Anda di halaman 1dari 1

dr. Riska Permata Sari dr.

Riska Permata Sari


SIP. SIP.

Praktik: Permata Medika Praktik: Permata Medika


Perumahan Grand Flower 2, Ruko Blok A-23 Perumahan Grand Flower 2, Ruko Blok A-23

………………………………… …………………………………
R/ R/

Pro : ………………………………………………………………. Pro : ……………………………………………………………….


Umur : ………………………………………………………………. Umur : ……………………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………………………. Alamat : ……………………………………………………………….

Obat tersebut tidak dapat diganti tanpa sepengetahuan Dokter Obat tersebut tidak dapat diganti tanpa sepengetahuan Dokter

dr. Riska Permata Sari dr. Riska Permata Sari


SIP. SIP.

Praktik: Permata Medika Praktik: Permata Medika


Perumahan Grand Flower 2, Ruko Blok A-23 Perumahan Grand Flower 2, Ruko Blok A-23

………………………………… …………………………………
R/ R/

Pro : ………………………………………………………………. Pro : ……………………………………………………………….


Umur : ………………………………………………………………. Umur : ……………………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………………………. Alamat : ……………………………………………………………….

Obat tersebut tidak dapat diganti tanpa sepengetahuan Dokter Obat tersebut tidak dapat diganti tanpa sepengetahuan Dokter

Anda mungkin juga menyukai