan gigi dan mulut
dan mulut
Meningkatkan Penanggungjaw
KESEHATAN Penyuluhan Kesehatan pengetahuan ab program
1 siswa SD/MI 25 5%
OLAH RAGA OR tentang manfaat kesehatan olah
olah raga raga
Penanggungjaw
Meningkatkan
ab program
2 Pemeriksaan kebugaran kebugaran dan Karyawan/karyawati 100%
kesehatan olah
kesehatan
raga
Meningkatkan
Penanggung
Pemeriksaan pekerja derajat
2 Pekerja 60% jawab program
( Pos UKK ) kesehatan
UKK
lpekerja
Membina pekerja
Pemantauan dan Penanggung
agar
3 pembinaan kesehatan Home industri 60% jawab program
menggunakan
kerja pada tempat keja UKK
apd
PELAYANAN Penanggung
PE Jamaah Haji Deteksi dini
1 KESEHATAN Calon jamaah haji 70% jawab program
Sebelum berangkat jamaah haji
JAMAAH HAJI Kesehatan haji
Upaya Target Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan Sasaran Jawab
(1) (2) (2) (3) (4) (5) (6)
Meningkatkan
Penanggung
Pemeriksaan kebugaran kebugaran dan
2 Calon Jamaah haji 60% jawab program
Jamaah Haji kesehatan
Kesehatan haji
jamaah haji
Pencegahan
penyakit yang Penanggung
Pemantauan kesehatan
3 didapat dari Jamaah haji 70% jawab program
pasca haji
tempat Kesehatan haji
pelaksanaan haji
Penanggung
Kunjungan /pembinaan Membina Hattra
1 YANKESTRAD Hatra dan Batra 30 5% jawab program
Hatra / Batra dan atau Batra
Yankestrad
Meningkatkan
Penanggung
pengetahuan
2 Sosialisasi asman toga jawab program
tentang asman
Yankestrad
toga
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Pare
Maret, Juni,
Bidan September dan 1,200,000 AKI dan AKB BOK
Desember
Man : Bidan
Methode : wawancara
Desa/Kelurah
Material : Formulir Januari -
an, PMB, RS, 300,000 AKI dan AKB BOK
pelacakan kematian, Desember
Klinik bersalin
formulir otopsi verbal
Kecamatan,
TP PKK,
Babisa,
Man : Bidan Koordinator, Babibkamtibm April, Juni,
Pembinaan
Petugas Promosi as,UPTD Agustus, 8,385,000 BOK
Posyandu.
Kesehatan TK/SD, Desember
Koramil,
Polsek, KUA,
PPAI
Petugas Promosi
Desa Kegiatan
kesehatan, Penanggung Maret, juni,
/Keluraha, intervensi
jawab program UKS, Agustus, 300,000 BOK
Podok pada Pondok
Pelaksana Gizi, Bidan Oktober
Pesantren Pesantren.
Desa
April, Juni,
Bidan Desa, Petugas Desa / Pembinaan
Agustus, 300,000 BOK
Promosi Kesehatan Kelurahan Posyandu.
Oktober
Pengawasan
Sarana Air
Penanggungjawab Desa/Kelurah
Terlampir 510,000 Bersih BOK
program Kesling an
(SAB)/air
minum.
Pengawasan
Sarana Air
Penanggungjawab Desa/Kelurah
Terlampir 11,027,500 Bersih BOK
program Kesling an
(SAB)/air
minum.
Kebutuhan Sumber Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
Mitra Kerja
Daya Pelaksanaan Anggaran Kinerja Pembiayaan
(7) (8) (9) (10) (11) (12)
Man : Penanggungjawab
program kesling Desa/Keluraha
Desa/
Methode : Ceramah, Terlampir 5,800,000 n yang sudah BOK
Kelurahan
diskusi, observasi ODF.
Desa/Keluraha
Penanggungjawab Desa/
Terlampir 250,000 n yang sudah BOK
program Kesling Kelurahan
ODF.
Pembinaan
sanitasi
Penanggungjawab Desa/
Terlampir 75,000 perumahan BOK
program Kesling Kelurahan
dan sanitasi
dasar.
Kebutuhan Sumber Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
Mitra Kerja
Daya Pelaksanaan Anggaran Kinerja Pembiayaan
(7) (8) (9) (10) (11) (12)
Man:Pelaksana Gizi
Puskesmas, Petugas
Promosi Kesehatan
Method:Pengamatan, D/S = 80%
Desa/Kelurah
diskusi Januari - N/D = 80 %
an, Kader 1,900,000 BOK
Material : Formulir Posyandu
Desember BGM/D = < 5
pemantauan %
penimbangan di
posyandu
Machine :-
D/S = 80%
Man :Bidan Desa N/D = 80 %
Material : KMS, Kohort Desa / Januari - BGM/D = < 5
11,400,000 BOK
bayi, kohort balita Kelurahan Desember %
Tercapainya
desa UCHI
Tersedianya
kebutuhan
Man :Pelaksana Gizi
logistik
Puskesmas, Pengelola
program gizi
Barang Puskesmas,
Januari dan ( Vitamin A,
Pengelola Obat Agustus
200,000 BOK
Tablet Fe,
Puskesmas
Mineral Mix,
Machine : Sarana
PMT Bumil
transportasi
KEK,
MP_ASI
Man :
Penanggungjawab
program TB, Petugas
Promosi Kesehatan,
Bidan Desa
Penemuan
Methode : Ceramah, Desa /
Juli 5,876,000 suspect BOK
diskusi Kelurahan
penderita TB.
Material : Materi
pertemuan,Konsumsi
pertemuan, Banner,
Machine : LCD,
Speaker, layar, Laptop
Januari -
100,000 BOK
Desember
Man : Petugas TB
Method : Wawancara,
Desa / Januari -
Observasi 600,000 BOK
Kelurahan Desember
Material :Formulir Laporan
hasil kegiatan
Kebutuhan Sumber Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
Mitra Kerja
Daya Pelaksanaan Anggaran Kinerja Pembiayaan
(7) (8) (9) (10) (11) (12)
Anak sekolah
(SMP dan
Man : Petugas TB SMA/
Method : Ceramah/Diskusi Institusi Februari - sederajat)
500,000 BOK
Material :Formulir Laporan pendidikan Desember yang sudah
hasil kegiatan dijangkau
penyuluhan
HIV/AIDS.
Man :
Penanggungjawab
program TB, Petugas
Promosi Kesehatan,
Bidan Desa
Methode : Ceramah, Desa /
April 6,126,000 BOK
diskusi Kelurahan
Material : Materi
pertemuan,Konsumsi
pertemuan, Banner,
Machine : LCD,
Speaker, layar, Laptop
Man : Petugas TB
Method : Ceramah/Diskusi Januari -
1,500,000 BOK
Material :Formulir Laporan Desember
hasil kegiatan
Cakupan
penemuan
Desa /
Petugas ISPA 250,000 penderita BOK
Kelurahan
Pneumonia
balita.
Kecamatan,
TP PKK,
Man : Petugas DBD, Babisa,
Petugas Promosi Babibkamtibm
Penderita DBD
Kesehatan, as,UPTD Terlampir 4,884,000 BOK
ditangani
Penanggungjawab TK/SD,
program P2 Koramil,
Polsek, KUA,
PPAI
Man : Petugas TB
Material: Formulir
Penderita DBD
permintaan logistik yang Terlampir 200,000 BOK
ditangani
telah disetujui oleh dinas
Kesehatan
Kebutuhan Sumber Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
Mitra Kerja
Daya Pelaksanaan Anggaran Kinerja Pembiayaan
(7) (8) (9) (10) (11) (12)
Penderita
Man : Petugas Malaria,
Positif Malaria
Methode : Wawancara Desa / Februari -
1,000,000 yang diobati BOK
Material : Formulir laporan Kelurahan Desember
sesuai standar
hasil kegiatan
(ACT).
Man : Petugas TB
Material: Formulir Ketersediaan
permintaan logistik yang jan-des 1,600,000 catatan stok BOK
telah disetujui oleh dinas vaksin.
Kesehatan
Imunisasi DT
pada anak
kelas 1 SD.
UPTD TK/SD,
Man : Bidan desa, bidan, Imunisasi
Institusi
Perawat, Dokter Campak pada
Pendidikan, okt,nov 1,700,000 BOK
Material : Formulir laporan anak kelas 1
Desa /
hasil kegiatan SD
Kelurahan
Imunisasi TT
pada anak SD
kelas 2 dan 3.
Kebutuhan Sumber Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
Mitra Kerja
Daya Pelaksanaan Anggaran Kinerja Pembiayaan
(7) (8) (9) (10) (11) (12)
Imunisasi DT
pada anak
kelas 1 SD.
UPTD TK/SD,
Man : Bidan desa, bidan, Imunisasi
Institusi
Perawat, Dokter Campak pada
Pendidikan, okt,nov 850,000 BOK
Material : Formulir laporan anak kelas 1
Desa /
hasil kegiatan SD
Kelurahan
Imunisasi TT
pada anak SD
kelas 2 dan 3.
Kecamatan,
TP PKK,
Man : Penanggungjawab Babisa,
progra imunisasiPetugas Babibkamtibm
Promosi Kesehatan, as,UPTD sept 2,410,000 UCI Desa BOK
Penanggungjawab TK/SD,
program P2 Koramil,
Polsek, KUA,
PPAI
Man : Dokter,
Penanggungjawab
program imunisasi, Bidan
PBM, RS Pemantauan
Koordinator
Swasta, Klinik apr,sept 1,350,000 suhu lemari es BOK
Methode : wawancara,
Swasta vaksin.
observasi
Material : Formulir laporan
hasil kegiatan
Januari -
Man : Petugas survailans 1,200,000 BOK
Desember
Individu dan
Man : Dokter, perawat, keluarganya
bidan, pelaksana gizi dari keluarga
Method : Kunjungan rawan yang
Desa / Februari -
rumah, observasidan 2,000,000 mendapat BOK
Kelurahan Nopember
wawancara keperawatan
Material : Formulir laporan kesehatan
hasil kegiatan masyarakat
(Home Care).
Man :
Penanggungjawab
program kesehatan
jiwa, Petugas Promosi Pemberdayaa
Kesehatan, Bidan Desa n kelompok
masyarakat
Methode : Ceramah, Desa /
Agustus 5,876,000 terkait BOK
diskusi Kelurahan
program
Material : Materi kesehatan
pertemuan,Konsumsi jiwa.
pertemuan, Banner,
Machine : LCD,
Speaker, layar, Laptop
Pemberdayaa
n kelompok
masyarakat
900,000 terkait BOK
program
kesehatan
jiwa.
Kebutuhan Sumber Waktu Kebutuhan Indikator Sumber
Mitra Kerja
Daya Pelaksanaan Anggaran Kinerja Pembiayaan
(7) (8) (9) (10) (11) (12)
Man : Pelaksana
kesehatan jiwa, Dokter
Method : Kunjungan
Desa / Penanganan
rumah, wawancara, Jan-Des 1,200,000 BOK
Kelurahan kasus jiwa
observasi
Material : Fopmulir
laporan hasil kegiatan
APRAS yang
dilakukan
Man : dokter gigi dan atau
penjaringan di
perawat gigi UPTD TK/SD 1,100,000 BOK
UKBM
(Posyandu
dan PAUD).
Pekerja formal
Man : Dokter, perawat,
dan informal
pelaksana gizi
yang
Method : Konseling,
mendapat
observasi, wawancara Desa / Januari -
900,000 konseling BOK
Material : Formulir laporan Kelurahan Desember
hasil
Machine : Tensimeter,
bodyfat
Pembinaan ke
Penanggung jawab Desa /
100,000 Penyehat BOK
program Yankestrad Kelurahan
Tradisional.
Man : Penanggung
jawab program
Yankestrad
Methode : Ceramah,
Pembinaan ke
diskusi Desa /
2,100,000 Penyehat BOK
Material : Materi Kelurahan
Tradisional.
pertemuan,Konsumsi
pertemuan, Banner,
Machine : LCD,
Speaker, layar, Laptop
Ambaryati, ST
Nip. 19740122 200901 2 002