1/12/2020 LPSE Kabupaten Wakatobi: Persyaratan Kualifkasi Peserta

Persyaratan Kualifkasi Peserta

Izin Usaha

Berlaku
Izin Usaha Nomor Surat Instansi Pemberi Kualifikasi Klasifikasi
Sampai
Sertifikat 13
Perusahaan AR102 - Jasa Desain Arsitektural|AR101 - Jasa Nasihat dan
Badan Usaha 1-7472-01-008-1-21-007408 Maret LPJK SULTRA
Kecil Pra Desain Arsitektural
(SBU) 2022
RE201 - Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Bangunan
Sertifikat 13
Perusahaan Gedung|RE203 - Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Teknik
Badan Usaha 2-7472-14-008-1-21-007408 Maret LPJK SULTRA
Kecil Sipil Air|RE202 - Jasa Pengawas Pekerjaan Konstruksi Teknik
(SBU) 2022
Sipil Transportasi
Surat Izin
DINA PENANAMAN MODAL
Tempat 27 April Perusahaan
503.1/207/KOTA/06/IV/2017 DAN PELAYANAN TERPADU
Usaha 2020 Kecil
SATU PINTU KOTA BAUBAU
(SITU)
Izin Usaha
31 LEMBAGA PENGELOLA
Jasa Perusahaan
9120000611974 Januari DAN PENYE;LENGGARA
Konstruksi Kecil
9999 OSS
(IUJK)
RE103 - Jasa Desain Rekayasa untuk Pekerjaan Teknik Sipil
Sertifikat 13
Perusahaan Air|RE104 - Jasa Desain Rekayasa untuk Pekerjaan Teknik
Badan Usaha 1-7472-02-008-1-21-007408 Maret LPJK SULTRA
Kecil Sipil Transportasi|RE102 - Jasa Desain Rekayasa untuk
(SBU) 2022
Konstruksi Pondasi serta Struktur Bangunan
Nomor Induk 31
SISTEM OSS PEMERINTAH Perusahaan
Berusaha 9120000611974 Januari A - PERTANIAN, KEHUTANAN DAN PERIKANAN
REPUBLIK INDONEISIA Kecil
(NIB) 9999
Surat Izin LEMBAGA PENGELOLA
Usaha 27 April DAN PENYELENGGARA OSS Perusahaan
9120000611974
Perdagangan 2022 PEMERINTAH REPUBLIK Kecil
(SIUP) INDONESIA
LEMBAGA PENGELOLA
Tanda Daftar
27 April DAN PENYELENGGARA OSS Perusahaan
Perusahaan 9120000611974
2022 PEMERINTAH REPUBLIK Kecil
(TDP)
INDONESIA

Bukti Pajak

Pajak Tanggal No. Bukti

SPT Tahunan - 0 Tahun 2018 19 Maret 2019 93143306497193019511

Akta

Akta Pendirian
Nomor 16
Tanggal Surat 19 November 2012
Notaris LA ODE MUHAMAD TAUFIK, SH
Akta Perubahan Terakhir
Nomor 02
Tanggal Surat 08 Maret 2017
Notaris LA ODE MUHAMAD TAUFIK,SH

Tenaga Ahli

Nama Tanggal Lahir Pendidikan Pengalaman Kerja Profesi/Keahlian

LA ODE HERMAN 25 Mei 1983 S1-TEKNIK SIPIL 7 Tahun AHLI JALAN MADYA
BOBI RIZAL ZAKARI 11 Oktober 1972 S1-TEKNIK SIPIL 7 Tahun AHLI SIPIL/AHLI BANGUNAN
LA ODE ENDANG, ST 02 Februari 1979 S1-TEKNIK SIPIL 6 Tahun AHLI SIPIL

Pengalaman

Instansi Pemberi Tanggal Selesai

Pekerjaan Lokasi Alamat Nilai Kontrak Nomor Kontrak
Tugas Kontrak Kontrak
RE 202-PENGAWASAN DINAS
JL.LA ODE ALI
PEMBANGUNAN PEKERJAAN
KOMPLEKS 22
DRAINSE DAN UMUM DAN 25 Juni Rp 620.39/SPK-CK/PWS/WKTB-
KAB.WAKATOBI PERKANTORAN Oktober
GORONG-GORONG PENATAAN 2018 13.750.000,00 1/DPUTR/VI/2018
MANUGELA 2018
JALAN SYEH ABDUL RUANG
KEC.WANGI-WANGI
WAHID KAB.WAKATOBI
DINAS
PEKERJAAN
RE 202-pengwasan UMUM DAN 10
JL.GAJAH MADA 14 Mei Rp 07/KONT/PGWSN.PU-
pemb.jalan lingkar dan KEC.BATAUGA PENATAAN September
KEC.BATAUGA 2018 18.470.000,00 BM/V/2018
penataan lapangan lakarada RUANG 2018
KAB.BUTON
SELATAN
DINAS
JL.LA ODE ALI
PEKERJAAN
202-PENGWASAN KOMPLEKS 16
UMUM DAN 20 Maret Rp 620.02/SPK-BM/PWS/WKTB-
PEMB.JALAN PUNCAK KAB.WAKATOBI PERKANTORAN Agustus
PENATAAN 2018 18.000.000,00 1/DPUTR/III/2018
WAGINOPO MANUGELA 2018
RUANG
KEC.WANGI-WANGI
KAB.WAKATOBI

lpse.wakatobikab.go.id/eproc4/kualifikasi/14201448/preview 1/3
1/12/2020 LPSE Kabupaten Wakatobi: Persyaratan Kualifkasi Peserta

Instansi Pemberi Tanggal Selesai

Pekerjaan Lokasi Alamat Nilai Kontrak Nomor Kontrak
Tugas Kontrak Kontrak
DINAS
202-PENGAWASAN JL.LA ODE ALI
PEKERJAAN
PENINGKATAN KOMPLEKS 01
UMUM DAN 05 Juni Rp 620.05/KONT-BM/WKTB-
JARINGAN JALAN IBU KAB.WAKATOBI PERKANTORAN November
PENATAAN 2018 41.800.000,00 2/PWS/DPUPR/VI/2018
KOTA KECAAMTAN MANUGELA 2018
RUANG
KALEDUPA KEC.WANIG-WANGI
KAB.WKATOBI
202 SUPERVISI
PENGADAAN DAN JL.KOMPLEKS CITRA 15
BPTD WIL.XVIII 14 Juli Rp KU.003/157/II/BPTD-
PEMASANGAN KAB.WAKATOBI LAND RUKO SPAZIA, Februari
PROV.SULTRA 2018 36.500.000,00 SULTRA/2018
PERLENGKAPAN KENDARI 2018
JALAN RUAS 047
201- PENGAWASAN
PENATAAN SEKRETARIAT 12 10
JL.RAYA PALAGIMATA Rp
PERTAMANAN KOTA BAUBAU DAERAH KOTA September Desember 47/SPK/PPK1-SETDA/IX/2017
KEL.LIPU 15.000.000,00
HALAMAN KANTOR BAUBAU 2017 2017
WALIKOTA
202-SUPERVISI
PENGADAAN DAN
KOMPLEKS CITRA 15
PEMASANGAN BPTD WIL.XVIII 14 Juli Rp KU.003/154/II/BPTD-
KOTA KENDARI LAND RUKO SPAZIA Februari
PERLENGKAPAN PROV.SULTRA 2018 82.300.000,00 SULTRA/2018
KENDARI 2018
JALAN RUAS JALAN
007-023
202-SUPERVISI BALAI
PEMELIHARAAN PENGELOLA
JL.KOMPLEKS CITRA 01
PERLENGKAPAN TRANSPORTASI 05 April Rp KU.003/447/IV/BPTD-
PROV.SULTRA LAND RUKO SPAZIA September
JALAN NASIONAL DARAT 2018 24.900.000,00 SULTRA/2018
ANDONOHU KENDARI 2018
PROV.SULTRA (1497,95 WIL.XVIII
KM) PROV.SULTRA
202-SUPEREVISI
PEMELIHARAAN SATKER
JL.SULTAN 27
PERLENGKAPAN PERHUBUNGAN 31 Maret Rp KU.003/75/III/SPD-
KOTA KENDARI HASANUDIN NO.120 Agustus
JALAN NASIONAL DARAT 2017 29.900.000,00 SULTRA/2017
,KENDARI 2017
PROV.SULTRA (1497,81 PROV.SULTRA
KM)
203-SUPERVISI
REAHBILITASI DESA TOBAKO BPTD WILAYAH KOMPLEKS CITRA 30 29
Rp KU.106/1820.A/XI/BPTD-
DERMAGA KAB.KOLAKA XVIII LAND RUKO SPAZIA November Desember
21.000.000,00 SULTRA/2018
PENYEBERANGAN UTARA PROV.SULTRA ANDONOHU,KENDARI 2018 2018
LASUSUA (INSETIF)
203- PENGAWASAN
LANJUTAN
PEMATANGAN LAHAN JL.KOMPLEKS
DINAS 09 23
KAWASAN KOMERSIL PERKANTORAN BUMI Rp
KOTA BAUBAU PERHUBUNGAN November Desember 550/APBD/440/XI/PHB-2018
BERBASIS PRAJA ANDONOHU 37.400.000,00
PROV.SULTRA 2018 2018
MASYARAKAT REST KENDARI
ARAEA DIWAROMUSIO
TAAHAP III
RE 203-PENGAWASAN DESA ONE
DINAS JL.KOMPLEKS
SARAN PRASARANA WAARA 26 Maret 23 Juni Rp
PERHUBUNGAN PERKANTORAN BUMI 550/APBD/202/III/PHB-2018
PELAB.PENYEB, KAB.BUTON 2018 2018 44.900.000,00
PROV.SULTRA PRAJA ANDONOHU
WAARA TENGAH
203-SUPERVISI
LANJUTAN
PEMBANGUNAN BPTD WILAYAH KOMPLEKS CITRA 19 18
Rp KU.106/1675.A/XI/BPTD-
PELABUHAN KAB.WAKATOBI XVIII LAND RUKO SPAZIA November Desember
99.700.000,00 SULTRA/2018
PENYEBERANGAN PROV.SULTRA ANDONOHU KENDARI 2018 2018
KALEDUPA
(REALOKASI)
DESA ONE JL.KOMPLEKS
RE 203-PENGAWASAN DINAS 19 18
WAARA PERKANTORAN BUMI Rp
SARANA PRASARANA PERHUBUNGAN Oktober Desember 550/APBDP/109/X/PHB-2017
KAB.BUTON PRAJA 29.960.000,00
PELAB.PENYEB.WAARA PROV.SULTRA 2017 2017
TENGAH ANDONOHU,KENDARI
RE 203- PENGAWASAN
DINAS 06 19
PENINGKATAN JL.LARUKU NO.17 Rp 09/PPK-
KAB.WAKATOBI PERHUBUNGAN Oktober Desember
DERMAGA NUMANA KEC.WANGI-WANGI 69.900.000,00 DISHUB/KONT/X/2017
KAB.WAKATOBI 2017 2017
SECARA TERPADU
DINAS
202-PENGAWASAN
PEKERJAAN
PENINGKATAN JALAN
UMUM DAN 22
TUGU DESA JL.GAJAH MADA 25 Juli Rp 40/KONT-PGWSN-
JL.LAPANDEWA PENATAAN Oktober
LAPANDEWA KEC.BATAUGA 2017 9.000.000,00 PL/BM/VI/2017
RUANG 2017
KAINDEA-KANTOR
KAB.BUTON
DESA LAPANDEWA
SELATAN
DINAS
JL.LA ODE ALI
PEKERJAAN
202-PENGWASAN KOMPLEKS 03
UMUM DAN 07 Juni Rp 620.03/KONT-BM//WKTB-
PEMBANGUNAN JALAN KAB.WAKATOBI PERKANTORAN November
PENATAAN 2018 156.900.000,00 2/PWS/DPUPR/IVI/2018
TANOMEHA-PEROPA MANUGELA 2018
RUANG
KEC.WANGI-WANGI
KAB.WAKATOBI
DINAS
JL.LA ODE ALI
PEKERJAAN
202-PENGAWASAN KOMPLEKS 21
UMUM DAN 25 Juni Rp 620.05/KONT-BM/WKTB-
PEMBANGUNAN JALAN KAB.WAKATOBI PERKANTORAN November
PENATAAN 2018 90.200.000,00 2/PWS/DPUPR/VI/2018
TANOMEHA-DARAWA MANUGELA 2018
RUANG
KEC.WANGI-WANGI
KAB.WAKATOBI
202-PENGAWASAN
TEKNIS DINAS JL.DAYANU 05 19
Rp
PEMBANGUNAN JALAN KEC.BUNGI PERTANIAN IKHSANUDDIN NO.1 November Desember 050/112/SPK/XI/2018
19.566.000,00
USAHA TANI DI KOTA KOTA BAUBAU KOTA BAUBAU 2018 2018
BAUBAU

lpse.wakatobikab.go.id/eproc4/kualifikasi/14201448/preview 2/3
1/12/2020 LPSE Kabupaten Wakatobi: Persyaratan Kualifkasi Peserta

Instansi Pemberi Tanggal Selesai

Pekerjaan Lokasi Alamat Nilai Kontrak Nomor Kontrak
Tugas Kontrak Kontrak
DINAS
JL. LAODE ALI
202-PENGWASAN PEKERJAAN
KOMPLEKS 01
PENIMBUNAN JALAN UMUM DAN 05 Juni Rp 620.04/SPK-BM/PWS/WKTB-
KAB.WAKATOBI PERKANTORAN November
MASUK PASAR PENATAAN 2018 17.400.000,00 2/DPUTR/VI/2018
MANUGELA 2018
KALEDUPA RUANG
KEC.WANGI-WANGI
KAB.WAAKTOBI
DINAS
202-PENGAWASAN PEKERJAAN
SUPERVISI UMUM DAN 22
KAB.BUTON JL.GAJAH MADA 04 Mei Rp 05/PGWSN/KONSTRUKSI.PU-
KONSTRUKSI PENATAAAN Oktober
SELATAN KEC.BATAUGA 2018 124.300.000,00 BM/VI/2018
PENINGKATAN JALAN RUANG 2018
LAPNDEWA 2 (DAK) KAB.BUTON
SELATAN

Pekerjaan Sedang Berjalan

Pekerjaan Lokasi Instansi Pemberi Tugas Alamat Tanggal Kontrak Selesai Kontrak Nilai Kontrak Nomor Kontrak

Peralatan

Nama Alat Jumlah Kapasitas Merk/Tipe Tahun Pembuatan Kondisi Lokasi Sekarang Status Kepemilikan Bukti Kepemilikan
METER ROL 1 50 M 2012 Baik BAUBAU Milik Sendiri KWITANSI
KOMPUTER PC 1 INTEL PIV 128/1GB 2015 Baik BAUBAU Milik Sendiri NOTA PEMBELIAN
CAMERA DIGITAL 1 SAMSUNG 2018 Baik BAUBAU Milik Sendiri NOTA PEMBELIAN
PRINTER A4 1 CANON PIXMA 2014 Baik BAUBAU Milik Sendiri KWITANSI
KOMPAS 1 SUUNTO 2014 Baik BAUBAU Milik Sendiri KWITANSI
GPS 1 GARMIN 64 S 2019 Baik BAUBAU Milik Sendiri INVOICE
DIGITAL TOTAL STATION 1 TOPCON 2012 Baik BAUBAU Milik Sendiri INVOICE
LAPTOP 1 ASUS 2018 Baik BAUBAU Milik Sendiri KWITANSI
CLINOMETER 1 SUUNTO 2014 Baik BAUBAU Milik Sendiri KWITANSI
HAMMER TEST 1 SCHMIDT ZC3A 2019 Baik BAUBAU Milik Sendiri KWITANSI
METER ROLL 2 2019 Baik BAUBAU Milik Sendiri KWITANSI
laptop 1 tosiba 208 Baik BAUBAU Milik Sendiri KWITANSI

Persyaratan Kualifikasi Lainnya

Total Pengunjung: 1.086.122

WITA

© 2006-2020 Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah (LKPP)

SPSE v4.3u20191009

lpse.wakatobikab.go.id/eproc4/kualifikasi/14201448/preview 3/3