MENTORING THT

OPTIMA part 2 hal. 658

1. Seorang laki-laki, 48 tahun, datang dengan keluhan mimisan hilang timbul 3 bulan terakhir, disertai terasa mengganjal di hidung kanan, dan bau
busuk. Pemeriksaan fisik ditemukan regio colli dextra membesar, rinoskopi anterior ada benjolan di hidung kanan, keluhan lain pendengaran
menurun. Diagnosis pada pasien ini adalah…
A. Limfadenitis coli
B. Sinusitis maksilaris
C. Polip nasofaring
D. Angiofibroma nasofaring
E. Carcinoma nasofaring

2. An. Roberto, anak laki-laki usia 5 tahun, datang dibawa oleh ibunya karena tersedak saat sedang makan baso di dekat rumahnya sekitar 20 menit
yang lalu, Pasien tampak sesak, pada pemeriksaan fisik dijumpai stridor inspirasi. Berdasarkan data tersebut, Dimanakah perkiraan kemungkinan
terbesar letak sumbatan?
A. Trakea
B. Laring
C. Faring
D. Glottis
E. Bronkus

3. Seorang pria datang ke IGD diantar teman-temannya karena keluar darah dari lubang hidung kiri sejak setengah jam SMRS. Pada pemeriksaan
rhinoskopi ditemukan bahwa perdarahan aktif dari bagian septum nasi anterior dan tidak didapatkan darah pada segmen posterior hidung. Dari
manakah sumber perdarahan pada kasus diatas?
A. Plexus Kiesselbach
B. Arteri spenopalatina
C. Arteri palatina major
D. Arteri ehtmoidalis
E. A. Maxillaries

4. Laki-laki, 36 tahun, datang ke puskesmas keluhan pusing dan berkeringat dingin setelah menempuh perjalanan dengan mobil selama 25 menit.
Disertai rasa mual, riwayat keluhan dialami sejak kecil setiap naik kendaraan. Tanda vital dalam batas normal, laboratorium darah rutin tidak
menunjukkan kelainan. Bagaimanakah tindakan pencegahan pada kasus ini?
A. Mengalihkan perhatian dengan membaca buku selama perjalanan
B. Mencari tempat yang tidak bisa melihat pergerakan benda di luar kendaraan
C. Fokus pada film yang diputar di gadget
D. Memilih kursi yang menghadap kebelakang
E. Memilih kursi yang memungkinkan untuk melihat keluar
5. Tn. Yahya Muhaimin Iskandar, usia 65 tahun, datang ke poliklinik dokter umum diantar istrinya dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang
lalu. Rahang bawah terasa bengkak dan nyeri. Air liur mengalir keluar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, N 82x, R 33x, S 38C.
Pada pemeriksaan fisik : terdapat massa di submandibular teraba seperti papan, lidah terangkat dan trismus (+). Penyebab tersering kasus diatas
adalah…
A. Infeksi odontogenik
B. Infeksi saliva
C. Infeksi parotis
D. Infeksi Telinga
E. ISPA berulang

6. Seorang laki-laki, 20 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan sering pilek, hidung tersumbat dan penurunan membau. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Tidak ada riwayat alergi. Pada pemeriksaan hidung tampak massa bertangkai warna putih mengkilat menutupi seluruh
rongga hidung. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Rhinitis alergi
B. Sinusitis alergi
C. Polip nasi
D. Polip anthrocoana
E. Ca nasofaring

7. Laki-laki, 26 tahun, datang ke puskesmas dgn keluhan sakit menelan sejak 7 hari. Pasien sulit makan, disertai demam naik turun 1 bulan yang
lalu dan penurunan berat badan. Keadaan umum lemah, TD 100/70, HR 100, RR 26, suhu 38oC. Pemeriksaan THT hidung dalam batas normal,
tonsil T1/T1, dan orofaring hiperemi, bercak keputihan dan edema. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Tonsilofaringitis akut
B. Faringitis kandidiasis
C. Faringitis kronis eksaserbasi akut
D. Faringitis akut bacterial
E. Tonsilofaringitis kronis eksaserbasi akut

8. Tn. Damar, seorang pasien laki laki usia 54 tahun, datang dengan keluhan suara serak. Pada saat dilakukan pemeriksaan THT, dari hasil
pemeriksaan laringoskopi indirek didapatkan massa di pita suara, rapuh dan mudah berdarah. Berdasarkan tanda dan gejala tersebut, apakah
diagnosis yang paling tepat untuk pasien?
A. Ca laring
B. Laringitis
C. Faringitis
D. Epiglotitis
E. Vestibulitis
9. Tn. Chandra Harahap, usia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan suara serak sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan batuk
berdarah dan penurunan berat badan. Sudah berobat dan diberi obat antibiotik dan antiinflamasi namun tidak membaik. Pemeriksaan anjuran apa
yang perlu dilakukan oleh pasien adalah…
A. Laringoskop direk
B. Laringoskop indirek
C. Otoskop
D. Rhinoskopi anterior
E. Rhinokopi posterior

10. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan penurunan pendengaran sejak 2 minggu. Terdapat cairan seperti
lem dari telinga. Tidak ada nyeri. Riwayat otitis media akut 4 bulan yg lalu, otoskopi membran timpani tampak utuh, retraksi, berwarna merah
kekuningan Penatalaksanaan yang tepat adalah…
A. Timpanopalsti
B. Dekongestan, analgetik
C. Antibiotik, Dekongestan
D. Miringotomi, pemasangan Grommet Tube
E. Ear toilet

11. Tn. Nugroho Hendratama, 25 tahun, datang ke poliklinik dokter umum dengan keluhan hidung tersumbat sudah 3 bulan ini. Terdapat riwayat
alergi dalam keluarga. Pasien merasa tidurnya terganggu dan sering menggunakan obat semprot hidung yang dijual bebas. Namun, 1 minggu ini
keluhan tidak membaik. Obat yang harusnya anda berikan...
A. Cetirizine oral
B. Cefadroxil oral
C. Phenilyephrin semprot hidung
D. Momethasone furoat semprot
E. Steroid PO

12. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan telinga terasa penuh dan sangat gatal sejak 1 minggu lalu. Pada
pemeriksaan ditemukan kulit sekitar liang telinga hiperemis dengan sisik putih, liang telinga tertutup serumen. Pada pemeriksaan serumen
ditemukan blastospora dan hifa semu. Pengobatan apakah yang paling tepat untuk kasus tersebut ?
A. Mengeluarkan serumen
B. Memberikan obat tetes telinga
C. Membersihkan liang telinga setiap habis mandi
D. Irigasi telinga dan memberikan obat lokal antibiotik ke dalam liang telinga
E. Irigasi telinga dan memberikan obat lokal anti jamur ke dalam liang telinga
13. Anak, 15 tahun, datang dengan keluhan hidung berair dan tersumbat dan batuk berdahak, ingus warna putih kental, tidak disertai demam, ingus
berbau, riwayat bersin-bersin akibat cuaca dingin/ debu disangkal. Pada rhinoskopi anterior didapatkan kavum nasi sempit, konka hiperemis dan
bengkak. Apakah Terapi yang tepat untuk pasien?
A. Antibiotik
B. Inhaler menthol
C. Mukolitik
D. Antihistamin
E. Kortikosteroid

14. Seorang wanita, usia 36 tahun, datang dengan penurunan pendengaran. Keluhan ini terjadi setelah pasien dipukul oleh suaminya di wajah.
Pemeriksaan otoskopi didapatkan perforasi membrane timpani dan ditemukan bekas perdarahan. Apakah temuan yang dapat ditemukan pada
pemeriksaan garpu tala?
A. Tuli sensorineural
B. Tuli konduktif
C. Gangguan Konduksi
D. tidak dapat dilakukan
E. lateralisasi

15. Seorang perempuan usia 20 tahun datang dengan keluhan suara serak yang bertambah sejak 2 bulan yang lalu. Pasien mengalami demam tapi
tidak terlalu tinggi. Batuk ada tapi tidak berdahak sejak 3 minggu yll, terasa nyeri saat menelan. Penurunan berat badan (+) 5 kg dalam 2 bulan.
Pemeriksaan orofaring didapatkan laring, epiglottis, dan plica vocalis hiperemis dan edema Apa diagnosis yang tepat?
A. Faringitis akut
B. Laringitis akut
C. Laringitis kronik
D. Faringitis kronik
E. Laringitis tuberkulosa

16. Laki-laki usia 28 tahun, datang ke praktek dokter dengan mengeluh hidung sering tersumbat, gejala tersebut dipengaruhi posisi. Misalnya saat
berbaring miring kanan, hidung akan tersumbat pada sisi kanan, dan begitu pula sebaliknya bila berbaring miring ke kiri, pada pemeriksaan
rhinoskopi anterior akan ditemukan...
A. Konka atropi
B. Konka edema dan berwarna merah gelap
C. Sekret kehijauan
D. Konka edema
E. Polip
17. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dibawa ayahnya ke tempat praktek dokter keluarga dengan keluhan pendengaran telinga kiri menurun sejak 2
tahun ini. Riwayat keluar cairan pada telinga tidak diketahui. Pada pemeriksaan otoskopi tidak didapatkan adanya serumen di canalis auricularis,
membran timpani perforasi sentral. Diagnosis yang paling mungkin adalah...
A. Otitis media akut
B. Otitis media supuratif kronik
C. Otitis media akut stadium supurasi
D. Otitis media kronik
E. Otitis media efusi

18. Seorang laki-laki bernama Tn. Kartosuwiryo Madiun, berusia 34 tahun datang ke Puskesmas Cempaka Putih untuk berobat. Pasien mengeluhkan
pusing dan nyeri di belakang telinga. Pasien juga mengatakan terdapat riwayat keluar cairan kuning dari kedua telinga. Otoskopi : jaringan
granulasi +, MT perforasi total. Apa pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan kepada pasien?
A. Foto rontgen kepala
B. CT temporal
C. MRI
D. CT scan
E. Audiometri

19. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga kanan. Keluhan ini dirasakan pada usia 15 tahun, pada awalnya
keluar cairan putih kental, tidak berbau. Keluhan dirasakan kembali 18 bulan yang lalu, keluar cairan kuning kental, berbau busuk, disertai sakit
pada telinga kanan. Pasien berobat ke puskesmas namun keluhan tidak kunjung sembuh. Pada kanalis auditori eksterna terdapat jaringan
granulasi dan kolesteatoma serta perforasi marginal pada membran timpani. Apakah terapi definitif yang tepat pada pasien ini?
A. Medikamentosa
B. Radikal Mastoidektomi
C. Miringotomi
D. Timpanoplasti
E. Simple Mastoidektomi

20. Pasien laki-laki bernama Tn. Margono Atmodilaga, usia 27 tahun, datang ke Puskesmas Mekarsari untuk mengeluhkan nyeri pada lubang
hidungnya. Pada pemeriksaan lanjutan dengan rinoskopi anterior didapatkan adanya furunkel pada lubang hidung pasien. Apakah penyebab yang
mendasari kejadian tersebut?
A. Infeksi folikel rambut
B. Infeksi lemak
C. Infeksi kelenjar liur
D. Infeksi kelenjar sebasea
E. Infeksi kelenjar keringat
21. Anak laki-laki bernama Chicco usia 4 tahun, datang ke poli dengan keluhan nyeri pada telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Demam (+). Pada
pemeriksaan otoskopi, didapatkan nyeri tekan tragus (-). CAE tampak lapang. Membran timpani tampak hiperemis dan menonjol (bulging).
Apakah tindakan yang dilakukan agar keluhan tersebut tidak berulang?
A. Jangan sering mengorek telinga
B. Cegah infeksi saluran napas atas berulang
C. Jangan berenang
D. Pergi ke poli untuk berobat
E. Jangan mendengar suara-suara yang keras

22. Seorang laki-laki bernama Tn. Chandratama Wibowo, usia 27 tahun datang ke poliklinik umum untuk berobat, dengan keluhan hidung buntu
sejak 1 bulan ini. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Rhinoskopi anterior didapatkan krusta kehijauan, ingus berwarna hijau, kental dan
berbau busuk. Apakah penyebab dari penyakit di atas?
A. Klabsiella ozaena
B. Staphylococcus aureus
C. Streptococcus grup b hemolyticus
D. Rhinovirus
E. hemophilus influenza

23. Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan pendengaran hilang mendadak. Riwayat mendengarkan baku tembak 3 hari yang lalu. Nyeri
kepala tidak terlalu dirasakan. Telinga dirasakan berdenging. Setelah dilakukan pemeriksaan, tanda-tanda vital dalam batas normal. Terdapat
perforasi pada membrane timpani kanan kiri. Apa kemungkinan yang dialami pasien?
A. Presbiakusis
B. Otosklerosis
C. Paracusis
D. Tinnitus
E. Trauma akustik akut

24. Pasien laki-laki usia 60 tahunan datang dengan keluhan penurunan pendengaran menurun pada kedua telinga sejak beberapa bulan yang lalu.
Keluhan dirasakan semakin memberat 1 bulan terakhir, hingga sulit berkomunikasi dengan keluarga. Setelah diperiksa ternyata ambang 95 dB.
Derajat tuli dari pasien adalah…
A. Tuli ringan
B. Tuli berat
C. Tuli sedang-berat
D. Tuli sedang
E. Tuli sangat berat
25. Seorang laki-laki berusia 23 tahun, Pasien datang sendiri ke poliklinik dengan keluhan hidung tersumbat sejak 3 minggu yang lalu. Nyeri tekan
di wajah (+). Didapatkan riwayat gigi molar berlubang dan tidak diobati. Berdasarkan data yang diberikan, apakah kemungkinan diagnosis
pasien yang paling tepat?
A. Sinusitis maksilaris akut
B. Sinusitis maksilaris kronik
C. Sinusitis Frontalis
D. Sinonasal carcinoma
E. Ca Lidah