DINAS KESEHATAN KABUPATEN POHUWATO

PUSKESMAS DUHIADAA
FORMULIR PEMANTAUAN KASUS COVID-19
TAHUN 2020

Riwayat Perjalanan TANGGAL DAN HASIL PEMANTAUAN

Tgl terakhir

ODP

PP
No Nama Alamat No HP Tgl Tiba di Pemantaun
Negara/ Daerah Kab. (14 Hari) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ≥ 14
Pohuwato

DESA BUNTULIA
1 Hj. RUMRIAH JAYA DUSUN MEKAR 085394186211 MAKASAR (LUWU 3/25/2020 4/8/2020 27/3= 28/3= 29/3= 30/3= 31/3= 1/4= 2/4= 3/4= 4/4= 5/4= 6/4= 7/4= 8/4= SELESAI
BAHTIAR TIMUR)
1
DESA BUNTULIA
2 MIKAEL LANTI JAYA DUSUN MEKAR 082193068880 BANDUNG 3/28/2020 4/11/2020 30/3= 31/3= 1/4= 2/4= 3/4= 4/4= 5/4= 6/4= 7/4= 8/4= 9/4= 10/4= 11/4= SELESAI
1
DESA BUNTULIA 27/3/2020,
3 AFIFAH SEPTIANI JAYA DUSUN MEKAR 081380889696 BOGOR JAM 10.30 4/10/2020 30/3= 31/3= 1/4= 2/4= 3/4= 4/4= 5/4= 6/4= 7/4= 8/4= 9/4= 10/4= SELESAI
1 WITA
DESA BUNTULIA 27/3/2020,
4 YOGI SUGIHARTA JAYA DUSUN MEKAR 081380889696 BOGOR JAM 10.30 4/10/2020 30/3= 31/3= 1/4= 2/4= 3/4= 4/4= 5/4= 6/4= 7/4= 8/4= 9/4= 10/4= SELESAI
1 WITA
DESA BUNTULIA 27/3/2020,
5 BELVANIA JAYA DUSUN MEKAR 081380889696 BOGOR JAM 10.30 4/10/2020 30/3= 31/3= 1/4= 2/4= 3/4= 4/4= 5/4= 6/4= 7/4= 8/4= 9/4= 10/4= SELESAI
1 WITA
DESA BUNTULIA 27/3/2020,
6 ALMAIRA JAYA DUSUN MEKAR 081380889696 BOGOR JAM 10.30 4/10/2020 30/3= 31/3= 1/4= 2/4= 3/4= 4/4= 5/4= 6/4= 7/4= 8/4= 9/4= 10/4= SELESAI
1 WITA
DESA BUNTULIA 28/3/2020,
7 KEVIN E. RORING JAYA DUSUN MEKAR 082187787896 JAKARTA JAM 22.00 4/11/2020 30/3= 31/3= 1/4= 2/4= 3/4= 4/4= 5/4= 6/4= 7/4= 8/4= 9/4= 10/4= 11/4= SELESAI
1 WITA

FEBRITA DIAN DESA BUNTULIA 5/4/2020

8 081355026872 YOGYAKARTA JAM 16.00 4/19/2020 7/4= 8/4= 9/4= 10/4= 11/4= 12/4= 13/4= 14/4= 15/4= 16/4= 17/4= 18/4= 19/4= SELESAI
ARIESTA BADU JAYA
WITA