KASUS PAROGRAF

Petunjuk soal : isikan data-data dibawah ini kedalam partograf dari awal – akhir !

Seorang perempuan Ny. Indah Budiarti, usia 27 tahun, datang ke poliklinik bersalin Cempaka
Putih pada tanggal 7 Maret 2020, jam 03.15 Wib dengan keluhan ibu merasakan sudah ada kontraksi dari
pukul 21.30 Wib.

1. Pada hasil pengkajian dan anamnesa didapatkan data :

a. Ibu menikah dan sudah punya anak 2 orang (laki-laki dan perempuan)
b. Menurut ibu HPHT tgl 29 mei 2019
c. Ibu mengatakan ketuban sudah pecah sejak jam 02.30 Wib
d. Pada pemeriksaan diperoleh data : Presentasi kepala dengan penurunan kepala janin 4/5,
pembukaan servik 3 cm, tidak ada penyusupan kepala dan didapatkan air ketuban jernih
e. Tekanan nadi ibu 88 x/menit, TD 120/80 mmHg dan suhu 37.5⁰C
f. Pada saat berkemih ibu mengatakan urinenya 250 cc, urine jernih kekuning-kuningan, bau khas
aromatik.
g. Pada pemeriksaan abdomen ibu diperoleh data DJJ 120 x/menit, kontraksi uterus dirasakan 3 kali
dalam 10 menit, dengan lama tiap kontraksi 19 detik

2. Pada jam 07.10 Wib dilakukan pemeriksaan kembali didapatkan data :

a. Kontraksi uterus semakin sering, dalam 10 menit terjadi 4 kali kontraksi dengan lama kontraksi
(20 detik, 20 detik, 27 detik dan 33 detik)
b. Perawat melakukan pemantauan DJJ didapatkan hasil 130x/menit
c. Dilanjutkan pemantauan uterus, diperoleh hasil dalam 10 menit terdapat 4 kali kontraksi yakni
masing-masing kontraksi selama 30-40 detik.
d. Pemeriksaan TD 130 mmHg, nadi 86 x/menit dan suhu 37,2⁰C
e. Pada saat klien berkemih sebelum pemeriksaan dikatakan urien 150 cc, warnanya jernih dan tidak
ada aseton
f. Hasil periksa dalam/VT diperoleh hasil penurunan kepala 3/5, tidak dirasakan adanya mollase
(penyusupan) dan pembukaan servik didapatkan 6 cm serta air ketuban terlihat jernih.
g. Kemudian dilakukan pemantauan DJJ pada jam 07.40 Wib hasilnya 135x/menit, pada jam 8.10
wib didapatkan hasilnya 130x/menit, pada jam 08.40 hasil DJJ diperoleh 140x/menit serta
pemeriksaan setelahnya 135x/menit
h. Nadi klien juga dipantau tiap 30 menit sebanyak 4 kali yakni ( 80x.menit, 86x/menit, 88x/menit
dan 86x/menit) dilanjutkan pemeriksaan nadi 30 menit kemudian didapatkan hasil 90x/menit.
i. Pada jam 9.10 Wib dilakukan pemantauan suhu didapatkan suhu klien 37.5⁰C
j. Kembali dilakukan pemantauan kontraksi uterus didapatkan hasilnya 4 kali dengan lama
kontraksi selama (30 detik, 38 detik, 40 detik dan 42 detik)

3. Pada pukul 11.10 Wib, kembali dilakukan periksaan ulang abdomen dan panggul. Hasilnya : DJJ
135kali/menit, 5 kali kontraksi dalam 10 menit berlangsung masing-masing lebih dari 45 detik,
penurunan kepala janin 1/5. Pembukaan serviks 10 cm, tidak ada penyusunan kepala janin, dan
cairan ketubah jernih. Tekanan darah ibu 120/80 mmHg, temperatur tubuh 37⁰C , dan nadinya 80
 kali/menit.

4. Pada pukul 12.05 wib, lahir bayi perempuan, berat badan 3300 gram dan panjang 47 cm. bayi
menangis spontan. Dilakukan penatalaksanaan aktif kala tiga dan placenta lahir 15 menit setelah
bayi lahir. Tidak dilakukan episiotomy dan tidak terjadi laserasi. Perkiraan kehilangan darah
kurang lebih 150 ml.

5. Tidak ada penyulit terjadi pada 15 menit pertama kala empat (sampai pukul 12.50 wib). perawat
menilai keadaan umum dan kondisi kesehatan pasien setiap 15 menit selama jam pertama setelah
lahirnya placenta. Temuan-temuannya adalah sebagai berikut.
a. 13.05 wib : TD 120/70, nadi 80, temperature tubuh 37,2 0C, tinggi fundus 3 jari
dibawah pusat, tonus uterus baik(keras), kandung kemih kosong, pendarahan
pervaginam dalam batas normal.
b. 13.20 wib : TD 120/70, nadi 82, tinggi fundus 3 jari dibawah pusat, tonus uterus
baik(keras), kandung kemih kosong, pendarahan pervaginam dalam batas normal
c. 13.35 wib : TD 110/70, nadi 76, tinggi fundus 3 jari dibawah pusat, tonus uterus
baik(keras), kandung kemih kosong, pendarahan pervaginam dalam batas normal
d. 13.50 wib : TD 110/70, nadi 76, tinggi fundus 3 jari dibawah pusat, tonus uterus
baik(keras), kandung kemih kosong, pendarahan pervaginam dalam batas normal.

6. Selama jam kedua kala empat persalinan, perawat menilai pasien setiap 30 menit. Temuannya
adalah sebagai berikut :
a. 14.05 wib : TD 110/70, nadi 80, temperature tubuh 37 0C, tinggi fundus 2 jari dibawah
pusat, tonus uterus baik, pasien berkemih dan produksi urin 250 ml, pendarahan
pervaginam dalam batas normal.
b. 14.35 wib : TD 110/70, nadi 80, temperature tubuh 37,2 0C, tinggi fundus 2 jari
dibawah pusat, tonus uterus baik, kandung kemih klosong, pendarahan pervaginam
dalam batas normal.