STUDI KASUS : PENGARUH PEMBERIAN KOMPRES HANGAT PADA PASIEN DBD

Tarisa Amelia Putri1, Wahyu Dwi Suharjono2, Ikna Cahyadi Kurniawan3

STIKes Muhammadiyah Ciamis, Jln KH. Ahmad Dahlan No.20 Ciamis, 46216, Indonesia

ABSTRAK

Pendahuluan : Demam berdarah dengue (DBD) merupakan penyakit epidemik akut yang disebabkan
oleh virus yang ditransmisikan oleh Aedes aegpty dan Aedes albopictus. Penderita yang terinfeksi akan
memiliki gejala berupa demam ringan sampai tinggi. Penanganan terhadap demam dapat dilakukan
dengan tindakan non farmakologis yaitu tindakan memberikan kompres hangat Kompres hangat adalah
tindakan dengan menggunakan kain atau handuk yang telah dicelupkan pada air hangat, yang
ditempelkan pada bagian tubuh tertentu sehingga dapat memberikan rasa nyaman dan menurunkan suhu
tubuh. Tujuan : Studi kasus ini bertujuan untuk mempresentasikan implementasi pemberian kompres
hangat pada pasien DBD. Metode Penelitian : Metode yang digunakan yaitu implementasi pada EBN
pada praktik keperawatan pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan teknik wawancara dan
observasi pada pasien. Hasil : Tujuan diagnosa keperawatan : Setelah di lakukan tindakan asuhan
keperawatan selama 4 hari pasien diharapkan mengetahui tujuan dari meningkatkan kebutuhan nutrisi dan
cairan. Di antaranya rasa mual hilang, klien dapat menghabiskan makanan yang diberikan, lemas
hilang/pasien tidak nampak lemas lagi dan keadaan umum pasien. Kesimpulan : Implementasi pada
pasien DBD dengan gangguan Hipertermi dengan cara kompres hangat dengan harapan setelah dilakukan
tindakan keperawatan selama 4 hari pasien mampu menurunkan suhu tubuh dan beraktivitas dengan
normal.

Keywords : Demam Berdarah Dengue, demam, kompres hangat

PENDAHULUAN
Menurut Kemenkes Pada tahun 2016 kasus
DBD mencapai angka 204.171 kasus. Tahun
2015 jumlah kasus DBD sebanyak 129.650
kasus, yang berarti bahwa pada tahun 2016
terjadi kenaikan jumlah kasus DBD dari tahun
sebelumnya (KEMENKES, 2016). Beberapa
faktor yang mempengaruhi munculnya DBD
antara lain rendahnya kekebalan kelompok
masyarakat dan kepadatan populasi nyamuk
menular karena banyaknya tempat perindukan
nyamuk yang biasanya terjadi pada musim
penghujan (Belakang, 2012).
Demam berdarah dengue (DBD) merupakan
penyakit epidemik akut yang disebabkan oleh
virus yang ditransmisikan oleh Aedes aegpty dan
Aedes albopictus. Penderita yang terinfeksi akan
memiliki gejala berupa demam ringan sampai
tinggi , disertai dengan sakit kepala, nyeri pada
mata, otot dan persendian, hingga pendarahan
spontan. (Candra, 2010).
Masa inkubasi virus dengue dalam manusia
(inkubasi intrinsik) berkisar antara 3 sampai 14
hari sebelum gejala muncul, rata rata gejala
klinis muncul pada hari keempat sampai hari
ketujuh, sedangkan masa inkubasi ekstrinsik (di
dalam tubuh nyamuk) berlangsung sekitar 8-10
hari. Manifestasi klinis mulai dari infeksi tanpa
gejala demam, DBD ditandai dengan demam
tinggi terus menerus selama 2-7 hari. Populasi
vector DBD yaitu nyamuk Aedes aegypti dapat
menjadi faktor resiko terjadinya penyakit DBD
di suatu daerah. Keberadaan dan kepadatan
jentik Aedes aigypti akan meningkat pada saat
musim penghujan tiba hingga menjelang akhir
musim penghujan. Patofisiologi primer DBD
adalah peningkatan akut permeabilitas vaskuler
yang mengarah ke kebocoran plasma ke dalam
ruang ekstravaskuler, sehingga menimbulkan
hemokonsentrasi dan penurunan tekanan darah.
Setelah masuk dalam tubuh manusia, virus
dengue berkembangbiak dalam sel
retikuloendotelial kemudian diikuti dengan
viremia yang berlangsung 5-7 hari. Akibatnya
infeksi ini muncul respon imun baik humoral
maupun selular, diantaranya anti netralisasi, anti
hemaglutinin dan anti komplemen (Candra,
2010).
Penanganan terhadap demam dapat dilakukan
dengan tindakan non farmakologis yaitu
tindakan memberikan kompres hangat
(Wardiyah et al., 2016) Kompres hangat adalah
tindakan dengan menggunakan kain atau handuk
yang telah dicelupkan pada air hangat, yang
ditempelkan pada bagian tubuh tertentu sehingga
dapat memberikan rasa nyaman dan menurunkan
suhu tubuh. Di RSUP DR Wahidin
Sudirohusodo Makassar menunjukkan bahwa
pemberian kompres hangat pada daerah aksila
dan dahi mempunyai efek dalam penurunan suhu
tubuh pada klien demam. Penurunan suhu tubuh
klien yang di kompres air hangat di daerah
aksila rata-rata 0,0933oC sedangkan penurunan
suhu tubuh klien yang dikompres air hangat di
daerah dahi rata-rata 0,0378oC(Wardiyah et al.,
2016).
Objective
Studi kasus ini bertujuan untuk
mempresentasikan implementasi Pemberian
kompres hangat pada pasien DBD
Metode
Berdasarkan implementasi EBN pada praktik
keperawatan, studi kasus ini menggunakan lima
tahapan menurut Polit dan Beck (2019), yang
terdiri dari: (1) mengajukan pertanyaan (PICO),
(2) mencari evidence yang berkaitan, (3)
penilaian terhadap evidence, (4) menerapkan
evidence (5) evaluasi penerapan EBN.
Langkah pertama yaitu melakukan pencarian
artikel di media elektronik yaitu google scholar
kemudian hasil tersebut dilskukan penilaian
terhadap artikel dan ditemukan referensi
mengenai Demam Berdarah Dengue (DBD)
Tahap selanjutnya yaitu penerapan intervensi
terhadap pasien DBD di RSUD dr.Slamet Garut
selama 4hari pada tanggal 16-19 Desember
2020. Dilakukan Informed Consent secara verbal
untuk menjelaskan prosedur pelaksanaan dan
meminta kepada pasien dan keluarga untuk
melakukan kompres hangat, beritahu keluarga
klien menggunakan selimut tipis dan
memberitahu keluarga tentang pentingnya suhu
tubuh.
Pengumpulan data diambil dari hasil
pemeriksaan fisik, rekam medik, observasi,
wawancara, dan sumber jurnal internet yang
berhubungan. Kemudian evaluasi dilakukan
tiaphari untuk mengetahui perkembngan pasien.
Hasil
Hasil pengkajian pada pasien dengan asuhan
keperawatan DBD di RSUD dr.Slamet Garut. Tn
E Laki-laki berumur 37 tahun alamat Dusun
Cempaka Ligar RT/RW 02/08 Kec.Cihideung
dibwa ke rumah sakit pada tanggal 16 Desember
2020 dengan keluhan demam selama 4hari.
Pengkajian dilakukan pada tanggal 16 Desember
2020 di ruang mawar 02 pasien mengeluh
demam,sakit kepala,mual, badan lemas, pada
saat dikaji pasien mengatakan nyeri otot seperti
di sayat sayat. Hasil pengkajian ttv T : 100/80
P : 94/menit R : 24x/menit S : 38o C
Pemeriksaan hidung : lubang hidung simetris,
keadaan hidung tampak bersih, tidak terdapat
secret, tidak ada polip, tidak terdapat nyeri tekan
dan penciuman baik. Pemeriksaan mulut : mulut
bersih, bentuk bibir simetris, mukosa bibir
lembab dan pengecapan baik. Pemeriksaan leher
: tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, dan tidak
ada nyeri tekan pada leher. Pemeriksaan kulit :
warna kulit sawo matang, turgor kulit baik
kurang dari 1 detik. Hasil labolatorium HB :
15,0 Lekosit : 7,300 Trombosit 202,000
HASIL PEMBERIAN KOMPRES HANGAT
39
38.5
38
37.5
SUHU
37
36.5
36
Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan
oleh Sri dan Winarsih (2008) yang melaporkan
penelitian tahun (2002) oleh Tri Redjeki
menyatakan bahwa kmpres hangat lebih banyak
menurunkan suhu tubuh dibandingkan dengan
kompres air dingin.
Pengkajian adalah pondasi atau komponen
utama dari proses keperawatan yang mana
perawat dapat mengkritik dapat menilai suatu
perubahn dengan cepat sehingga dapat
melakukan intervensi sedini mungkin dan
melakukan asuhan keperawatan
Analisa Data dan Diagnosa Keperawatan
Pengkajian pada tanggal 16 Desember 2020 di
dapatkan data subyektif pasien mengeluh
demam 4hari yang lalu. Data objektif pasien
tampak badan klien terasa panas dan mukosa
bibir kering. Klien tampak gelisah dan merasa
kurang nyaman sama penyakitnya.
Data objektif pasien tampak lemas, porsi makan
klien habis setengah porsi makan sehingga
diperoleh ketidak seimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungan dengan intel yang
tidak adekuat.
Intervensi Keperawatan
Tujuan diagnosa keperawatan : Setelah di
lakukan tindakan asuhan keperawatan selama 4
hari pasien diharapkan mengetahui tujuan dari
meningkatkan kebutuhan nutrisi dan cairan. Di
antaranya rasa mual hilang, klien dapat
menghabiskan makanan yang diberikan, lemas
hilang/pasien tidak nampak lemas lagi dan
keadaan umum pasien.
Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan merupakan suatu
rangkaian kegiatan yang dilakukan oleh perawat
untuk membantu pasien dari masalah status
kesehatan. Upaya mencapai tujuan tersebut
perawat harus memiliki kemampuan hubungan
saling percaya. Pemberian implementasi
keperawatan pada pasien DBD dengan gangguan
Hipertermi dengan cara kompres hangat dengan
harapan setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 4 hari suhu tubuh pasien dapat menurun
dan beraktivitas dengan normal
Evaluasi
Hasil dari pelaksanaan asuhan keperawatan
selama 4 hari suhu 38,6oC, mukosa mulut
tampak kering. Hari kedua suhu tubuh pasien
masih tetap panas dank lien mengeluh demam,
suhu 38,6oC, mukosa mulut masih tampak
kering. Hari ketiga suhu tubuh pasien mulai
menurun yaitu 37,5oC, mukosa mulut sudah
tampak basah. Hari keempat pasien sudah
tampak segar suhu tubuh 37,1 oC, mukosa mulut
sudah tampak basah.
Simpulan
Implementasi pada pasien DBD dengan
gangguan Hipertermi dengan cara kompres
hangat dengan harapan setelah dilakukan
tindakan keperawatan selama 4 hari pasien
mampu menurunkan suhu tubuh dan beraktivitas
dengan normal.
Ucapan Terimakasih
Penulis mengucapkan terimakasih kepada
perawat dan manajemen RSUD dr.Slamet Garut
yang sudah memfasilitasi dalam melaksanakan
studi kasus pada pasien DBD yang di rawat di
RSUD dr.Slamet Garut ruang Mawar 02.
Reference
Belakang, A. L. (2012). tidur dan.
Candra, A. (2010). Dengue Hemorrhagic Fever
Epidemiology, Pathogenesis, and Its
Transmission Risk Factors. Aspirator:
Journal of Vector Borne Diseases Studies,
2(2), 110–119.
https://doi.org/10.22435/aspirator.v2i2.295
1.
Wardiyah, A., Setiawati, & Romayati, U.
(2016). Perbandingan Efektifitas
Pemberian Kompres Hangat Dan Tepid
Sponge Terhadap Penurunan Suhu Tubuh
Anak Yang Mengalami Demam Di Ruang
Alamanda Rsud Dr . H . Abdul Moeloek.
Jurnal Kesehatan Holistik, 10(1), 36–44.
https://www.e-
journal.unper.ac.id/index.php/PHARMAC
OSCRIPT/article/view/105