Dinamika Cairan

Mikrosirkulasi
Endothel

 10 trilyun sel
 Bagian luminal : lapisan glikokaliks 
Proteoglikan dan glikoprotein, penting untuk
aliran transkapiler
 Vesikel plasmalemal : Kaveola
 Kaveola : Kaveolin yang dikaitkan dengan
kolesterol dan sfingolipid
 Celah endothel
Fungsi Endothel
Mengatur tonus pembuluh darah Mengeluarkan komponen vasodilator (Nitric
oxide dan prostasiklin)

Mengeluarkan vasokontriktor (Tromboksan

Az, Leukotrien, Angiotensin converting
enzym)

Pengaturan koagulasi Pro koagulan dan anti kuagulan

Pengaturan pertumbuhan Pemb Darah Mengeluarkan dan mensintesis faktor
(angiogenesis) pertumbuhan

Lipid clearence Reseptor LDL, sintesa lipoprotein lipase

Pengaturan inflamasi dan pertahanan Mengeluarkan dan mensintesa mediator
peradangan

Matrik penunjang PD Sintesa kolagen, laminin dan fibronectin

Pengaturan transport molekul Transport glukosa, asam amini dan albumin
 Pertukaran zat
• Difusi
– Larut lemak  langsung berdifusi : O2 dan CO2
– Larut air tidak larut lemak : Air, Na +, glukosa, Cl-
 Fluid Movement

n Pc + Pi = Pi + Pp
n Pc =
n Hydrostatic pressure of
capillary.
n Pi =
n Colloid osmotic pressure
of the interstitial fluid.
n Pi =
n Hydrostatic pressure of
the interstitial fluid.
n Pp =
n Colloid osmotic pressure
of the blood plasma.
Hidrostatic pressure generated by
blood pressure

Osmotic pressure generated by

dissolved solute : Na, albumin
 Tekanan Osmotik Koloid Plasma
g/dl ∏p (mmHg)
Albumin 4,5 21.8
Globulin 2,5 6
Fibrinogen 0,3 0,2
Total 7,3 28,0
 Kapiler
Ujung arteria kapiler Ujung vena kapiler
Menggerakan cairan ke luar Menggerakan cairan ke luar
Tekanan kapiler 30 Tekanan kapiler 10
Tekanan negatif intertitial 3 Tekanan negatif intertitial 3
Tekanan osmotik koloid intertitial 8 Tekanan osmotik koloid intertitial 8
Total daya keluar 41 Total daya keluar 21
Menggerakan cairan ke dalam Menggerakan cairan ke dalam
Tekanan osmotik koloid plasma 28 Tekanan osmotik koloid plasma 28
Total daya ke dalam 28 Total daya ke dalam 28
Net daya 13 Net daya -7
 Tekanan Negatif Cairan Intertitial
• Pompa Sistem limfatik
– Rongga intra pleura : -8 mmHg
– Rongga sinovial sendi : -4 sp – 6 mmHg
– Rongga Epidural : -4 sp -6 mmHg
 Keseimbangan Cairan dan
Elektrolit

SDM SDM
H20

A. Larutan garam hipotonik (200 mOsmol)

SDM SDM
H20

B. Larutan garam isotonik (287 mOsmol)

SDM SDM
H20
C. Larutan garam hipertonik (400 mOsmol)
Keterangan : SDM : Sel Darah Merah
Keseimbangan cairan & elektrolit
Larutan
isotonik Na Cl
0,9 %

tidak ada perubahan

ECF ICF

H2O

Syok hipovolemi
Keseimbangan cairan dan elektrolit
Larutan
Hipotonik D 5
%
ICF

ECF ICF
Volume +
Volume + 1/3 2/3
H2O H2O

Memenuhi kebutuhan cairan dan mengganti cairan yang hilang

Keseimbangan cairan & elektrolit
Larutan
Hipertonik
Garam 3 %

ECF ICF
Volume Volume

Edema sel