LAPORAN KASUS RESUME

1. Judul : waham kebesaran

2. Identitas Pasien :
Nama: Tn. N
Umur: Tidak terkaji
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat: blora
Pendidikan : tidak terkaji

3. Riwayat Penyakit
A. Alasan Masuk
Klien tidak mau dibersihkan, rambut tidak boleh dipotong selama 30 tahun. Tidak
mandi selama 30 tahun. Panjang rambut kurang lebih 1 M gimbal dan kotor

B. Riwayat Penyakit Sekarang

1. Defisit perawatan diri : klien tampak kotor, tidak mandi dan potong rambut selama
30 tahun, kuku Panjang dan kotor, pakaia tidak rapi.

C. Riwayat Penyakit Dahulu

Tidak Terkaji
4. Data Fokus
tgl/Jam Data focus Diagnosis Paraf

Ds: menurut tetangga klien selalu menolak untuk dirapikan Ellysha

rambutnya, dan tidak pernah mau mandi
- Defisit Perawatan Diri

Do: klien tampak tenang. Dapat berkomunikasi dengan baik.

Kooperatif, duduk sendiri di pinggir jalan, Badan bau dan kotor, kuku
Panjang dan kotor, rambut Panjang gimbal dan tidak terawat.
Penampilan tidak rapi.

5. Catatan Perawatan
Tgl/j Diagnosis / TUK / SP Implementasi Evaluasi Paraf
am

Devisit perawatan Diri *Defisit Perawatan Diri Kriteria Hasil: Ellysha

SP1 - Pasien mampu menjelaskan
1. Membina Hubungan Saling pentingnya menjaga kebersihan diri
Percaya - Mampu dan mau mempraktikan
cara-cara melakukan kebersihan
SP2
diri meliputi : mandi, mencuci
2. Klien mengetahui pentingnya rambut, menggosok gigi, dan
perawatan diri memotong kuku.
 SP3
3. Klien mengetahui cara- cara
melakukan perawatan diri
SP4
4. Klien dapat melaksankan
perawatan diri dengan bantuan
perawat
SP5
5. Klien dapat melakukan
perawatan diri secara mandiri

MELATIH PASIEN cara merawat

kebersihan diri:

1. Menjelaskan pentingnya
menjaga kebersihan diri
2. Menjelaskan alat-alat untuk
menjaga kebersihan diri
3. Menjelaskan cara-cara untuk
menjaga kebersihan diri
4. Melatih pasien mempraktikan
cara membersihkan diri