N.Murtiyani, S.

KM, MKes
Prodi S1 Keperawatan Stikes Dian Husada

1
1) Gold Medical Dictionary
Penyakit adl kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu
organisme untuk bereaksi scr tepat thd rangsangan atau
tekanan shg timbul gangguan pada fungsi /struktur dr bagian
organisasi atau sistem dari tubuh
2) Van Dale’s Woordenboek der Nederlandse Tell
Penyakit adl suatu keadaan dimana proses kehidupan tidak lagi
teratur atau terganggu perjalanannya

2
3) Menurut Azrul Azwar 1988
Penyakit adl suatu keadaan dimana terdapat
gangguan thd bentuk dan fungsi tubuh shg
dlm keadaan tidak normal

3
Perkembangan Teori Terjadinya Penyakit
1) Teori Contagion
Mengemukakan bahwa utk tjdnya penyakit diperlukan
adanya kontak satu orang dengan org lainnya.
Teori ini berawal dari pengamatan thd epidemi dan peny
lepra di Mesir
2) Teori Hipocrates
Bahwa timbulnya penyakit disebabkan oleh pengaruh
lingkungan yg meliputi air, udara, tanah, cuaca dsb.
Kedudukan manusia pd interaksi tsb tdk dijelaskan scr
jelas

4
3) Teori Humoral
Menyebutkan bahwa penyakit timbul karena
gangguan keseimbangan cairan dlm tubuh manusia.
Dlm teori ini dikatakan bahwa dlm tubuh manusia
ada 4 macam cairan yaitu putih, kuning, merah dan
hitam
4) Teori Miasma
Menyebutkan bahwa penyakit timbul karena sisa-sisa
makhluk hidup yg mengalami pembusukan, shg
meninggalkan pengotoran udara dan lingkungan
sekitarnya
exp : Malaria disebabkan oleh lawa-lawa

5
5) Teori Epidemic
Teori ini mencoba menghubungkan tjdnya penyakit
dgn cuaca dan geografis (tempat).
Teori ini diterapkan oleh John Snow saat menganalisis
penyebab kematian krn diare di London
6) Teori Jasad Renik ( Teori Germ )
Teori ini berkembang stlh adanya mikroskop, shg
konsep peny beralih ke jasad renik
(mikroorganisme).
Pada teori ini kuman dianggap sbg penyebab tunggal
penyakit

6
7) Teori Ekologi Lingkungan
Didasarkan pd konsep bahwa manusia
berinteraksi dgn berbagai faktor penyebab
dlm lingk tertentu dan pada keadaan tertentu
akan menimbulkan penyakit yg tertentu pula

7
Tokoh – Tokoh Epidemiologi
1. Antonio Van Leuwenhouk (1632 - 1723)
Warga Belanda yg dikenal sbg ilmuwan amatir
Penemu :
a. Mikroskop
b. Bakteri dan parasit th 1674
c. Spermatozoa 1677, dengan penemuannya berguna untuk analisis
epidemiologi selanjutnya
2. Robert Koch
Penemu peny Tuberculosis th 1882
Memperkenalkan tuberkulin th 1890 yg dianggap sg cara pengobatan
TBC
Terkenal dgn postulat Koch yg mengemukakan konsep ttg cara
menentukan kapan mikro organisme dpt dianggap sbg penyebab peny
Selanjutnya konsep tuberkulin dikembangkan Von Pirquet 1906
Saat ini tes tuberkulin sbg perangkat diagnosis

8
3. Max Van Patternkofer ( Jerman )
Jasanya dlm bidang epidemiologi :
Mengidentifikasi penyebab suatu peny
Dia membuktikan bahwa vibrio bukan penyebab kolera dgn
meminum segelas air berisi baksil kolera & ternyata
memang (kebetulan) dia tidak jatuh sakit
Kemungkinan dosis yg diminum terlalu kecil mengingat
dibutuhkan jumlah vibrio yang banyak untuk selamat dari
keasaman lambung

9
4. Jhon Snow
Dalam dunia kesehatan masy namanya tidak asing dalam
upaya mengatasi kolera
Dlm menganalisis peny kholera mempergunakan
pendekatan epidemiologi dgn menganalisis faktor tempat,
orang dan waktu.
Dianggap sbg the Father of Epidemiologi
5. Percival Pott
Seorang ahli bedah yg mengg pendekatan epidemiologi dlm
menganalisis tingginya kejadian Ca Scrotum di kalangan
pekerja pembersih cerobong asap
Dia menemukan bahwa tar tdpt pd cerobong dianggap sbg
penyebab
Dianggap sbg bapak Epidemiologi modern

10
6. James Lind
Menemukan hub kekurangan vitamin C dengan Scurvy
Penemuannya sederhana yi dgn mengamati ada kelompok
tertentu dari mereka yg dlm pelayanan di kapal yg mereka
tumpangi dlm suatu pelayaran panjang yg mengalami
scurvy. Mereka menderita kekurangan vit C krn
mengkonsumsi makanan kaleng
Dikenal sbg bapak Trial Klinik
7. Doll dan Hill
Dua nama yg berkaitan dgn cerita hubungan rokok dan
kanker paru
Penelitian pertama melahirkan bukti adanya hubungan
antara rokok dan kanker paru
Keduanya pelopor penelitian dibidang Epidemiologi Klinik

11
Konsep Dasar Timbulnya
Penyakit
1. Segitiga Epidemiologi (The Epidemiologic Triangle)
Host
(Induk semang, Pejamu)

Agent Environment
(Bibit Penyakit) (Lingkungan)
12
 Menurut model ini perubahan dari salah satu
faktor akan mengubah keseimbangan antara
mereka, yg berakibat bertambah atau
berkurangnya peny yg bersangkutan
Hub antara host, agent dan environment dlm
menimbulkan suatu peny amat kompleks
Hub antara ketiga faktor tsb digambarkan
sbg tuas pd timbangan

Host Agent

Environment
13
Berbagai keadaan yg tjd pd manusia
1. Manusia dalam keadaan sehat

Agent Host

Environment

2. Manusia menderita peny krn daya tahan tubuh

berkurang Host

Agent

Environment

14
3. Manusia menderita peny krn kemampuan bibit
penyakit meningkat

Agent

Host

Environment

4. Manusia menderita penyakit karena perubahan

lingkungan

Agent

Environment Host

15
2. Model Roda ( The Whee )

Lingk Sosial

Host

Inti
genetik

Lingk Biologis
Lingk Fisik

16
 Model roda ini memerlukan identifikasi dari
berbagai faktor yg berperan dlm timbulnya peny dgn
tdk menekankan pentingnya agent
Disini dipentingkan hubungan dari masing-masing
lingk bergantung pd peny yg bersangkutan
Misal :
a) Peranan lingk sosial lbh besar dr yg lainnya pd
stres mental
b) Peranan lingk fisik lbh besar dr yg lainnya pd
sunburn
c) Peranan lingk biologis lbh besar dr yg lainnya pd
pey malaria
d) Peranan inti genetik lbh besar dr yg lainnya pd
peny keturunan

17
3. Jaring – Jaring Sebab Akibat ( The Web of Caution )

❖ Menurut Model ini, bahwa suatu penyakit tidak

tergantung pd suatu sebab yang berdiri
sendiri-sendiri, melainkan sbg akibat dr serangkaian
proses sebab akibat .
❖ Dengan demikian timbulnya suatu penyakit dapat
dicegah atau dihentikan dgn memotong mata rantai
di berbagai titik

18
Contoh :
Pendidikan Pengetahuan
Rendah rendah

Konsumsi mak PENY GIZI

tdk memadai KURANG
Produksi bahan
makanan rendah
Kemiskinan
Daya beli
rendah

Daya tahan
tubuh &
Fas.Kes peneyrapan
Kesh kurang zat gizi
kurang
terganggu

19
Harta yg paling menguntungkan
adl Sabar
Teman yg paling akrab adl Amal
Pengawal pribadi yg paling
waspada adl Diam
Bahasa yg paling manis adl
Senyum
Ibadah yg paling indah tentunya
Khusyuk

20
 HOST, AGENT, ENVIRONMENT
1. HOST/PEJAMU
Semua faktor yang terdapat pada diri manusia yg dpt mempengaruhi
timbulnya serta perjalanan penyakit.
Faktor –faktor yg dpt menimbulkan peny pd penjamu adl :
a) Daya tahan tubuh terhadap penyakit
Daya tahan tubuh seseorang sgt dipengaruhi oleh kecukupan
gizi, aktifitas dan istirahat.
b) Genetik
Ada beberapa peny keturunan yg dpt ditularkan dari kedua org
tua, misal peny DM, asma bronkiale dsb

21
c) Umur
Penyakit dpt menyerang seseorang pd
umur-umur ttt, misalnya: peny morbili, difteri byk
menyerang anak-anak
d) Jenis Kelamin
Ada beberapa peny ttt hanya menyerang jenis
kelamin ttt, misal: Ca mamae byk ditemukan pd
wanita , Ca prostat diderita oleh laki-laki
e) Adat Istiadat
Kebiasaan-kebiasaan buruk seseorang mrp
ancaman kesh bagi org tsb, misal:
- Kebiasaan merokok dpt menimbulkan peny Ca
Paru-paru
- Kebiasaan minum-minuman keras akan dpt
menimbulkan peny lever
22
f) Ras
Ada beberapa ras tertentu yg diduga lbh sering
menderita beberapa peny tertentu, peny hemofili
byk ditemukan pada orang eropa
g) Pekerjaan
Situasi pekerjaan ttt dpt menimbulkan peny ttt,
mis: para manager perusahaan sering mengalami
stres daripada bawahannya, orang yg bekerja di
pabrik asbes kemungkinan besar akan menderita
peny asbestosis

23
Karakteristik Pejamu/Host
1. Resistensi
Kemampuan dan penjamu untuk bertahan terhadap
suatu infeksi
2. Imunitas
Kesanggupan host untuk mengembangkan suatu
respon imunologis, dapat secara alamiah maupun
perolehan (non-alamiah), sehingga tubuh kebal
terhadap suatu penyakit tertentu
3. lnfektifnes (infectiousness)
Potensi penjamu yang terinfeksi untuk menularkan
penyakit kepada orang lain

24
2. AGENT/BIBIT PENYAKIT
Adl suatu substansi ttt yg keberadaannya atau
ketidakberadaannya dpt menimbulkan peny atau
mempengaruhi perjalanan suatu peny
Golongan yg dpt menimbulkan penyakit adl :
a) Golongan Biologik
adl yg byk menimbulkan peny yaitu mikroorganisme spt
virus, bakteri, riketsia sedangkan yg bukan termasuk
golongan mikroorganisme yg byk menimbulkan peny adl
cacing, protozoa, sedangkan yg termasuk gol
tumbuh-tumbuhan adl jamur
b) Golongan Gizi
Kebutuhan gizi ini disesuaikan dgn kebutuhan seseorang
dan setiap orang tdk sama kebutuhannya.
Jika seseorang mengalami kekurangan/kelebihan gizi
maka akan menimbulkan peny

25
c) Golongan Fisik
Yg termasuk golongan fisik adl suhu yg tinggi atau
rendah, suara yg terlalu bising, tekanan udara,
kelembaban udara, radiasi atau trauma mekanis yg
dialami seseorang yg dpt menimbulkan peny.
Misal : suhu yg terlalu panas akan dpt menimbulkan
heat stroke

26
d) Golongan Kimia
Ada beberapa zat kimia yg dpt
menimbulkan peny pd seseorang. Zat kima
yg berasal dr luar tubuh dpt berupa logam
berat, bahan-bahan insektisida yg dpt
membunuh serangga dll.Sedangkan yg
berasal dr dlm tubuh adl hasil metabolisme
yg tak dpt dikeluarkan tbh misal : urium yg
seharusya dikeluarkan mll urine

27
e) Golongan Mekanik
Sering dikategorikan ke dlm gol fisik, tetapi
sebenarnya gol mekanik lbh byk disebabkan oleh
karena kelalaian manusia spt KLL, pukulan,
kecelakaan dlm pekerjaan dll

28
 Agent Biologis mempunyai sifat :
1) Patogenisiti
adl kemampuan bibit peny utk menimbulkan
reaksi pd penjamu shg timbul peny (disease
stimulus). Jika kemampuan ini tidak dimiliki,
peny tdk akan muncul dan bibit peny ini disebut
a-patogen
2) Virulensi
adl ukuran keganasan /derajat kerusakan yg
ditimbulkan oleh bibit peny. Jika kerusakan yg
ditimbulkan hebat, maka agent tsb termasuk
dlm golongan bibit peny yg virulen

29
3) Antigenisiti
adl kemampuan bibit peny merangsang timbulnya
mekanisme pertahanan tubuh (antigen) pd diri
pejamu/host.
Bila antigen ini byk dihasilkan maka bibit peny tsb
memiliki antigenisiti yg tinggi
4) Infektiviti
adl kemampuan bibit peny mengadakan invasi dan
menyesuaikan diri, bertempat tinggal & berkembang
biak dlm diri pejamu

30
5. Toksisitas
Kesanggupan organisma untuk
memproduksi reaksi kimia yang toksis
dan substansi kimia yang dibuatnya
6. Invasitas
Kemampuan organisme untuk
melakukan penetrasi dan menyebar
setelah memasuki jaringan

31
3. ENVIRONMENT/LINGKUNGAN
Adl segala sesuatu yg berada disekitar manusia serta
pengaruh-pengaruh luar yg mempengaruhi kehidupan
& perkembangan manusia
Lingkungan dpt dibagi dlm 3 macam, yi :
1) Lingk Fisik
Yg merupakan lingk alamiah yg terdapat disekitar
manusia, spt :
- Cuaca
- Musim
- Keadaan Geografis
- Struktur Geologi

32
2) Lingk Non Fisik
Adl lingk yg muncul sbg akibat adanya
interaksi antara manusia, seperti :
- Keadaan sosial budaya dan ekonomi
- Norma-norma yg berlaku
- Nilai-nilai yg berlalu
- Adat istiadat
- Kepercayaan agama
3) Lingk Biologis
Adl segala bentuk kehidupan yg berada
disekitar manusia spt binatang,
tumbuh-tumbuhan, juga termasuk
mikroorganisme spt kuman yg dpt menimbulkan
peny pd manusia
33
 Karakteristik Lingkungan
1. Topografi
Situasi lokasi tertentu, baik yang natural maupun
buatan manusia yang mungkin mempengaruhi
terjadinya dan penyebaran suatu penyakit
tertentu
2. Geograuis
Keadaan yang berhubungan dengan struktur
geologi dan bumi yang berhubungan dengan
kejadian penyakit.

34
 Sesungguhnya Allah tidak
mengubah keadaan suatu
kaum, sampai mereka
mengubah dirinya sendiri
JANGAN BERTANYA DIMANA
(Al-Ra’d Ayat 11)
KAMU BERADA SEKARANG,
TAPI BERTANYALAH KEMANA
KAMU AKAN PERGI……..!!!!!!!!!!

35