TUGAS APLIKASI PKG

“KONSELING GIZI KASUS DISLIPEDEMIA”

OLEH :

OLEH :

ANNISA INDAH FARMA (182110084)

MELISA GISELLA (182110104)
D-III GIZI 3A

POLTEKKES KEMENKES RI PADANG

PRODI D-III JURUSAN GIZI

2020

KASUS DISLIPIDEMIA
Tuan Gino 45 tahun seorang pengusaha yang mempunyai berat badan 65 kg dengan tinggi
badan 162 cm datang berobat kesebuah rumah sakit dikota Padang karena dari dua hari yang
lalu agak sesak, sakit kepala, kaku kuduk dan nyeri pada bagian dada sebelah kiri. Tuan G
dianjurkan dokter untuk berkonsultasi keahli gizi, dari pemeriksaan fisik di diperoleh
tekanan darah 130/80 mm Hg , suhu tubuh 37 C dari data laboratorium didapat Hb 12 mg/dl,
Kolesterol 287 mg/dl, trigliserida 220 mg/dl. Dari hasil anamnesa diketahui semenjak
merasakan keluhanya tersebut Tuan G hanya bisa mengkonsumsi energi 80 % dari
kebutuhanya , protein 65 % kebutuhan dan lemak 70 % kebutuhan, penderita menyukai
semua makanan dan paling suka dengan gorengan tetapi kurang mengkonsumsi sayuran serta
punya kebiasaan makan siang diluar dan suka minum kopi , jarang berolah raga. Kerena
tidak ada komplikasi dengan penyakit lain ahli Gizi kemudian menganjurkan untuk
melaksanakan diet tahap I.

1. Biodata

Nama : Tuan Gino

Jenis kelamin : laki laki

Umur : 45 tahun

Agama : islam

Pekerjaan : seorang pengusaha

2. Data personal

 Data riwayat penyakit

Dahulu : -
Sekarang : Dislipidemia 1

 Data riwayar sosial,ekonomi,dan budaya

 Tuan Gino seorang laki laki 45 tahun
 seorang pengusaha dan memiliki perkonomian menengah keatas
3. Data antropometri
 TB : 162 cm
BB : 65 kg
IMT : 24,80 kg/BB

4. Data klinis

Data Fisik/klinis

 sesak, sakit kepala, kaku kuduk dan nyeri pada bagian dada sebelah kiri
 tekanan darah 130/80 mm Hg (nomal)
 suhu tubuh 37 C (normal)

5. Data laboratorium

Pemeriksaan Hasil Standar Keterangan

Hb 12 mg/l 13-16 mg/dl Rendah

kolestrol 287 mg/dl <200 mg/dl Tinggi

Trigliserida 220 mg/dl 40-155 mg/dl Tinggi

6. Data Riwayat Gizi

 Dari hasil anamnesa diketahui semenjak merasakan keluhanya tersebut Tuan G hanya
bisa mengkonsumsi energi 80 % dari kebutuhanya , protein 65 % kebutuhan dan
lemak 70 % kebutuhan
 penderita menyukai semua makanan dan paling suka dengan gorengan tetapi kurang
mengkonsumsi sayuran serta punya kebiasaan makan siang diluar dan suka minum
kopi , jarang berolah raga

7.
8. Diagnosa kasus
Domain Intake

NI 2.1 asupan oral tidak adekuat (P) berkaitan dengan kebiasan makan pasien tidak baik (E)
ditandai dengan hasil asupan, protein 65 % kebutuhan dan lemak 70 % kebutuhan
NI 5.6.3 asupan lemak yang tidak tepat berkaitan dengan sangat menyukai gorengan ditandai
dengan hasil lab kolesterol 287mg/dl dan trigliserida 220mg/dl

Domain Clinis

NC 2.2 Perubahan nilai lab terkait gizi (P) berkaitan dengan penyakit yang diderita (E)
ditandai dengan hasil lab pasien Hb 12mg/dl, kolesterol 287mg/dl, trigliserida 220mg/dl

Domain Behavior

NB 1.1 kurang pengetahuan terkait makanan dan gizi(P) berkaitan denga kurang terpapar
informasi tentang makanan dan gizi (E) ditandai dengan penderita menyukai semua makanan
dan paling suka dengan gorengan tetapi kurang mengkonsumsi sayuran serta punya kebiasaan
makan siang diluar dan suka minum kopi (S)

9. Intervensi

a) Tujuan diet

 Meningkatkan asupan makanan yang bergizi pada pasien

 Merubah jenis asupan lemak pada pasien
 Menormalkan hasil laboratorium
 Memberikan pengetahuan dan informasi kepada pasien terkait gizi

b) Prinsip dan syarat diet

1. Energi sesuai BB dan aktifitas

2. Lemak sedang, < 30% dari E total

Lemak jenuh :

Dislipidemia tahap I : < 10% dari Energi Total

Dislipidemia tahap II : < 7% dari Energi total.

Lemak tak jenuh ganda dan tunggal u tahap I dan II : 10 – 15%

Kolesterol :

Tahap I : < 300 mg, tahap II < 200 mg.

3. Protein cukup, yaitu 10 – 20%,

 protein hewani diutamakan ikan yg omega 3, Protein nabati lebih dianjurkan.

4 KH sedang : 50 – 60 %

5 Serat tinggi terutama yg larut air

6 Vitamin dan mineral cukup, suplemen multivitamin dianjurkanbagi pasien yg

mengkonsumsi energi <= 1200 kalori/hari

c) Perhitungan

REE = (10 x BB) + (6,25 x TB) – (5 x Umur) + 5

= (10 x 65) + (6,25 x 162) – (5 x 45) + 5
= 650 + 1012,5 – 225 + 5
= 1.442,5kkal
= 1.442,5 kkal
SF = 30 % x 1.442,5kkal = 432,75 kkal
AF = 30% x 1.442,5kkal =432,75 kkal
+
= 2.307,95 kkal
SDA = 10 % x 2.307,95 kkal = 230,795kkal +
= 2.538,74kkal

P = 15 % x2. 538,74kkal
= 380,811 kkal/ 4
= 95,20 gr

L = 25 % x 2.538,74kkal
= 634,68kkal/9
=70,52 gr

Lemak jenuh = 8% x 2.538,74kkal

= 203,09kkal / 9

= 22 gram
Lemak t jenuh = 13% x 2.538,74 kkal

= 330,03kkal/ 9

= 36,67 gr

KH = 60 % x 2.538,74kkal
= 1523,24kkal/ 4
= 380,81gram

d) Preskripsi diet

i. Diet = diet dislipidemia tahap 1

ii. Bentuk makanan = makanan lunak

iii. Frekuensi = 3 pokok 2 selingan/ 6 kali

iv. Cara pemberian = oral

e) Implementasi

Memberikan makanan yang sesuai dengn kebutuhan pasien sesuai dengan

jumlah,jenis dan waktu yang diberikan secara bertahap sesuai dengan kemampuan
pasien, minimal kebutuhan BMR pasien terpenuhi. Kemudian dikomunikasikan
dengan pasien,keluarga pasien dan tenaga kesehatan lainya.

f) Rencana edukatif

i. Tujuan = memberikan pengetahuan tentang diet dislipidemia

ii. Metode = konseling

iii. Materi = diet dislipidemia, pola makan yang baik

iv. Media = leaflet, daftar bahan makanan, buku foto

v. Waktu = 30 menit

vi. Tempat = ruang inap, ruang konseling gizi

 10. Monitoring dan Evaluasi

MONITORING AWAL STANDAR RENCANA EVALUASI

EVALUASI

Asupan gizi E :80% 80-100 % 1 x sehari Tercapai

P : 65%

L : 70%

Fisik /klinis sesak, sakit kepala, NORMAL 1xseminnggu tercapai

kaku kuduk dan nyeri
pada bagian dada
sebelah kiri

Biokimia Hb 12mg/dl 13-16mg/dl tercapai

kolestrol 287 mg/dl <200 mg/dl Tercapai

Trigliserida 220 mg/dl 40-155 mg/dl Tercapai

11. Rencana tindak lanjut kasus Dislipidemia

Kondisi awal Rekomendasi tindak lanjut

Kolsterol 287 mg/dl (tinggi) Monitoring kadar lipid dilakukan secara

Trigliserida 220 mg/dl (tinggi)
periodik setelah memulai terapi penurun
kolesterol. Biasanya pemeriksaan profil lipid
dapat diulang setelah 2-3 bulan menjalani
terapi penurunan kolesterol dan1 - 2 kali
dalam setahun setelah dinilai kolesterol
dianggap stabil
FORM FOOD RECALL
FORM FFQ
LEAFLET DISLIPIDEMIA
DAFTAR BAHAN MAKANAN PANUKAR
FOOD MODEL MAKANAN