YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

Jalan Beliang No. 110 Palangka Raya Telp/Fax. (0536) 3227707
E-Mail: stikesekaharap110@yahoo.com

BERITA ACARA

Pada hari ……………………… tanggal … (……………………………….)

bulan....................... tahun …….., telah diselenggarakan Ujian OSCE PPK II Angkatan …….. di
…………………………………….. mulai pukul ………….. WIB sampai dengan pukul
…………………. WIB.

Jumlah peserta : ………………………… Mahasiswa

Peserta yang hadir : ……………………….... Mahasiswa
Peserta tidak hadir : ………………………… Mahasiswa

Catatan selama pelaksanaan ujian

………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
…….

Demikian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Palangka Raya, ............................. 2021

Penguji

………………………………………………….
 YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
Jalan Beliang No. 110 Palangka Raya Telp/Fax. (0536) 3227707
E-Mail: stikesekaharap110@yahoo.com

REKAPITULASI NILAI UJIAN OSCE

Mahasiswa PPK II Angkatan X Tahun Ajaran 2020-2021

Hari/ Tanggal :
Stase :

No. Nama Mahasiswa NIM Nilai Keterangan Lulus/

OSCE Tidak Lulus
1
2
3
4
5
6
7
8

Pa
Palangka Raya, ……………………… 2021
Penguji

………………………………………………….
langkaRaya, …
YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
Jalan Beliang No. 110 Palangka Raya Telp/Fax. (0536) 3227707
E-Mail: stikesekaharap110@yahoo.com

LEMBAR PENILAIAN UJIAN PRATIK PPK II Angkatan X TA.2020-2021

Nama : Tanggal Ujian OSCE :
NIM : Stase :

Nilai
No. Penilaian Proses Keperawatan Keterangan
1 2 3 4
Pengkajian
1. Relevasi data
A 2. Penggunaanmetodepengumpulan data
3. Penggunaan data
4. Penentuansumber data
Diagnosa Keperawatan
B 1. Kesesuaiandiagnosakeperawatandengankondisipasien
2. RumusanDiagnosakeperawatan
Perencanaan
1. Penentuan prioritas
C
2. Penentuan tujuan
3. Menentukan kriteria hasil
4. Penyususnan dan penentapan rencana tindakan keperawatan
D Tindakan Keperawatan
1. Jenisalat yang disediakan
2. Kelengkapan alat dan bahan
3. Penggunaan alat
4. Langkah-langkah tindakan
5. Prinsip tindakan keperawatan
 6. Efisiensi tindakan
7. Efektifitas tindakan
Pendidikan Kesehatan
1. Kesesuaian materi
2. Kesesuaian tujuan penyuluhan dengan masalah
E 3. Kedalaman materi penyuluhan
4. Alat bantu yang digunakan didalam melaksanakan
penyuluhan kesehatan
5. Metode yang digunakan
Komunikasiterapeutik
1. Tahap pre-interaksi
2. Tahap Orientasi
F
3. Tahap Kerja
4. Tahap terminasi
5. Tahap respon
PenilaianAsuhanKeperawatan
(1x ……….) + (2x……….) + (3x………..) + (4x………) =
27
No PenilaianResponsi Nilai Keterangan
1 2 3 4
1 Ketepatan menjawab
2 Kemampuan mengemukakan rasional
3 Kejelasan mengemukakan pendapat
4 Penampilan/ sikapselama tanya jawab
NilaiResponsi
(1x ……….) + (2x……….) + (3x………..) + (4x………) =
4
No PenilaianSikap Nilai Keterangan
1 2 3 4
1 Etis
2 Dedikatif
3 Santun
Nilai Responsi
(1x ……….) + (2x……….) + (3x………..) + (4x………) =
3
PenilaianAkhir
(60%x nilai I)+(30%xnilai II)+(10%xnilai III) =……………………….
Palangka Raya, ………………………………….
Penguji

………………………………….

YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
Jalan Beliang No.110 Palangka Raya Telp/Fax. (0536) 3327707

ABSENSI UJIAN MAHASISWA PPK II Angkatan X TAHUN AJARAN 2020-2021

Hari/ Tanggal :
Stase :

No. Nama Mahasiswa NIM TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8

Palangka Raya, ……………………… 2021

Penguji
………………………………………………….