CONSEP APGAR SCORE

By
Ns.wagiyo,SKp.,M.Kep.,Sp.Mat
 Pendahuluan
1. Sesaat setelah bayi lahir, 3.
penolong persalinan
langsung melakukan
penilaian thd bayi dgn
Perangkat yang sebut Skor
APGAR.
2. Kata APGAR dari nama
belakang penemunya,
yaitu Dr. Virginia Apgar.
dipublikasikannya pada
tahun 1952.
Ns.WAGIYO,SKp.,M.Kep.,Sp.Mat
Tahun 1962, seorang ahli
anak bernama Dr. Joseph
Butterfield membuat
akronim dari kata APGAR
yaitu Appearance (warna
kulit), Pulse (denyut
jantung), Grimace (respon
refleks), Activity (tonus
otot), and Respiration
(pernapasan).
 PENILAIAN APGAR
1. Skor Apgar dinilai
pada menit (1), dan
menit ke (5).
2. Dalam kondisi
tertentu dapat diulang
pada menit ke 10, 15
dan 20.
Ns.WAGIYO,SKp.,M.Kep.,Sp.Mat
 HAL YANG DINILAI PADA
SCORE APGAR
1. Appearance (warna kulit)
0 = Seluruh tubuh bayi
berwarna kebiru-biruan
atau pucat
1= Warna kulit tubuh
ping/merah muda, tetapi
tangan dan kaki berwarna
kebiruan
2= Warna kulit seluruh
tubuh normal (ping/merah
muda) Ns.WAGIYO,SKp.,M.Kep.,Sp.Mat
2. Pulse (denyut
jantung)
0 = Denyut jantung
tidak ada
1 = Denyut jantung
kurang dari 100 kali
per menit
2 = Denyut jantung
lebih atau diatas 100
kali per menti Ns.WAGIYO,SKp.,M.Kep.,Sp.Mat
3. Grimace (respon
refleks)
0 = Tidak ada
respon terhadap
stimulasi
1 = Wajah meringis
saat distimulasi
2 = Meringis,
menarik, batuk, atau
Ns.WAGIYO,SKp.,M.Kep.,Sp.Mat
bersin saat stimulasi
4. Activity (tonus otot)
0 = Lemah, tidak
ada gerakan
1 = Lengan dan kaki
dalam posisi fleksi
dengan sedikit
gerakan
2 = Bergerak aktif
dan spontan
Ns.WAGIYO,SKp.,M.Kep.,Sp.Mat
5. Respiration
(pernapasan)
0 = Tidak bernapas
1 = Menangis lemah,
terdengar seperti
merintih, pernapasan
lambat dan tidak teratur
2 = Menangis kuat,
pernapasan baik dan
teratur
Ns.WAGIYO,SKp.,M.Kep.,Sp.Mat
 APGAR SCORE
Klinis 0 1 2
Detik jantung Tidak ada Kurang dari lebih dari
100/menit 100/menit
Pernapasan Tidak ada Tidak teratur Tangis kuat
Refl waktu jalan Tidak ada Menyeringai Batuk/bersin
napas
dibersihkan
Tonus otot Lunglai Fleksi Fleksi kuat
ekstermitas Gerak aktif
(lemah)
Warna kulit Biru pucat Tubuh merah Merah seluruh
Ekstermitas Tubuh
biru
 Kesimpulan Score Apgar Berdasar
Jumlahnya Menit Pertama
1. Jika jumlah skor 7 – 10 pada menit pertama,
bayi dianggap normal / aspiksia riangan.
2. Jika jumlah skor 4 – 6 pada menit pertama,
bayi dalam kondisi aspiksia sedang.
3. Jika nilai skor Apgar antara 0 – 3, bayi dalam
kondisi aspiksia berat.
Ns.WAGIYO,SKp.,M.Kep.,Sp.Mat
 Apgar Score 7 – 10
1. Bersihkan jalan napas dengan
kateter dari lubang hidung, sambil
melihat adanya atresia choane,
kemudian bersihkan jalan napas
dengan kateter melalui mulut
sampai nasopharynx. Kecuali
pada bayi asfiksia yang air
ketubannya mengandung
meconeum.
2. Bayi dibersihkan ( boleh
dimandikan ) kemudian
dikeringkan, termasuk rambut
kepala.
3. Observasi tanda vital sampai
stabil, biasanya sekitar 2 – 4 jam.
Ns.WAGIYO,SKp.,M.Kep.,Sp.Mat
 Apgar Score 4 – 6
1. Seperti (a) , jangan dimandikan,
cukup dikeringkan termasuk rambut
kepala.
2. Beri rangsangan taktil dengan
tepukan pada telapak kaki,
maksimum 15 – 30 detik.
3. Bila belum berhasil, beri O2 dengan
atau tanpa corong
( lebih baik yang dihangatkan )
4. Apgar Score I 4 – 6 dengan
detik jantung > 100
5. Lakukan bag and mask Ns.WAGIYO,SKp.,M.Kep.,Sp.Mat
ventilation dan pijat jantung
 Apgar Score 0 – 3
1. Jaga agar bayi tidak
kedinginan, sebab dapat
menimbulkan
hipotermia dengan
segala akibatnya.
2. Jangan diberi
rangsangan taktil.
3. Jangan diberi obat
perangsang napas. Ns.WAGIYO,SKp.,M.Kep.,Sp.Mat
4. Segera lakukan
resusitasi.
 REFERENSI
1. Erwin Sarwono et al,1994. Asfiksia Neonatorum,
Pedoman Diagnosa dan Terapi Lab/UPF Ilmu
Kesehatan Anak RSUD Dr. Soetomo, Surabaya.
2. Fatimah Indarso, 1999.Resusitasi Pada Kegawatan
Nafas Bayi Baru Lahir, Kumpulan Makalah
Pelatihan PPGD Bagi Dokter, JICA, RSUD Dr.
Soetomo.

Ns.WAGIYO,SKp.,M.Kep.,Sp.Mat