Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Laporan Stase NS Bulan Mei 2020 Udah Edit

    Diunggah oleh

    Primidia Susanti
    17 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    Laporan stase NS bulan Mei 2020 udah edit

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    17 tayangan2 halaman

    Laporan Stase NS Bulan Mei 2020 Udah Edit

    Diunggah oleh

    Primidia Susanti

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    No Tanggal Nama Umu JK BB Diagnosa PS- Tindakan Tehnik Lama Operator Konsulen Anestesi

    . r (kg) ASA Operasi Anestesi Operasi


    (Thn) (Jam)
    1 05 Mei Risma 43 Pr 60 Cauda equine syndrome II Posterior spine GA-ETT 4 dr. Otman Dr.Rr. Sinta Irina, SpAn, KNA
    2020 Frankel C fixation Siregar, SpOT
    2 19 Mei Adrian 3 Lk 3 Malfunction II Aff shunt GA-ETT 0,5 Dr Dr.Tasrif
    2020 Efrinsyah shunt/Hidrosefalus Mahyudanil,SpBS Hamdi,MKed(An),SpAn
    3 20 Mei Florentina 48 Pr 60 SOL Intracranial III dr. Mahyudanil, Dr.Rr. Sinta Irina, SpAn, KNA
    2020 Sp.BS
    3 28 Mei Debora 38 Pr 60 ICH (L) Frontal + IV dr. Mahyudanil, Dr.Rr. Sinta Irina, SpAn, KNA
    2020 Contusio Bifrontal Sp.BS
    Anamnesis/ Pemeriksaan fisik Terapi Hasil Pemeriksaan Penunjang

    1.Selasa 05 Anamnesis: - IVFD RL 20 gtt/i Laboratorium 01/05/2020


    Mei 2020 Pasien mengeluhkan kaki tidak bisa - Inj. Ceftriaxon 1gr/12 Hb / Ht / Leukosit / Trombosit :
    digerakkan sejak lebih kurang 8 jam 10,9/31/8.120/317.000
    bulan yang lalu, dan semakin parah - Inj. Ranitidin 50 PT/APTT/INR :13,8 (15) / 27,7 (32,5) / 0,91
    sejak lebih kurang 1 bulan ini, pasien mg/12jam KGD : 99
    juga mengeluhkan nyeri di bagian - Inj ketorolac 30mg/ Na / K/ Cl : 135 / 4,1 / 105
    punggung pasien. Sebelum 8jam
    mengalami keluhan ini, pasien - MST 2x30 mg Pemeriksaan CT-Scan
    terjatuh dengan sangat keras dalam
    posisi duduk. Riwayat hipertensi
    disangkal, diabetes disangkal.

    Airway Clear,
    Akral H/M/K, TD: 130/80, HR: 80
    x/i
    Sens: CM, RC +/+, Pupul isokor 3
    mm/3 mm
    UOP(+), Kateter (-)
    Abd : Soepel, distensi (-), masa (-),
    peristaltik (+) normal
    Ekstremitas : Oedem (-), Fr (-)
    sensorik dalam batas normal,
    motoric extremitas superior 5/5,
    motoric ekstremitas inferior 3/3

    P : saat diam
    Q : seperti ditusuk-tusuk
    R : perut bagian tengah
    S : NRS 7-8/ 10
    T : terus menerus

    2.Selasa 19 Ku: Tampak selang shunt di kulit Hasil laboratorium 19/05/2020


    Mei 2020 kepala Hb 12.2
    Leu 11.040
    T: Hal in dialami pasien sejak 7 hari Trom 455,000
    ini. GDS 100
    Awalnya timbul kemerahan di Na/K/Cl: 130/4.7/101
    tempat luka yang tampak selamg BUN/Ur/Cr :7/15/0.46
    shuntnya sejak 1 bulan ini PT 15.5(13.7)
    Kulitnya semakin lama kulit makin APTT 33.5 (33.2)

    Anda mungkin juga menyukai