KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Jalan Veteran Malang – 65145, Jawa Timur – Indonesia
Telp. +62341 551611 Ext. 213.214; 569117; 567192 – Fax. +62341 564755
e-mail : sekr.fk@ub.ac.id http://www.fk.ub.ac.id

SOP
PENGAJUAN ETHICAL CLEARENCE SELAMA TANGGAP DARURAT COVID-19
DI KOMISI ETIK PENELITIAN KESEHATAN FKUB

Berdasarkan Surat Edaran Dekan FKUB Nomor: 2653/UN10.F08/TU/2020 mengenai Kegiatan

Penelitian Selama Masa Pandemi Covid-19 guna menghindari penyebaran virus tersebut,
pengajuan pengurusan ethical clearence akan dilaksanakan sesuai dengan SOP berikut ini :

1. Peneliti mengirimkan berkas etik melalui email ke alamat email

komisi.etikfkub@gmail.com
2. Peneliti melakukan klarifikasi pengiriman berkas etik dengan menghubungi sekretariat
Komisi Etik FKUB nomor HP 081245177765 a.n sdr Dimas Prahasto atau 082139393930
a.n sdri Wiwin Indawati, S.Sos
3. Berkas yang dikirimkan oleh peneliti adalah sebagai berikut :
a. CV (biodata) peneliti
b. Form etik yang sudah diisi lengkap
c. Surat pernyataan belum melakukan penelitian (tanda tangan peneliti di atas
materai)
d. Lembar Informed consent
e. Surat pengajuan pengurusan ethical clearence dari Program Studi (untuk mahasiswa
S2 dan S3)
f. Surat Ijin dari lahan untuk pengambilan data boleh disusulkan pengurusannya
setelah pandemi berakhir (laik etik akan diberikan copyan dan lembar laik etik yang
asli akan diberikan setelah ijin penelitian diserahkan kepada sekretariat komisi etik
setelah pandemi berakhir)
g. Protokol Penelitian berisi (BAB 1, BAB 3, dan BAB 4) yang sudah di ACC kedua dosen
pembimbing (form etik tidak perlu ditandatangani pembimbing, namun disertakan
bukti berupa screenchoot WA atau email konsultasi yang menyatakan bahwa kedua
pembimbing sudah ACC utk diajukan pengurusan ethical clearence ke komisi etik)
h. Peneliti dari luar FKUB wajib menyertakan Surat Keterangan asal Instansi dan
ditandatangani oleh pejabat yang berwenang