Asuhan Keperawatan Jiwa Dan SP Maslikah
Asuhan Keperawatan Jiwa Dan SP Maslikah
Disusun Oleh :
MASLIKAH (JNR0200112)
1.1.5 Spiritual
Klien beragama islam dan klien menyakini adanya Tuhan Yang Maha Esa
7. Persepsi
Klien mengatakan kesal tiba tiba
8. Proses pikir
Pada saat pengkajian, terkadang klien menghentikan pembicaraan
dengan tiba-tiba tanpa ada gangguan dari luar (blocking) kemudian
dilanjutkan kembali dan sering mengulang kalimat berkali-kali
(perbigerasi) seperti kalimat “ingin pulang ingin ketemu mamah”.
9. Isi pikir
Klien mengatakan tidak ada perasaan curiga kepada orang lain.
10. Tingkat kesadaran
Klien sadar penuh (compos mentis) dan konsentrasi saat sedang di
wawancarai.
11. Memori
Klien masih dapat mengingat kejadian masa lalu dan sekarang (saat dibawa
ke Puskesmas dan diantar oleh keluarga dan klien dapat mengingat nama
perawat saat berkenalan).
12. Tingkat konsentrasi dan berhitung
Klien mampu konsentrasi dan dapat berhitung secara sederhana
13. Kemampuan penilaian
Klien mampu mengambil keputusan yang mana baik dan buruk
14. Daya tilik diri
Klien menyadari penyakit yang dideritanya
Aspek Medik
Diagnosa Perencanaan
Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Resiko Perilaku Setelah dilakukan Kontrol diri (L.09076) Pencegahan Resiko perilaku kekerasan
tindakan a.Verbalisasi ancaman kepada (i.14544)
kekerasan (D.0132)
keperawatan orang lain menurun a.observasi
diharapkan bisa b. Verbalisasi umpatan - -monitor adanya benda yang
kontrol diri menurun berpotensi membahayakan
meningkat dan c.perilaku menyerang - -monitor keamanan barang yang
kontrol resiko menurun dibawa oleh pengunjung
meningkat d. perilaku merusak menurun - -monitr selama penggunaan barang
e. perilaku agresif/amuk yang dapat membahayakan
menurun b. terapeutik
Kontrol risiko meningkat - Pertahankan lingkungan bebas
(L.141128) dari bahaya secara rutin
- Kemampuan mencari - -libatkan keluarga dan perawat
informasi tentang faktor c.edukasi
risiko - Anjurkan pengunjung dan
- Kemampuan melakukan keluarga untuk mendukung
strategi resiko keselamatan pasien
- Kemampiuan mengubah - Latih cara mengungkapkan
perilaku perasaan secara asertif
- Kemampuan modifikasi Latih mengurangi kemarahan secara
gaya hidup verbal dan nonverbal
- Kemampuan Managemen pengendalian marah (09290)
menghindari faktor a. Observasi
risiko - Identifikasi penyebab atau pemicu
kemarahan
- Indentifikasi harapan perilaku terhadap
ekspresi kemarahan
- Monitor potensi agresi tindakan
konstruktif melakukan sebelum agresif
b. Terapeutik
- Gunakan pendekatan yang tenang atau
meyakinkan
- Fasilitiasi mengekspresikan marah secara
adaptif
- Cegah kerusakan fisik akibat ekspresi
marah
- Lakukan kontrol eksternal
- Berikan penguatan atas keberhasilan
penerapan strategi pengendalian marah
c. Edukasi
- Jelaskan fungsi makna marah
- Anjurkan meminta bantuan perawat
- Ajarkan strategi untuk mencegah ekspresi
marah maladaptif
- Anjurkan metode untuk memodukulasi
pengalaman emosi yang kuat
3.4. Implementasi dan Evaluasi Pada Pasien Perilaku Kekerasan
No Hari/ Diagnosa Implementasi Evaluasi
Tanggal Keperawatan
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
PADA KLIEN RESIKO PERILAKU KEKERASAN
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Stase Keperawatan Jiwa
Program Profesi Ners Stikkes Kuningan
Dosen Pembimbing :
TIM
Disusun Oleh :
MASLIKAH (JNR0200112)