PANITIA PEMBANGUNAN SUMUR BOR

MASJID JAMI AL IKHLAS

KP. CIBEBER HILIR RW 01 DESA GIRIASIH

Tanjung Tiga, 25 September 2017

Nomor : Kepada Yth,

Lampiran : 1 (satu) Bendel Bapak/Ibu Pimpinan Perusahaan
Perihal : Permohonan Bantuan PT. ATEJA TRITUNGGAL
Pembuatan Sumur Bor Di
Tempat

Dengan Hormat,
Alhamdulillah segala puja dan puji syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan anugrah dan
nikmat wal afiat rohani dan jasmani, insan dan iman kita semua. Semoga Allah SWT memberikan kita
semua kesehatan, tambah rizki dan panjang umur serta barokahnya.

Dalam rangka perbaikan dan peningkatan kesehatan, lingkungan dan ksejahteraan di Dusun IV Sumber
Sari RT. 003 Kampung Tanjung Tiga Kecamatan Rebang Tangkas Kabupaten Way Kanan, maka
dengan ini atas nama Masyarakat Dusun IV RT. 003 Kampung Tanjung Tiga mengajukan bantuan
pembuatan sumur bor dengan mengangkat tema “Penanggulangan Air Bersih di Dusun IV Sumber Sari
RT. 003 Kampung Tanjung Tiga Kecamatan Rebang Tangkas Kabupaten Way Kanan peningkatan
kesehatan, lingkungan dan kesejahteraan”.

Demikian permohonan kami, atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih.

PANITIA PEMBANGUNAN SUMUR BOR

DUSUN IV SUMBER SARI KAMPUNG TANJUNG TIGA
KECAMATAN REBANG TANGKAS KABUPATEN WAY KANAN

KETUA SEKRETARIS

SUROSO SUPRAYITNO

Mengetahui, Mengetahui,
Camat Rebang Tangkas Kepala Kampung Tanjung Tiga

ARIFIN, S.Sos SUKIMAN