PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS PENDIDIKAN
Jln. Pemuda No. 35 Telp. (0292) 421034 Fax. (0292) 421034
PURWODADI 58111

INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI

PENERIMA TUNJANGAN PROFESI GURU MATA PELAJARAN
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Nama Guru : ….........……………………... Nama Sekolah : ..............................……..............

Tahun Sertifikasi :................................................. Mapel sertifikasi : ....................................................
Kualifikasi Pend. :................................................. Jurusan : ....................................................
Jml Jam/Minggu :................................................. Mapel yg diampu :.....................................................
Tugas Tambahan :.................................................

SKOR KRETERIA
NO ASPEK YANG DIAMATI
0 1 2 3 4
1 Memiliki SK Pembagian 0. Tidak memiliki SK Pembagian Tugas
Tugas Mengajar. Mengajar
4. Memilki SK PembagianTugas Mengajar
2 Jadwal Pelajaran 0. Tidak memiliki SK Pembagian Tugas
Mengajar
4. Memilki SK PembagianTugas Mengajar
3 Membuat Kaldik 0. Tidak menyusun Kaldik
1. Kaldik tidak dilengkapi dengan keterangan.
2. Kaldik buatan provinsi
3. Kaldik buatan kabupaten
4. Kaldik buatan sekolah
4 Rincian minggu efektif 0. Tidak memiliki Program Tahunan
1. Memiliki tidak terisi
2. Memiliki tidak terisi lengkap
3. Memiliki lengkap tidak ada tanda tangan KS
4. Memiliki lengkap ada tanda tangan KS
5 Program Tahunan 0. Tidak memiliki Program Tahunan
1. Memiliki tidak terisi
2. Memiliki tidak terisi lengkap
3. Memiliki lengkap tidak ada tanda tangan KS
4. Memiliki lengkap ada tanda tangan KS
6 Program Semester 0. Tidak memiliki Program Semester
1. Memiliki tidak terisi
2. Memiliki tidak terisi lengkap
3. Memiliki lengkap tidak ada tanda tangan KS
4. Memiliki lengkap ada tanda tangan KS
7 Analisis Keterkaitan SK/KI 0. Tidak menganalisis
dan KD 1. Memuat 2 unsur (KI dan KD)
2. Memuat 3 unsur (KI, KD dan Alokasi waktu)
3. Memuat 4 unsur (KI, KD, IPK dan Alokasi
waktu)
4. Memuat lebih dari 4 unsur
8 Silabus. 0. Tidak menyusun silabus
1. Memuat 6 komponen
2. Memuat 7 komponen
3. Memuat 8 komponen
4. Memuat 9 komponen
9 Menyusun RPP 0. Tidak menyusun RPP
1. RPP tidak sesuai dengan Kurikulum yang
berlaku
2. RPP disusun di MGMP Kabupaten
3. RPP di susun di MGMP Sekolah
4. RPP disusun sendiri
10 Menyusun/menetapkan KKM 0. Tidak menyusun/menetapkan
1. Menetapkan KKM mapel tidak
mempertimbangkan 3 aspek
2. Menetapkan KKM mapel berdasarkan 3
aspek
 SKOR KRETERIA
NO ASPEK YANG DIAMATI
0 1 2 3 4
3. Menetapkan KKM mapel dan KD berdasarkan
3 aspek
4. Menetapkan KKM mapel, KD, dan Indikator
berdasarkan 3 aspek
11 Memiliki buku agenda/jurnal 0. Tidak memiliki buku Agenda/jurnal mengajar
mengajar 1. Memiliki tidak terisi
2. Memiliki tidak terisi lengkap
3. Memiliki lengkap tidak ada tanda tangan KS
4. Memiliki lengkap ada tanda tangan KS
12 Menyusun kisi-kisi, Instrumen, 0. Tidak menyusun kisi-kisi, Instrumen, kunci,
kunci, rubrik/kriteria Soal rubrik/kriteria penilaian
penilaian 1. Menyusun soal penilaian tetapi tidak
menyusun kisi-kisi soal
2. Menyusun soal dan kunci jawaban penilaian
tetapi tidak menyusun rubrik penilaain dan
Kisi-kisi soal
3. Menyusun Soal , kunci Jawaban, dan rubrik
penilaian tetapi tidak menyusun kisi-kisi soal
4. Menyusun kisi-kisi soal, soal, kunci jawaban,
dan rubrik/ kriteria penilaian
13 Memiliki daftar nilai 0. Tidak memiliki buku nilai
1. Memiliki daftar nilai dan berisi Nilai PH, , dan
PAS
2. Memiliki daftar nilai dan berisi PH, PTS,
3. Memiliki daftar nilai dan berisi PH, nilai
tugas, PTS, PAS, dan Keterampilan
4. Memiliki daftar nilai dan berisi Nilai PH, nilai
tugas, PTS, PAS, dan Keterampilan
14 Melakukan Analisis Hasil 0. Tidak melakukan analisis Penilaian Harian
Penilaian Harian 1. Malakukan analisis Penilaian Harian sebagian
(satu kali)
2. Melakukan analisis Penilaian Harian (dua
kali)
3. Melaksanakan analisis Penilaian Harian tidak
sesuai dengan program
4. Melaksanakan analisis Penilaian Harian
lengkap sesuai dengan Program
15 Menyusun dan melaksanakan 0. Tidak Menyusun dan melaksanakan program
program perbaikan / perbaikan / pengayaan
pengayaan 1. Menyusun dan tidak melaksanakan program
perbaikan / pengayaan
2. melaksanakan program perbaikan / pengayaan
tetapi tidak menyusun program
3. Menyusun dan melaksanakan program
perbaikan tidak melaksanakan pengayaan
4. Menyusun dan melaksanakan program
perbaikan / pengayaan
16 Memiliki daftar nilai sikap 0. Tidak memiliki buku nilai sikap
1. Memiliki daftar nilai sikap melalui satu jenis
penilaian
2. Memiliki daftar nilai sikap melalui penilaian
diri dan jurnal
3. Memiliki daftar nilai sikap melalui penilaian
antar teman dan jurnal
4. Memiliki daftar nilai sikap melalui penilaian
diri, antar teman, dan jurnal
17 Memiliki buku presensi siswa 0. Tidak memiliki buku presensi siswa
1. Memiliki tidak terisi
2. Memiliki tidak terisi lengkap
3. Memiliki lengkap tidak ada tanda tangan KS
4. Memiliki lengkap ada tanda tangan KS
 SKOR KRETERIA
NO ASPEK YANG DIAMATI
0 1 2 3 4
18 Memiliki dan menggunakan 0. Tidak menggunakan buku pegangan guru/
buku pegangan guru/ referensi referensi
1. Menggunakan pegangan guru/ referensi 1
jenis
2. Menggunakan pegangan guru/ referensi 2
Jenis
3. Menggunakan pegangan guru/ referensi 3
Jenis
4. Menggunakan pegangan guru/ referensi lebih
dari 3 jenis
Jumlah Skor
Nilai

Predikat
Amat baik = 91 – 100
Baik = 76 – 90
Pedoman Penskoran =
SkorPerole h an Cukup = 61 – 75
X 100 Kurang = 51 – 60
skor mak simal
Buruk = 0 - 50

KEDISIPLINAN
A. Catatan kehadiran pegawai (Sejak 13 Juli 2020 - 28 Februari 2021)
1. Hadir : …. Hari
2. Izin : …. Hari
3. Alpha : …. Hari
4. Sakit : …. Hari
5. Lain-lain : …. Hari

B. Pakaian seragam dan atribut (lingkari yang sesuai)

1. Selalu memakai pakaian seragam sesuai dengan ketentuan yang berlaku
2. Sering tidak memakai pakaian seragam sesuai ketentuan yang berlaku
3. Selalu memakai atribut lengkap (papan nama, ID card, lencana KORPRI)
4. Sering tidak memakai atribut lengkap (papan nama, ID card, lencana KORPRI)

I. CATATAN KEPRIBADIAN

..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................

..................................., ..... Maret 2021

Guru Mata Pelajaran, Kepala Sekolah,

........................................... H. Muh Dhofir, S.Ag

NIP..................................... NIP. ---

Mengetahui,
Pengawas Sekolah

H. WAHYUDI, S.Pd.,M.M.
NIP. 19610520 198602 1 002