Harapan Dan Keluahan
Harapan Dan Keluahan
BULAN : __________________
Jumlah Total
Jumlah (orang)
12
8
8
7
4
17
11
10
9
5
4
2
1
1
1
7
6
6
2
2
2
2
1
1
1
21
12
4
2
15
14
4
4
3
1
10
6
4
3
3
1
1
9
8
7
1
1
1
1
12
5
3
2
1
1
7
4
4
3
2
1
12
8
8
5
5
3
2
13
5
5
3
3
2
1
19
5
3
1
13
6
2
2
1
9
9
2
1
14
3
2
1
1
5
4
1
1
1
7
3
3
1
1
6
6
5
3
3
1
1
1
9
4
5
4
2
1
6
6
2
1
573
IDENTIFIKASI KELUHAN MASYARAKAT
BULAN : __________________
Via
(kotak saran/datang
No. Tgl. Masuk langsung/telepon/sur Program/Layanan
vey harapan
masyarakat)
1 KUESIONER LANSIA
KUESIONER
2 KUESIONER UUK
KUESIONER
KUESIONER
3 KUESIONER PERKESMAS
KUESIONER
KUESIONER
4 KUESIONER DBD
KUESIONER
KUESIONER
KUESIONER
5 KUESIONER TBC
KUESIONER
KUESIONER
6 KUESIONER PROMKES
KUESIONER
KUESIONER
KUESIONER
7 KUESIONER KESEHATAN JIWA
KUESIONER
KUESIONER
KUESIONER
8 KUESIONER HIV/AIDS
KUESIONER
KUESIONER
9 KUESIONER MALARIA
KUESIONER
10 KUESIONER INDRA
KUESIONER
KUESIONER
KUESIONER
11 KUESIONER ISPA
KUESIONER
KUESIONER
12 KUESIONER DIARE
KUESIONER
KUESIONER
KUESIONER
13 KUESIONER OLAHRAGA
KUESIONER
KUESIONER
14 KUESIONER KUSTA
KUESIONER
15 KUESIONER KRR
KUESIONER
KUESIONER
KUESIONER
KUESIONER
16 KUESIONER GIZI
KUESIONER
KUESIONER
17 KUESIONER SURVEILANS
KUESIONER
KUESIONER
18 KUESIONER KESLING
KUESIONER
KUESIONER
KUESIONER
KUESIONER
19 KUESIONER IKM
KUESIONER
KUESIONER
KUESIONER
KUESIONER
KUESIONER
20 KUESIONER IMUNISASI
KUESIONER
21 KUESIONER KIA-KB
KUESIONER
Jumlah Total
Jumlah
Keluhan Masyarakat (orang)