Kampus Ketintang

KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI, DAN

Jalan Ketintang Gedung D1
PENDIDIKAN TINGGI Surabaya 60231
Telepon : +6231-8296427
UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA Email : info@fmipa.unesa.ac.id

SURAT PERNYATAAN PELAKSANA PHP2D

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dini Madiar

NIM/NRP : 18030194081

Nama Organisasi : HMJ Kimia Unesa

Dengan ini menyatakan bahwa proposal PHP2D yang saya ajukan untuk tahun anggaran 2020
dengan judul Rumah Produksi Modified Cassava Flour(Mocaf) : Optimalisasi Ubi Singkong
Bernilai Jual Tinggi Di Desa Klitih, Kecamatan Plandaan, Kabupaten Jombang berlokasi di
Desa/Kelurahan Klitih Kecamatan Plandaan Kabupaten/kota Jombang Propinsi Jawa Timur.

Merupakan kegiatan yang dilaksanakan secara bersama-sama oleh Organisasi Mahasiwa HMJ
Kimia FMIPA Unesa.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya

Surabaya, 18-06-2020

Menyetujui, Yang menyatakan

Pemimpin Organisasi Mahasiwa

Nur Huda
18030194068 Dini Madiar
18030194081

Mengetahui,

Pembina Organisasi Mahasiswa Dosen Pendamping

Rusly Hidayah, S.Si.,M.Pd Mirwa Adiprahara Anggraini, S.Si.,M.Si

198109252010121007 198604212012122001

Wakil Rektor/Ketua/Diektur Bidang Kemahasiswaan

Dr. Sifak Indana, M.Pd.

0018086802