Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SYAHRIR, S.Sos.

Umur : 52 Th

Pekerjaan : PNS

Alamat : JL. Babana II Kel. Bambaea, Kec. Poleang Timur, Kab. Bombana

Selanjutnya memberikan ijin, kepada anak saya :

Nama : NURWAHIDA SYAHRIR, S.Si

Umur : 22 Th

Pekerjaan :-

Alamat : JL. Laode Hadi By Pass Kendari

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya dan dalam keadaan sehat
rohani dan jasmani, kepada yang berkepentingan agar menjadi tahu adanya.

Kendari, 24 Mei 2016

Yang diberi ijin Yang mengijinkan

Nurwahida Syahrir Syahrir, S. Sos

Anda mungkin juga menyukai