DISUSUN OLEH
EMARTIKA NINGSIH
P00331018061
KELAS 3B
2020
1. Seorang ibu W umur 68 tahun TB 166 cm, BB 72 kg mrs,: keluhan batuk-batuk disertai
sakit kepala, cepat lelah, ludah berwarna coklat, ada oedema paru akut, kelelahan,
hipertensi vena, cyanosis, sesak napas, serta ditanya ada riwayat keluarga kebiasaan
makan 3x/hari, makanan pokok nasi 2-3x/hari, daging sapi jarang dan daging ayam
2x/mgg, ikan segar 2-3x/mgg, telur 2-4x/mgg, temped an tahu 2-4x/mgg, sayuran hijau
agak jarang dikonsumsi hanya sayuran buah 3-4x/mgg untuk buah-buahan pisang dan
jeruk 2-3x/mgg sering ngemil minuman soft drink hamper setiap hari dikonsumsi.
Pemeriksaan lab: tachycardia, ascites ++, Cm sedang, tensi 180/100 mmHg, tregliserida
205 mg/dl, ada pemeriksaan EKG, LDL 187mg/dl cholesterol 223 mg/dl, HDL37 mg/dl
nafsu akan menurun, ada demam + , diagnose medis : gagal jantung kiri. Pemeriksaan
fisik Cm, klinis suhu 37 C,RR 24 x/mnt, nadi 97x/mnt, dari hasil recall energy 986, 56
kkal, protein 32,7 gr, lemak 63,54 gr, KH 297,65 gr. Susunlah ncp.
A. IDENTITAS PASIEN
Nama : ibu W
Umur : 68 tahun
Sex : perempuan
Diagnose medis : GAGAL JANTUNG KIRI
1. Pengkajian gizi
a. Keluhan utama : batuk-batuk disertai sakit kepala, cepat lelah, ludah berwarna coklat
ada odema paru akut, kelelahan, hipertensi vena, cyanosis, sesak napas.
b. ANTROPOETRI (A)
TB : 166 Cm
BB : 72 kg
BBI : TB-100
: 166-100
: 66-100
: 66 kg
bb 72 72
IMT : = = = 26,18 ( STATUS GIZI LEBIH)
TB ( m ) 2 ( 1,66 ) 2 2,75
c. Biokimia
- Trigliserida 205 mg/dl
- LDL 187 mg/dl
- Cholesterol 223/dl
- HDL 37 mg/dl rendah
d. Fisik klinis
Fisik : Cm, nafsu makan menurun, demam
Klinis : - suhu 37 C,RR /mnt
-nadi 97x/mnt
- tensi 180/100 mmhg
Identifikasi Masalah
2. Diagnose gizi
1. Berhubungan dengan antropoetri : NC-3.3
2. Berhubungan dengan biokimia : NC-2.2
3. Berhubungan dengan klinis fisik : NC-2.2
4. Berhubungan dengan riwayat gizi/makan : N1-5.6
3. Intervensi gizi
1) Tujuan
Memberikan asupan makanan sesuai dengan kebutuhan tanpa membebani kerja
jantung
Mempertahankan status gizi normal
Menurunkan dan menormalkan nilai natrium dalam darah
Memenuhi kebutuhan pasien
Meningkatkan motivasi pasien untuk dapat menjalankan pola hidup sehat
2) Prinsip Diet
Memenuhi kebutuhan energi sebanyak 1316 kkal
Memberikan protein 15% dari energi total
Memberikan lemak 25% dari energi total
Anjuran menu