KEMENTERIAN KESEHATAN RI

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
- Kampus Utama : Jl. Besar Ijen No. 77 C Malang, 65112 Telp (0341) 566075, 571388 Fax (0341) 556746
- Kampus I : Jl. Srikoyo No. 106 Jember, Telp (0331) 486613
- Kampus II : Jl. A. Yani Sumberporong Lawang Telp. (0341) 427847
- Kampus III : Jl. Dr. Soetomo No. 46 Blitar Telp. (0342) 801043
- Kampus IV : Jl. KH Wakhid Hasyim No. 64B Kediri Telp. (0354) 773095
- Kampus V : Jl. Dr. Soetomo No. 5 Trenggalek Telp (0355) 791293
- Kampus VI : Jl. Dr. Cipto Mangunkusomo No. 82A Ponorogo Telp (0352) 461792
Website : Http://www.poltekkes-malang.ac.id Email : ​direktorat@poltekkes-malang.ac.id

Nomor : KH.04.01/3.4/ /2021

Perihal : UJIAN PROPOSAL

Kepada Yth.

1. Sumirah Budi Pertami,S.Kep, M. Kep (Ketua Penguji)

2. Dr. Nurul Pujiastuti, S.Kep, Ns, M.kes, M.kep ( Penguji Pendamping I )
3. Lingling Marinda Palupi, S.kep,Ns (Penguji Pendamping II )

Di
Tempat

Sehubungan dengan telah selesainya penulisan Proposal skripsi oleh Mahasiswa Program
studi Sarjana Terapan Keperawatan Lawang :

NAMA : DAVID NUR CAHYA

NIM : P17221174066
JUDUL SKRIPSI : “PENGARUH ASUPAN DAUN PEPAYA DAN DAUN KATUK
TERHADAP PRODUKSI ASI” (LITERATUR REVIEW)

Dengan ini kami mengharap kehadiran Bapak/Ibu Penguji pada :

Hari : JUM’AT
Tanggal : 26 FEBRUARI 2021
Pukul : 09.00 WIB
Tempat : DARING ( ZOOM )
Acara : UJIAN PROPOSAL / LR

Demikian , atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terimakasih

Lawang, 2 Februari 2021

Prodi D III Dan D IV Keperawatan Lawang
Ketua

Budiono, S.Kp, M.Kes

NIP. 19690712200112 1 001
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN KEPERAWATAN

BERITA ACARA UJIAN PROPOSAL SKRIPSI

Hari : Jum’at
Tanggal : 26 Februari 2021
Pukul : 09.00 WIB

Telah dilakukan Ujian Proposal Skripsi dengan daring ( Zoom Cloud Meting) pada
Mahasiswa Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Malang :
Nama : DAVID NUR CAHYA
NIM : P17221174066
Prodi : Sarjana Terapan Keperawatan Lawang

Adapun nama penguji dan hasil ujian, sebagai berikut :

NAMA NILAI TANDA
TANGAN

KETUA Sumirah Budi Pertami,S.Kep, M. Kep

PENGUJI

PENGUJI Dr. Nurul Pujiastuti, S.Kep, Ns,

ANGGOTA I M.kes, M.kep

PENGUJI Lingling Marinda Palupi, S.kep,Ns

ANGGOTA II
( Moderator )

NILAI AKHIR = ​TOTAL NILAI 3 PENGUJI

3

Lawang, 2 Februari 2021

Ketua Penguji

Sumirah Budi Pertami,S.Kep, M. Kep

NIP .197610242001122001
DAFTAR HADIR PENGUJI PROPOSAL SKRIPSI

HARI : Selasa
TANGGAL : 2 Februari 2021
TEMPAT : DARING ( ZOOM )

NAMA MAHASISWA / TANDA TANGAN

NOMOR INDUK MAHASISWA

Belinda Alivia
NIM. P17221173032

NAMA PENGUJI / NIP/ GOLONGAN TANDA TANGAN

Agus Setyo Utomo,A.Per.Pen,M.Kes 1.

NIP. 197308072002121004

Nurul Hidayah, S.Kep, Ns, M.Kep 2.

NIP. 197306151997032001

Hurun Ain, S.Kep, Ns, M.Kep 3.

NIP. 197901042002122001
Lampiran 15: Pedoman Penilaian Proposal Skripsi

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN MALANG
JURUSAN KEPERAWATAN

NILAI UJIAN PROPOSAL SKRIPSI

MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN

Nama : Belinda Alivia NIM: P17221173032

Judul : “Faktor yang berhubungan dengan terjadinya hipertensi pada remaja.” (LITERATUR REVIEW)

A. SISTEMATIKA DAN CARA PENULISAN

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
MAKSIMAL DIDAPAT
SISTEMATIKA
1. Kerangka Penulisan, Kesinambungan Antar Alinea, Antar Bab 5
Skripsi Tepat
CARA PENULISAN
2. Penggunaan Bahasa, Susunan Kalimat, Pengetikan, Penulisan 5
Kutipan, Sumber Bacaan/Daftar Pustaka Tepat
B. ISI TULISAN
NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
MAKSIMAL DIDAPAT
PENDAHULUAN
Latar Belakang Masalah
a. Sesuai dengan Topik (2)
b. Memuat Masalah, Skala masalah, Kronologi dan dampak,
1. 10
Solusi (6)
c. Rumusan Masalah Tepat, Tujuan Penelitian Jelas dan Dapat
Diukur (2)

STRATEGI PENCARIAN LITERATUR

a. PEOS dan keyword sesuai dengan topik (4)
b. Database yang digunakan kredibel (4)
c. Kriteria inklusi dan eksklusi dirumuskan dengan tepat dan
2. 15
jelas (3)
d. Sitasi dan bibliografi menggunakan reference manager
dengan style Harvard (4)

SELEKSI STUDI
a. Mencantumkan: semua literatur hasil pencarian, jumlah
duplicate, jumlah title and abstract, jumlah fulltext
3. 20
exclude, jumlah included study (12)
b. Mencantumkan PRISMA flowchart dengan benar (8)

PENILAIAN KUALITAS
4.
Melampirkan hasil critical appraisal dengan benar untuk semua 20
included study
C. PENYAJIAN
NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
MAKSIMAL DIDAPAT
1. Ketepatan Waktu yang Dialokasikan (2)
2. Kejelasan dalam Penyajian (4)
10
3. Penggunaan Media (2)
4. Penampilan (2)
D. RESPONSI

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
MAKSIMAL DIDAPAT
1. Ketepatan menjawab (4)
2. Kemampuan mengemukakan argumentasi (4)
15
3. Penguasaan materi (5)
4. Penampilan selama tanya jawab berlangsung (2)

Total Nilai (A + B + C + D) = Malang, 02 Februarii 2021

Penguji

​Agus Setyo Utomo,A.Per.Pen,M.Kes

NIP. 197308072002121004
 Lampiran 18: Lembar Revisi

Nama : Belinda Alivia

NIM : P17221173032

BAB/
No REVISI PENGUJI
HALAMAN

Malang,............ Malang,....................
Sebelum Revisi Sudah Revisi

(.........................) (............................)