Nama : NURUL RAHMAWATI

NIM : 205070209111029
Kelas : SAP semester 2
KEPERAWATAN JIWA II

Ilustrasi Kasus
Pasien adalah seorang perempuan bernama Nn.D berusia 19 tahun, pasien tinggal di
saerah Palembang, pasien beragama islam, pendidikan terakhir SMA, Bahasa yang digunakan
adalah Bahasa Indonesia. Pasien mengatakan masuk rumah sakit dengan alasan masuk karena
pasien berbicara sendiri, tertawa sendiri, senyum-senyum sendiri. Pasien mengatakan sering
mendengar suara-suara yang menganjaknya mengobrol. Jenis suara adalah perempuan susia
sebaya, pasien mendengar suara saat pasien sendiri, suara kadang muncul di siang haru, saat
suara muncul biasanya pasien menutup mata dan diam.
STRATEGI PEKAKSANA TINDAKAN KEPERAWATAN KE-2 PADA KLIEN
DENGAN GANGGUAN PRSEPSI SENSORI: HALUSINASI PENDENGARA
1. Evaluasi kegiatan menghardik. Beri pujian.
2. Latih cara mengontrol halusinasi dengan obat (jelaskan 6 benar: jenis, guna, dosis,
frekuensi, cara, kontinuitas minum obat).
3. Masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan menghardik dan minum obat.

STRATEGI PELAKSANAAN ASUHAN

KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN
DIAGNOSA “ HALUSINASI PENDENGARAN”
PRODI S1 KEPERAWATAN DAN NERS (SP 2 KLIEN)
JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS
KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA

1 ORIENTASI
1.1 Salam : Assalamualaikum Nn. N!
1.2 Evaluasi : Bagaimana perasaannya Nn. N hari ini?
1.3 Validasi : - Apakah halusinasinya masih ada?
- Apakah Nn. N telah melakukan apa yang telah kita
pelajari sua hari yang lalu?
- Bagaimana apakah dengan menghardik suara-suara
yang Nn. N dengar berkurang?
- Bagus sekali, sekarang coba peraktekkan kepada
mba bagiman Nn. N melakukannya. Bagus sekali
- Coba sekarang perlihatkan pada suster jadwal
kegiatan latihan menghardik yang Nn. N lakukan?
Bagus sekali
 Nama : NURUL RAHMAWATI
NIM : 205070209111029
Kelas : SAP semester 2
KEPERAWATAN JIWA II

1.4 Kontrak Topik : Baik Nn. N bagaiman jika hari ini kita belajar cara ke dua
dari 4 pengendalian suara-suara?
1.5 Kontrak Tujuan : Tujuan Nn. N dapat mengedalikan suara-suara yang muncul
dengan cara meinum obat yang benar.
1.6 Kontrak Waktu : Kita akan berlatih selama 20 menit
1.7 Kontrak Tempat : Tempatnya di sini. Bagaiman apakah Nn. N setuju?

2 KERJA
2.1 Tindakan : - Baikalh kita mulai ya Nn. N
Keperawatan - Nn. N, dokter memberikan obat untuk Nn. N Sekarang
mba akan mengajarkan pada Nn. N tentang obat tersebut
- Ini ada 3 macam obatnya:
 yang wara orange namanya Chlorpromasin (CPZ)
minumnya 3 kali sehari guba obat ini adalah supaya
Nn. N tenang dan berkurang rasa ingin marah dan
mondar mandirnya.
 Yang putih namanya Triheksipenidil (THP)
minumnya 3 kali sehari gunanya supaya relaks dan
tidak kaku
 Satu lagi yang warnanya merah jambu namanya
Haloperidol (HP) gunanya untuk menghilangkan
suara-suara yang mengganggu Nn. N diminum 3 kali
sehari
- Ketiga obat tadi di minum pada jam 07.00, 13.00 dan
19.30
- Kalua suara hilang obat tidak boleh dihentikan karena
kadarnya harus stabil dalam tubuh
- Penentuan dosis atau penghentian obat ditentukan oleh
dokter, kalau obat tidak teratur, Nn. N dapat kamubuh
dan perlu waktu lagi untuk pemulihan
- Dan jika nanti obatnya telah habis Nn. N bisa control ke
puskesmas untuk mendapatkan obat lagi. Untuk itu 2
hari sebelum obat habis di harapkan Nn. N sudah
melakukan control
- Nn. N juga harus teliti saat mengunakan obat ini.
Pastikan obatnya benar, pastikan bahwa itu obat
benar0benar punya Nn. N, jangan keliru dengan obat
milik orang lain. Baca kemasannya, pastikan obat
diminum pada waktu dan cara yang bener yaitu
diminum sesudah makan dan tepat jamnya.
 Nama : NURUL RAHMAWATI
NIM : 205070209111029
Kelas : SAP semester 2
KEPERAWATAN JIWA II

-Nn. N juga harus perhatikan berapa jumlah obat sekali

minum
- Upayakan minum 2 liter per hari agar menfaat obat lebih
optimal
- Bila nanti setelah meminum obat mulut Nn. N terasa
kering, untuk membantu mengatasinya Nn. N bisa
mengisap-isap es batu. Bila Nn. N merasa mata
berkunang-kungan sebaiknya istirahat dan jangan
beraktivitas dulu
- Sekarang kita masukan waktu minum obatnya ke dalam
jadwal ya Nn. N?
2.4 Reward : Bagu sekali Nn. N sudah mendegarakan dengan baik dan
mau memasukan minum obat ke dalam jadwal

3 TERMINASI
3.1 Evalusi Subjektif : - Bagaiman perasaan Nn. N setelah kita berbicara
tentang obat tadi?
3.2 Evaluasi Objektif : - Jadi Nn. N sudah berapa cara kita latih untuk
megontrol suara-suara?
- Coba sebutkan! Bagus
- Nah sekarang coba sebutkan kita barusa tadi
mengobrol apa saja?
- Jadwal minum obat sudah kita buat yaitu jam 07.00,
13.00, dan 19.20 pada jadwal kegiatan Nn. N
3.3 Rencana Tindak : Jangan lupa Nn. N untuk meminta obat kepada keluarga jika
lanjut sudah waktuny
3.4 Kontrak Topik : Baik minggu depan kita akan bertemu lagi untuk melihat
Pertemuan manfaat minum obat dan berlath cara ketiga untuk
Selanjutnya mengontrol suara-suara atau halusinasi Nn. N yaitu dengan
bercakap-cakap dengan anggota keluarga
3.5 Kontrak Waktu : Mau jam berapa? Bagaiman jika jam 10.00?
pertemuan
selanjutnya
3.6 Kontrak tempat : Tempatnya di ruang ini lagi bagaimana Nn. N, apakah
pertemuan setuju?
selanjutnya
3.7 Salam terapeutik : Sampai jumpa Nn. N
Assalamualaiku wr.wb
STRATEGI PEKAKSANA TINDAKAN KEPERAWATAN KE-2 PADA KELUARGA
DENGAN GANGGUAN PRSEPSI SENSORI: HALUSINASI PENDENGARA
 Nama : NURUL RAHMAWATI
NIM : 205070209111029
Kelas : SAP semester 2
KEPERAWATAN JIWA II

1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam merawat/melatih pasien menghardik. Beri pujian.

2. Jelaskan 8 benar cara memberikan obat.
3. Latih cara memberikan/membimbing pasien minum obat.
4. Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberi pujian.

STRATEGI PELAKSANAAN ASUHAN

KEPERAWATAN PADA KELUARGA DENGAN
DIAGNOSA “ HALUSINASI PENDENGARAN”
PRODI S1 KEPERAWATAN DAN NERS (SP 2 KELUARGA)
JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS
KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA

1 ORIENTASI
1.1 Salam : - Assalamu’alaikum. Selamat pagi ibu. Masih ingat dengan
saya bu?
- Bagaimana kabarnya hari ini ibu?
1.2 Evaluasi : - Masih ingat diskusi kita 2 hari yang lalu ibu? Baik masih
ingat ya bu kita berdiskusi tentang membantu Nn. N
dalam merhadik jika Nn. N mendengar suara-suara
- Bagimana apakah ibu sudah membantu Nn. N untuk
latihan menghadik? Baik sekali ya bu sudah membantu
Nn. N
1.3 Validasi : Baik ibu, saya lihat tadi di buku jadwa harian ibu sudah
membantu Nn. N dalam mengisinya. Saya lihat tadi Nn. N
sudah bisa melakukannya
1.4 Kontrak Topik : Sesuai yang sudah kita sepakati 2 hari yang lalu bahwa
sekarang kita akan belajar cara yang ke dua tentang obat
yang di minum Nn. N
1.5 Kontrak Tujuan : Tujuan agar ibu dan keluarga dapat memberikan atau
membimbing Nn. N dalam meminum obat
1.6 Kontrak Waktu : Waktunya sekitar 15 bagimana bu? Apakah ibu bersedia?
1.7 Kontrak Tempat : Untuk tempatnya ibu bisa memilih diruangan ini atau kita
berpindah? Di ruangan ini ya bu?

2 KERJA
2.1 Tindakan : - Baikalh kita mulai ibu
Keperawatan - Sesuai dengan kesepakatan tadi ya bu kita akan belajar
tentang mengapa harus memberikan dengan bener dan
tepat obat yang akan di minum oleh Nn. N.:
 Nama : NURUL RAHMAWATI
NIM : 205070209111029
Kelas : SAP semester 2
KEPERAWATAN JIWA II

-Terkait dengan obat tadi saya juga sudah melatih Nn. N

untuk meminum obat secara teratur. Jadi ibu dan
keluarga nanti dapat mengingatkan kembali
- Baik akan saya jelaskan terlebih dahulu:
 Bener pasien: mengecek nama apakah sesuai
dengan nama yang tertera pada plastic obat
 Bener obat : mengecek dosis obat yang akan
diberikan sesuai dengan resep/ instruksi dokter
dan mengecek warna obat yang diberikan
 Benar dosis: mengecek dosis obat yang akan
diberikan sesuai resep dokter.
 Benar waktu : mengecek waktu pemberian obat
yang diberikan apakah sebelum atau sesudah
makan. Misal apakah 2x/hari atau 3x/hari
 Benar cara: memasukan obat dalam mulut dan
minum air putih satu gelas, harus air putih ya bu
untuk memaksimalkan kerja obat
 Benar manfaat: mengetahui kegunaan dan efek
sampig obat
 Benar kadaluwarsa: mengecek tanggal
kadaluwarsa obat
 Bener dokumnetasi: memberi tanda cek list (v)
pada daftar dan jadwal minum obat jika Nn. N
sudah meminum obat
- Disini saya menghimbau kepada ibu agar membantu Nn.
N dlam mengkonsumsi obat-obatnya secara rutin sesuai
dengan 8 benar dalam pemberian obat
2.4 Reward : Bagu sekali ibu sudah antusias untuk berbincang-bincang
dengan saya, untuk mendukug kesehatan dari Nn. N

3 TERMINASI
3.1 Evalusi Subjektif : - Setelah kita berbincang tadi apakah ibu mendapat
manfaat dari topik pembicaraan kali ini?
3.2 Evaluasi Objektif : - Nah. Kira-kira untuk minum obat Nn. N tadi apa saja
yang harus diperhatikan kebenarannya?
-
3.3 Rencana Tindak : Baik ibu, pastikan 8 benar obat tadi ketika Nn. N meminta
lanjut obatnya dan jangan lupa untuk menceklist di table jadwal
minum obat
Nama : NURUL RAHMAWATI
NIM : 205070209111029
Kelas : SAP semester 2
KEPERAWATAN JIWA II

3.4 Kontrak Topik : Sesuai kesepakata di pertemuan selanjutnya kita akan

Pertemuan berdiskusi lagi tentang evaluasi latihan pertama dan kedua.
Selanjutnya Kemudian kita akan ke latihan yang ketifa yaitu tentang
bercakap-cakap dan kegiatan untuk mengontrol halusinasi
Nn. N
3.5 Kontrak Waktu : Kita bertemu minggu depan ya ibu, kira-kira waktunya jam
pertemuan berapa? Baik jam 11.00 ya ibu
selanjutnya
3.6 Kontrak tempat : Untuk tempatnya apakah mau di sini atau di tempat lain?
pertemuan Baik
selanjutnya
3.7 Salam terapeutik : Saya pamit ya ibu
Assalamualaiku wr.wb