KL napas40kal i
/meni t.Padar onggamul ut
tampakmembr aneber warnaput i
hkeabu-
1.Padapemer i
ksaant el
i
ngadengangar put al
a abuanmenut upi t
onsi ldanfari
ngy ang
padaseor angpasi enlaki
-laki 35tahun mudahber darah.Tampakbul lneck,dan
didapatkanhasi lsebagaiber i
kut:Rinnepositif pembesar ankel enjarlimfeservikal
.Hasil
teli
ngakanan, Rinnenegat ifteli
ngakiri,Weber 3
l
aboratorium, WBC21. 000/ mm , Hb8.3
l
at er
ali
sasiket el
ingakiri
,Schwabacht el
inga
kanansamadenganpemer iksa,Schwabach
gr/dl
,PLT156. 000/ mm3.
teli
ngakirimemanj ang Apatatalaksanay angt epatuntukkasus
a.Di agnosispasieniniadalah: ter
sebut?
b.Tul isensori
neuraltel
ingakanan a.Penisisli
nVor al 1000mg/ kali
c.Tul isensori
neuraltel
ingakir
i b.Erit
romi si
n100mg/ kgbb/hari
d.Tul ikondukti
fteli
ngakanan c.ADS80. 000I U/intravena
e.Tul ikondukti
fteli
ngakiri d.ADS40. 000I U/intravena
f. Tulicampurant el
ingakir
i e.ADS20. 000I U/intravena
2.Seoranglaki
-laki berusia17t ahundiant aroleh 5.Seor
angl
aki
-l
aki
ber
usi
a40t
ahundat
angke
temanny aker umahsaki tdengankel uhan puskesmasdengankel uhanbenj olandi
perdarahandar ilubanghi dungkananset elah l
eherkanansej ak3bul any angl alu.
j
atuhdar imotor .Padapemer iksaanfisis Benjolansemaki nl
amasemaki nmembesar .
tampakedemadanhi peremi shidung, pada Pasienj ugaseringmengel uhpi l
ek,
kavum nasitampakmukosahi per
emi s,bekuan gangguanpendengar an, t
el i
ngaber denging
darahpositi
fdi sertaiperdarahanaktifdi dant erkadangdi sert
ai nyeri.Pada
nasofari
ng.Apakaht indakany angpal ingtepat?
pemer iksaant andav i
taldalam bat as
a.pemasangantamponhi
dungant
eri
or normal .Padapemer i
ksaancav um nasi di
sel
ama5har i temukanadamassa, sekr etmukopur ul
en
b.pemasanganbell
ocqt
amponsel
ama2 danny er i
tekandi t
eli
nga.
har
i Apakahpemer i
ksaany angpal ingt epat
c.pemasangantamponhi
dungant
eri
or untukmenegakkandi agnosi s?
danposter
ior a.Nasoendoskopi
d.pemasangantamponhi
dungant
eri
or b.Bi opsi Nasofar
ing
sel
ama4har i c.Ser ologidarahIgAant i VCA
e.pemasanganbell
ocqt
amponsel
ama4 d.FNA
har
i e.Pal pasi l
eher
3.Seor
anganakper
empuanber
usi
a13t
ahun 6.Seor
angl
aki
-l
aki
ber
usi
a30t
ahundat
angke
masukkeUGDdengankel uhandemam 5 Puskesmasdengankel uhansaki t
har i
.Ibumengat akananakny asesak, nyeri tenggorokansej ak4har i y
anglal u.Pasien
menel andansuar aseraksej ak2har i j
ugamengel uhkandemam, mual dansul i
t
terakhi r
.Anakt ersebutt i
dakper nah menel an.Keluhanpi l
ekdansuar aser ak
mendapati muni sasi.Padapemer i
ksaan disangtkaloelhpasien.Pemer i
ksaanf i
sik
fisi
sdi dapatkankeadaanumum l emah, l
aju ditemukankel enjarl
imfel eheryang
napas40kal i
/meni t.Padar onggamul ut membengkak, f
aringhiperemis, edemadan
tampakmembr aneber war naput i
hkeabu- dindingposteriorfari
ngy angber granular,
abuanmenut upi t
onsi ldanfaringyang tonsilT1/T1dant i
dakhi peremis.
mudahber darah.Tampakbul l
neck, dan Apadi agnosisy angpalingmungki n?
pembesar ankel enjarli
mf eserv i
kal.Hasil a.Lar yngit
isakut
l
abor at or
ium, WBC21. 000/ mm3, Hb8. 3 b.Tonsi ll
it
isakut
gr /
dl,PLT156. 000/ mm3. c.Far i
ngiti
sakut
Apadi agnosay angt epat ? d.Rhi nit
isakut
a.Di f t
eriTonsilfaring e.Rhi nit
isalergi
b.Tonsi l
iti
smembr anosa
c.Tonsi l
iti
sFol l
ikulari
s 7.Seor
angl
aki
-l
aki
ber
usi
a25t
ahundi
bawake
d.Tonsi l
ofaringiti
solehSt reptokokkus IGDRSdenganpenur unankesadar an.Satu
e.Li mf adeniti
skr onik hari sebel umny apender itamengel uhkan
nyeri kepal ay anghebat ,demem dankel uar
4.Seor
anganakper
empuanber
usi
a13t
ahun cairandar iteli
nga.Riway atsakitteli
nga
masukkeUGDdengankel uhandemam 5 kambuha- kambuhant i
dakper nahdiobati.
hari
.I
bumengat akananaknyasesak,nyeri Padapemer iksaanlokal tel
ingakanan, CAE
menelandansuar aseraksej
ak2har i didapat kansekr etmukopur uleny ang
ter
akhir
.Anaktersebutti
dakpernah bany akdenganmembr anat impani yang
mendapatimunisasi.Padapemeriksaan perfor asi.Padahasi lfotoschul lerkesan
fi
sisdi
dapatkankeadaanumum l emah,laj
u teli
ngat engahber i
sikolesteatom.Apa
penandabi l
at er
jadi
kompli
kasiketel
i
nga bangundar iposisit
idurdansaatmer obah
dalam ? posi si
kepalayanghilangtimbulsej
ak3har i
a.Kejang terakhir
.Padapemer i
ksaanfi
sik:t
eli
nga,
b.Ny erikepala hidungdant enggoroknor mal
.Tesgar pu
c.Kur angpendengarandanvert
igo taladalam batasnormal.Hasildi
xhal pi
ke
d.Par eseNVI I didapatkangangguanpadaKSSpost eri
or
e.Strabismus kanan.Apadi agnosispenderi
tainiyang
palingmungkin?
8.Seor
angl
aki
–laki
ber
usi
a8t
ahundi
bawa a.Si ndrom Menier’
s
keIGDRSdengankel uhanmi mi sansejak b.BPPV
setengahj am yangl alu,bany ak.Anakser i
ng c.Di zzi
ness
mengal ami kejadianser upa.Hasi l d.Gangguanr efr
aksi
pemer i
ksaanf isiktandav italdalam batas e.Neur omaakust iktumor
normal .Padahi dungdi dapat kansumber
perdarahandar i segmenant eriorseptum 12. Seorangper empuanber usia27t ahun
nasikanandanki ri
.Apakahpembul uhdarah datangkeI GDRSdengankel uhankepal a
yangter l
ibatpadakasust ersebut? terasaber putar,rasaber putarmuncul disaat
a.Ar t.Fasial
is bangundar iposi sitidurdansaatmer obah
b.Ar t.Ethmoi dali
spost erior posisikepal ay anghi langt i
mbul sej ak3har i
c.Ar tsphenopal atina terakhir
.Padapemer i
ksaanf i
sik:telinga,
d.Ar t.Lingualis hidungdant enggor oknor mal .Tesgar pu
e.Ar t.Etmoidal i
sant eri
or taladalam bat asnor mal .Hasildixhal pike
didapatkangangguanpadaKSSpost er i
or
9.Seor
angl
aki
–laki
ber
usi
a8t
ahundi
bawa kanan.ApakahTer api yangsesuai pada
keIGDRSdengankel uhanmi misansejak pender i
tatersebut
setengahj am yangl alu,bany ak.Anakser ing a.Ant ivertigo
mengal ami kejadianser upa.Hasi l b.Epl eymaneuv er
pemer iksaanfisikt andav italdalam bat as c.Labi ri
nekt omi
normal .Padahi dungdi dapat kansumber d.Bedr estdanant iverti
go
perdarahandar i segmenant er i
orseptum e.Tr anquilizerdanmobi li
sasi
nasikanandanki ri
.Apakaht atalaksanan
awal yangakandi lakukan 13. Seor angper empuanber usia30t ahun
a.Pember iancai rani ntr
av enaunt uk datangkeI GDdengankel uhanpusing
mencegahsy ok berput ardi ser
tai mual danmunt ahsejak3
b.Pember ianant i perdarahanunt uk hari.Kel uhandi sertaikurangpendengar an
menghent ikandar ah dant elingaber dengungpadasi sikanan.
c.Pemasangant amponant eri
or Hasi lpemer i
ksaanf i
siktidakdidapatkan
d.Pemasangant amponephedr i
n adakel ainan.Pemer i
ksaangar putala
e.Pemasangant amponpost erior didapat kankesant ulissensorineuralsisi
kanan.Apadi agnosi sy angpali
ngmungki n?
10. Seorangper empuanber usi
a45t ahun a.Si ndr om Meni er e
dat angpuskesmasdengankel uhanwaj ah b.BPPV
per ot(pareseot otwaj ah)keki risejak1har i
. c.Di zzi ness
Kel uhandi sertai dengankel uarny apl enting d.Gangguanr efraksi
plent i
ngdi li
angt el
ingadanseki tart elinga e.Ot osklerosis
kanany angt er asapanasdanny er i
.
Pender itajugamengel uhkandemam nai k 14. Seorangl aki-l
akiberusia50t ahun
turunsej ak3har i.Hasi lpemer i
ksaant anda datangkeI GDr umahsaki tdengankel uhan
vitaldidapakanf ebris.Hasil pemer iksaan kel
uardar ahdar ihi
dungdanmul ut.Pada
fisikdili
angt elingakanandi dapatkan pemer iksaanf i
sikdidapatkant ekanandar ah
adany av esikel -vesikel dengandasar 180/ 100mmHg, perdaharandar i
hidungdan
er i
temadi ser tai pus.Apadi agnosi sy ang ter
dapatpostnasal bleeding.
pal i
ngmungki npadapender it
ai ni? Apakahpenat alaksanaany angpalingtepat
a.Bel l
spal sy padakasusdi atas?
b.Ot i
ti
sekst er namal igna a.Pemasangant amponpehacai n
c.Ot i
ti
smedi aakutst adi
um IV b.Pemasangant amponhi dungant eri
or
d.Her peszoost erot i
kus c.Pemasangant amponhi dungpost eri
or
e.Ot i
ti
smedi akr oniksupur at
ifmal igna ataubel l
oque
d.Li gasi ar
terimaksi l
laeksterna
11. Seor
angper
empuanber usi
a27tahun e.Pember i
anasam t r
anexamat
datangkeIGDRSdengankeluhankepal
a
ter
asaberput
ar,
rasaber
putarmunculdi
saat 15. Seor
angper
empuanber
usi
a69t
ahun
datangkepraktekdokterumum dengan adal
ah...
kel
uhanpenur unanpendengar anpada a.Rini
ti
satrofi
keduateli
ngasejak5bul ant erakhi
r.Tidak b.Rini
ti
salergi
ka
ter
dapatbenging(ti
nnit
us) ,keluarcair
an c.Rini
ti
smedi kamentosa
maupunny eripadakeduat elinga.Tidak d.Rini
ti
svasomot or
ter
dapatriwayatdi
abetesmapunhi pertensi
. e.Rini
ti
sakut
Pemer i
ksaanpenunjangapay angsebaiknya
dil
akukanpadapasient ersebut ?
a.Playaudiometri 20. SeorangPr i
a, 26tahundat angdengan
b.VRA keluhankel uarcai randar itelingakir
i sej
ak2
c.Timpanomet ri hari y
angl alu.Pasi enmengat akansudah
d.Audiomet r
inadamur ni seringkeluarcai randar i t
elingasejak
e.BERA berusia8t ahun.Dar ipemer iksaanfisik
didapatkant ampakper forasi membr an
16. Seorangper empuanber usi
a35t ahun ti
mpani t
ipemar ginalpadat elingakiri
mengel uhbadanber putardiser
taimuntah. denganf istelretroaurikular.Apakah
Keluhanmuncul saatpasiennaikkapallaut
. diagnosisy angt epat?
Apakaht erapiyangpali
ngt epatuntukkasus a.Ot it
ismedi asupur atifkr onisti
pe
diatas? maligna
a.Met oklopramide b.Ot it
ismedi asupur atifkr onisti
pe
b.Par acetamol benigna
c.Ant asi
da c.Ot it
ismedi aakut
d.Di menhidrinat d.Ot it
isekst ernadi f
usa
e.Omepr azol e.Ot it
isekst erna