LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA

AN. R DENGAN DIAGNOSA MEDIS BRONCHOPNEUMONIA DI

RUANG FLAMBOYANT RSUD Dr. DORIS SYLVANUS
PALANGKA RAYA

OLEH :

(2016.C.08a.0751)

YAYASAN EKA HARAP PALANGKARAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PRODI S1 KEPERAWATAN
TAHUN 2019/2020

LEMBAR PENGESAHAN
Laporan ini di susun oleh :

Nama : Adel
NIM : 2016.C.08a.0751
Program Studi : Sarjana Keperawatan
Judul : Laporan Pendahuluan dan Asuhan Keperawatan Pada An. R
Dengan Diagnosa Medis Bronkopneumonia di ruang
Flamboyan RSUD Dr. Doris Sylvanus palangkaraya
Telah melakukan asuhan keperawatan sebagai persyaratan untuk
menyelesaikan Praktik Pra Klinik Keperawatan III Program Studi Sarjana
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Eka Harap Palangkaraya.
Laporan keperawatan ini telah disetujui oleh :

Laporan keperawatan ini telah disetujui oleh :

Dosen Pembimbing

Nia Pristina, S.Kep., Ners

KATA PENGANTAR
 Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah melimpahkan Rahmat dan karunia-Nya sehingga penyusunan Asuhan
Keperawatan Kebutuhan Dasar Manusia di Ruang Flamboyan RSUD dr. Doris
Sylvanus Palangka Raya ini dapat diselesaikan dengan baik dan tepat pada
waktunya.
Penyusunan Asuhan Keperawatan ini bertujuan untuk memenuhi tugas
Praktik Praklinik Keperawatan 3 (PPK 3) pada Program Studi S-1 Keperawatan.
Selain itu, Asuhan Keperawatan ini bertujuan untuk menambah wawasan bagi
pembaca maupun kami sebagai penulis. Sehingga pada waktu yang akan datang
materi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Palangka Raya, 03 Juli 2020

i
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar....................................................................................................i
Daftar isi...............................................................................................................ii
BAB 1 TINJAUAN PUSTAKA
1.1 Konsep Penyakit..........................................................................................1
1.1.1 Definisi................................................................................................1
1.1.2 Anatomi Fisiologi...............................................................................1
1.1.3 Etiologi................................................................................................5
1.1.4 Klasifikasi...........................................................................................7
1.1.5 Patofisiologi........................................................................................8
1.1.6 Manifestasi Klinis...............................................................................10
1.1.7 Komplikasi..........................................................................................10
1.1.8 Pemerikasaan Penunjang.....................................................................10
1.1.9 Penatalaksanaan Medis.......................................................................11
1.2 Manajemen Asuhan Keperawatan...............................................................11
1211.2.1 Pengkajian.....................................................................................11
1.2.2 Diagnosa Keperawatan.......................................................................14
1.2.3 Intervensi.............................................................................................14
1.2.4 Implementasi.......................................................................................16
1.2.5 Evaluasi...............................................................................................16
BAB 2 ASUHAN KEPERAWATAN
2.1 Pengkajian.......................................................................................................17
2.1.1 Identitas Pasien...................................................................................17
2.1.2 Riwayat Kesehatan..............................................................................17
2.2 Pemeriksaan Fisik........................................................................................18
2.1.1 Keadaan Umum...................................................................................18
2.1.2 Kepala dan Wajah...............................................................................18
2.1.3Leher dan Tenggorokan.......................................................................18
2.1.4 Dada....................................................................................................19
2.1.5 Punggung............................................................................................19
2.1.6 Abdomen.............................................................................................19
2.1.7 Ekstermitas..........................................................................................19
2.1.8 Genetalia.............................................................................................19
2.3 Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan......................................................19
2.3.1 Gizi......................................................................................................19
2.3.2 Kemandirian dan bergaul....................................................................19
2.3.3 Motorik Halus.....................................................................................19
2.3.4 Motorik Kasar.....................................................................................19
2.3.5 Kognitif Bahasa...................................................................................19
2.3.6 Psikososial...........................................................................................19
2.4 Pola Aktifitas Sehari-hari.............................................................................19

ii
2.5 Data Penunjang............................................................................................20
2.6 Penatalaksanaan Medis................................................................................20
2.7 Analisa Data.................................................................................................22
2.8 Prioritas Masalah..........................................................................................23
2.9 Rencana Keperawatan..................................................................................25
2.10 Implementasi................................................................................................27
BAB 3 PENUTUP
3.1 Kesimpulan......................................................................................................32
3.2 Saran................................................................................................................33
DAFTAR PUSTAKA

iii
 BAB 1
TINJAUAN PUSTAKA
1.1 Konsep Penyakit
1.1.1 Definisi
Bronkopneumonia merupakan radang yang menyerang paru-paru dimana
daerah konsolidasi atau area putih pada paru-paru terdapat cairan atau seluler yang
tersebar luas disekitar bronkus dan bukan bercorak lobaris, Penyakit ini sering
bersifat sekunder, menyertai infeksi saluran pernafasan atas, demam, infeksi yang
spesifik dan penyakit yang melemahkan daya tahan tubuh.(Wijaya & Putri, 2013).

Bronkopneumonia dapat dijumpai pada bayi dan anak dibawah usia 6

tahun. Istilah untuk Bronkopneumonia digunakan dalam menggambarkan
pneumonia yang mempunyai pola penyebaran berbercak, teratur dalam satu atau
lebih area terlokalisasi di dalam bronki dan meluas ke parenkim paru (Smeltzer &
Bare, 2013).
Bronkopneumonia disebut juga pneumonia lobularis yaitu suatu
peradangan pada parenkim paru yang terlokalisir yang biasanya mengenai
bronkiolus dan juga mengenai alveolus disekitarnya, yang sering menimpa anak-
anak dan balita, yang disebabkan oleh bermacammacam etiologi seperti bakteri,
virus, jamur dan benda asing. Kebanyakan kasus pneumonia disebabkan oleh
mikroorganisme, tetapi ada juga sejumlah penyebab non infeksi yang perlu
dipertimbangkan. Bronkopneumonia lebih sering merupakan infeksi sekunder
terhadap berbagai keadaan yang melemahkan daya tahan tubuh tetapi bisa juga
sebagai infeksi primer yang biasanya kita jumpai pada anak-anak dan orang
dewasa (Bradley et.al., 2011).
Bronkopneumonia merupakan jenis pneumonia yang menyebabkan infeksi
dan peradangan pada saluran udara (bronkus) dan kantung udara (alveolus). Hal
ini menyebabkan saluran udara menyempit dan area pertukaran udara dengan
darah menjadi berkurang. Akibatnya, penderita bronkopneumonia menjadi
kesulitan bernapas. (Dahlana, 2016).
1.1.2 Anatomi Fisiologi
Organ pernafasan berguna bagi transportasi gas-gas dimana organ-organ
persarafan tersebut dibedakan menjadi bagian dimana udara mengalir yaitu rongga
hidung, pharink, larink, trachea, dan bagian paru-paru yang berfungsi melakukan
pertukaran gas-gas antara udara dan darah (Ngastiyah,2015).
Pernafasan merupakan proses ganda, yaitu terjadinya pertukaran gas
didalam jaringan atau “pernapasan dalam” dan didalam paru-paru atau
“pernapasan luar”.Udara ditarik kedalam paru-paru pada waktu menarik napas
dan didorong keluar paru-paru pada waktu mengeluarkan napas (Pierce, 2012).
1.1.2.1 Struktur tubuh yang berperan dalam sistem pernafasan :
1) Hidung(Nasal)

Hidung yang menghubungkan lubang-lubang dari sinus udara paranalis

yang masuk ke dalam rongga-rongga hidung dan juga lubang-lubang naso
lakrimal yang menyalurkan air mata ke dalam bagian bawah rongga nasalis
ke dalam hidung. Fungsi hidung terdiri dari :
a. Bekerja sebagai saluran udara pernafasan
b. Sebagai penyaring udara pernafasan yang dilakukan oleh bulu-bulu
hidung
c. Dapat menghangatkan udara pernafasan oleh mukosa

d. Pembunuh kuman-kuman yang masuk bersama-sama udara pernafasan

oleh leukosit yang terdapat dalam selaput lendir (mukosa) atauhidung.

2) Faring(Tekak)

Parink (tekak) adalah pipa berotot yang berjalan dari dasar tenggorokan
sampai persambungannya dengan esophagus pada ketinggian tulang rawan
maka letaknya dibelakang hidung (nasofarink), dibelakang mulut (oro
larink), dan dibelakang farink (farink laryngeal). Rongga tekak dibagi
kedalam 3 bagian, antara lain :
a. Bagian sebelah atas yang sama tingginya dengan koana
disebutnasofaring
b. Bagian tengah yang sama tingginya dengan istmus fausium
 disebutorofaring
c. Bagian bawah sekali dinamakanlaringofaring

3) Laring
Larink (tenggorokan) terletak di depan bagian terendah pharink yang
memisahkan dari kolumna veterbra, berjalan dari farinkfarink sampai
ketinggian vertebra servikalis dan masuk ke dalam trachea di bawahnya.
Laring terdiri dari kepingan tulang rawan yang diikat bersama oleh
ligamen dan membran. Yang terbesar diantarannya ialah tulang rawan
tiroid, dan disebelah depannya terdapat benjolan subkutaneus yang dikenal
sebagai jakun, yaitu disebelah depan leher. Laring terdiri atas dua lempeng
atau lamina yang bersambung di garis tengah. Di tepi atas terdapat lekukan
berupa V. Tulang rawan krikoid terletak dibawah tiroid, bentuknya seperti
cincin mohor dengan mohornya disebelah belakang (ini adalah tulang
rawan satu- satunya yang berbentuk lingkaran lengkap). Tulang rawan
lainnya adalah kedua tulang rawan aritenoid yang menjulang disebelah
krikoid, kanan dan kiri tulang rawan kuneiform, dan tulang rawan
kornikulata yang sangat kecil.

4) Trakea (BatangTenggorokan)
Trakea (batang tenggorokan) yang kurang lebih 9 cm panjangnya trachea
berjalan dari larynx sampai kira-kira ketinggian vertebra torakalis ke lima
dan di tempat ini bercabang menjadi dua bronchus (bronchi). Trakea berjan
dari laring sampai kira-kira ketinggian vertebratorakalis kelima dan
ditempat ini bercabang menjadi dua bronkus (bronki). Trakea tersusun atas
enam belas sampai dua puluh lingkaran tak lengkap berupa cincin tulang
rawan yang diikat bersama oleh jaringan fibrosa dan yang melengkapi
lingkaran disebelah belakang trakea, selain itu juga memuat berupa
jaringan otot. Trakea dilapisi selaput lendir yang terdiri atas epithelium
bersilia dan sel cangkir. Silia ini bergerak menuju keatas kearah laring,
maka dengan gerakan ini debu dan butir-butir halus lainnya yang turut
masuk bersama dengan pernafasan dapat dikeluarkan. Tulang rawan
berfungsi mempertahankan agar trakea tetap terbuka, karena itu,disebelah
belakangnya tidak tersambung, yaitu ditempat trakea menempel pada
esophagus, yang memisahkannya dari tulang belakang Trakea servikalis
yang berjalan melalui leher disilang oleh istmus kelenjar tiroid, yaitu
belahan kelenjar yang melngkari sisa-sisa trakea. Trakea torasika berjalan
melintasi mediastnum, dibelakang stenum menyentuh arteri inominata dan
arkus aorta. Usofagus terletak dibelakang
5) Bronkus (CabangTenggorokan)
Bronkus yang terbentuk dari belahan dua trachea pada ketinggian
kira-kira vertebralis torakalis ke lima, mempunyai struktur serupa
dengan trachea yang di lapisi oleh jenis sel yang sama. Cabang utama
bronchus kanan dan kiri tidak simetris. Bronchus kanan lebih pendek,
lebih besar dan merupakan lanjutan trachea dengan sudut lebih lancip.
Keanehan anatomis ini mempunyai makna klinis yang penting.
Tabung endotrachea terletak sedemikian rupa sehingga terbentuk
saluran udara paten yang mudah masuk ke dalam cabang bronchus
kanan.
6) Paru-paru
Paru-paru merupakan ala pernafasan utama, paru-paru mengisi
rongga dada. Paru-paru ada dua bagian terletak disebelah kanan dan
kiri yang dipisahkan oleh jantung beserta pemulluh darah besarnya
dan struktur lainnya yang terletak didalam mediastrum. Paru-paru
adalah organ berbentuk kerucut dengan apeks (puncak) diatas dan
muncul sdikit lebih tinggi daripada klavikula didalam dasar leher.
Pangkal paru-paru duduk diatas landai rongga toraks, diatas
diafragma. Paru-paru mempunyai permukaan luar yang menyentuh
iga-iga, permukaan dalam yahng memuat tampuk paru-paru, sisi
belakang yang menyentuh tulang belakang, dan sisi depan yang
menutupi sebagian sisi depan jantung.
7) Pembuluh Darah DalamParu-paru
Arteri pulmonalis membawa darah yang sudah tidak mengandung
oksigen dari ventrikel kanan jantung ke paru- paru, cabang-cabangnya
menyentuh saluran-saluran bronchial, bercabang dan bercabang lagi
sampai menjadi arteriol halus, arteriol itu membelah-belah dan
 membentuk jaringan kapiler dan kapiler itu menyentuh dinding alveoli
atau gelembung udara.
Kapiler halus itu hanya memuat sedikit, maka praktis dapat
dikatakan sel-sel darah merah membuat baris tunggal. Alirannya
bergerak lambat dan dipisahkan dari dua dalam alveoli hanya oleh dua
membrane yang sangat tipis, maka pertukaran gas berlangsung dengan
difusi, yang merupakan fungsipernafasan. Kapiler bersatu dan bersatu
lagi sampai mnjadi pmbuluh dara lebih besar dan akhirnya dua vena
pulmonaris meninggalkan setiap paru-paru membawa darah berisi
oksigen ke atrium kiri jantung untuk didistribusikan ke seluruh tubuh
melalui aorta.
Pembuluh darah yang dilukiskan sebagai arteri bronkialis
membawa darah berisi oksigen langsung dari aorta toraksika ke paru-
paru guna member makan dan menghantarkan oksigen kedalam
jaringan paru-paru sendiri. Cabang akhir arteri-arteri ini membentuk
pleksus kapiler yang tampak jelas dan terpisah dari yang terbentuk
oleh cabang akhir arteri pulmonaris, tetapi dari beberapa kapiler ini
akhirnya bersatu kedalam vena pulmonaris dan darahnnya kemudian
dibawa masuk kedalam vena pulmonaris. Sisa darah itu diantarkan
dari setiap paru-paru oleh vena bronkialis dan ada yang dapat
mencapai vena kava superior. Maka dengan demikian paru-paru
mempunyai persediaan darah ganda ( Pearce, 2009).
1.1.2.2 Fisiologi

Pernapasan paru-paru merupakan pertukaran oksigen dan karbondioksida

yang terjadi pada paru-paru. Pernapasan melalui paru-paru atau pernapasan
ekterna, oksigen diambil lewat mulut dan hidung pada waktu bernapas yang
oksigen melalui trachea sampai alveoli berhubungan dengan darah dalam kapiler
pulmonar. Alveoli memisahkan oksigen dari darah oksigen menembus membran,
diambil oleh sel darah merah dibawa ke jantung dan dari jantung dipompakan ke
seluruh tubuh.
 Didalam paru-paru, karbondioksida, salah satu hasil buangan metabolism,
menembus membrane alveolar-kapiler dan kapiler darah ke alveoli, dan setelah
melalui pipa bronchial dan trakea, di nafaskan keluar melalui hidung dan mulut.
Empat proses yang berhubungan dengan pernafasan pulmoner atau pernafasan
eksterna :

a. Ventilasi pulmoner, gerakan pernapasan yang menukar udara dalam

alveoli dengan udara luar. Arus darah melaluiparu-paru
b. Arus darah melalui paru-paru, darah mengandung oksigen masuk ke
seluruh tubuh, karbondioksida dari seluruh tubuh masuk ke paru-paru.
c. Distribusi arus udara dan arus darah sedemikian rupa dengan jumlah yang
tepat yang bisa dicapai untuk semua bagian.
Difusi gas yang menembus membran alveoli dan kapiler karbondioksida
lebih mudah berdifusi daripada oksigen. Semua proses ini diatur sedemikian
sehingga darah yang meninggalkan paru-paaru menerima jumlah tepat
karbondioksida dan oksigen. Pada waktu gerak badan, lebih banyak darah dating
ke paru- paru membawa terlalu bannyak karbondioksida dan terlampau sedikit
oksigen, jumlah karbondioksida tidak dapat dikeluarkan, maka konsentrasinya
dalam darah arteri bertambah. Hal ini merangsang pusat pernafasan dalam otak
untuk memperbesar kecepatan dan dalamnya pernafasan. Penambahan ventilasi
ini mengeluarkan karbondioksida dan memungut lebih banyak oksigen

1.1.3 Etiologi
Secara umun individu yang terserang Bronkopneumonia diakibatkan oleh
adanya penurunan mekanisme pertahanan tubuh terhadap virulensi organisme
patogen. Orang yang normal dan sehat mempunyai mekanisme pertahanan tubuh
terhadap organ pernafasan yang terdiri atas: reflek glotis dan batuk, adanya
lapisan mukus, gerakan silia yang menggerakkan kuman keluar dari organ, dan
sekresi humoral setempat. Timbulnya Bronkopneumonia disebabkan oleh virus,
bakteri, jamur, protozoa, mikobakteri, mikoplasma, dan riketsia, antara lain:
1.1.1.1 Bakteri: Diplococus Pneumonia, Pneumococcus, Stretococcus Hemoliticus
Aureus, Haemophilus Influenza, Basilus Friendlander (Klebsial
Pneumoni), Mycobacterium Tuberculosis.
1.1.1.2 Virus:Respiratory syntical virus, virus influenza, virus sitomegalik.
1.1.1.3 Jamur: Citoplasma Capsulatum, Criptococcus Nepromas, Blastomices
Dermatides, Aspergillus, Candinda Albicans, Mycoplasma Pneumonia.
Aspirasi benda asing.

1.1.4 Klasifikasi
Saluran pernafasan steril dari daerah sublaring sampai parenkim paru.
Paru-paru dilindungi dari infeksi bakteri melalui mekanisme pertahanan anatomis
dan mekanis, dan faktor imun lokal dan sistemik. Mekanisme pertahanan awal
berupa filtrasi bulu hidung, refleks batuk dan bulu-bulu halus di saluran napas.
Mekanisme pertahanan lanjut berupa antibodi tubuh di mukosa seperti sekresi IgA
lokal dan respon inflamasi yang diperantarai leukosit (sel darah putih), dan zat-zat
kimia lain dalam darah untuk merespon peradangan seperti komplemen, sitokin,
imunoglobulin, makrofag alveolar, dan imunitas yang diperantarai sel:
Infeksi paru terjadi bila satu atau lebih mekanisme di atas terganggu, atau
bila virulensi (kekuatan penyebab infeksi) bertambah. Agen infeksius masuk ke
saluran nafas bagian bawah melalui inhalasi (hirupan napas) atau aspirasi flora
komensal (flora normal tubuh( dari saluran nafas bagian atas, dan jarang melalui
darah. Virus dapat meningkatkan kemungkinan terjangkitnya infeksi saluran nafas
bagian bawah dengan mempengaruhi mekanisme pembersihan dan respon imun

1.1.5 Patofisiologi
Bronchopneumonia merupakan infeksi sekuler yang biasanya disebabkan
oleh virus penyebab Bronchopneumonia yang masuk ke saluran pernapasan
sehingga terjadi peradangan broncus dan alveolus.Inflamasi broncus ditandai
adanya penumpukan sekret sehingga terjadi demam, batuk produktif, ronchi
positif dan mual.Bila penyebaran kuman sudah mencapai alveolus maka
komplikasi yang terjadi adalah kolaps alveoli, emfisema dan atelektasis.Kolaps
alveoli akan mengakibatkan penyempitan jalan napas, sesak napas dan napas
ronchi. Fibrosis bisa menyebabkan penurunan fungsi paru dan penurunan
produksi surfaktan sebagai pelumas yang berfungsi untuk melembabkan rongga
pleura.Emfisema (tertimbunnya cairan atau pus dalam rongga paru) adalah tindak
lanjut daripembedahan. Atelektasis mengakibatkan peningkatan frekuensi napas,
hipoksemia, asidosis respiratori pada klien terjadi sianosis, dipneu dan kelelahan
yang akan mengakibatkan terjadinya gagal napas.
 1.1.5.1 WOC

BRONKOPENUMONIA

B1 B2 B3 B4 B5 B6

Virus, Proses Infeksi Kelemahan otot pelvis Mucus di Suplai O2 ke

Gangguan disfusi gas
bakteri,jamur bronkus jarinagn menurun

Suhu tubuh diatas normal Suplai O2 dalam darah

Infeksi saluran
menurun Distensi kandung kemih
pernafasan atas Bau mulut tidak Hipoperfusi
sedap jaringan
Kulit merah Hipoksia Berkemih tidak tuntas
Kuman berlebihan Anoreksia MK :
Metabolisme
di bronkus Patique Intoleransi
Anaerob
Takipnea Aktifitas
Volume residu urin
Proses peradangan meningkat Intake
Kulit terasa hangat MK:
MK: Intoleransi Intoleransi
Aktivitas aktivitas
MK: Gangguan MK: Nutrisi kurang
Akomulasi secret di
bronkus MK: Hipertermi eliminasi urin dari kebutuhan tubuh

MK: Bersihan jalan

napas tidak efektif
1.1.6 Manifestasi Klinis

1) Kesulitan dan sakit pada saat pernafasan Nyeri pleuritik Nafas dangkal
dan mendengkur Takipnea.
2) Bunyi nafas di atas area yang menglami konsolidasi Mengecil,
kemudian menjadi hilangKrekels, ronki, egofoni.
3) Gerakan dada tidak simetris
4) Menggigil dan demam 38,8 ° C sampai 41,1°C, delirium
5) Diafoesis
6) Anoreksia
7) Malaise
8) Batuk kental, produktif
9) Sputum kuning kehijauan kemudian berubah menjadi kemerahan atau
berkarat
10) Gelisah
11) SianosisArea sirkumoral
Dasar kuku kebiruan
12. Masalah-masalah psikososial : disorientasi, ansietas, takut mati
1.1.7 Komplikasi

Komplikasi dari Bronkopneumonia menurut Nursalam 2011 yaitu:

1.1.7.1 Atelektasis adalah pengembangan paru-paru yang tidak sempurna atau

kolaps paru merupakan akibat kurangnya mobilisasi atau refleks batuk
hilang.
1.1.7.2 Empisema adalah suatu keadaan dimana terkumpulnya nanah dalam
rongga pleura terdapat di satu tempat atau seluruh rongga pleura.
1.1.7.3 Abses paru adalah pengumpulan pus dalam jaringan paru yang meradang.
1.1.7.4 Infeksi sistemik.
1.1.7.5 Endokarditis yaitu peradangan pada setiap katup endokardial.
1.1.7.6 Meningitis yaitu infeksi yang menyerang selaput otak.
1.1.8 Pemeriksaan Penunjang
Secara laboratorik ditemukan leukositosis biasa 15.000–40.000/m
denganpergeseran LED meninggi.Pemeriksaan radiologi yang dapat dilakukan
adalah dengan foto thoraks posterior-anterior dan lateral untuk melihat keberadaan
konsolidasi retrokardial sehingga lebih mudah untuk menentukan lobus mana
yang terkena (Arif Muttaqin, 2011).

1.1.9 Penatalaksanaan
1.1.9.1 Terapi oksigen jika pasien mengalami pertukaran gas yang tidak adekuat.
Ventilasi mekanik mungkin diperlukan jika nilai normal GDA tidak dapat
dipertahankan.
1.1.9.2 Blok saraf interkostal untuk mengurangi nyeri.
1.1.9.3 Pada pneumonia aspirasi bersihkan jalan nafas yang tersumbat.
1.1.9.4 Perbaiki hipotensi pada pneumonia aspirasi dengan penggantian volume
cairan.
1.1.9.5 Terapi antimikrobial berdasarkan kultur dan sensitivitas.
1.1.9.6 Supresan batuk jika batuk bersifat nonproduktif
1.1.9.7 Analgesik untuk mengurangi nyeri pleuritik.

1.2 Manajemen Asuhan Keperawatan

1.2.1 Pengkajian
1.2.1.1 Identitas
Biodata klien terdiri atas Nama, jenis kelamin, umur, pekerjaan,
suku/bangsa, alamat, agama.Biodata penanggung jawab terdiri atas Nama, jenis
kelamin, umur, pekerjaan, suku/bangsa, alamat, agama, dan hubungan dengan
klien.
2.1.1.2 Riwayat Keperawatan
2.1.1.3 Keluhan Utama
Keluhan utama pada Bronkopneumonia pada umumnya suhu badan klien
me
 ningkat diatas 38˚C dan sesak napas.
2.1.1.4 Riwayat Penyakit Sekarang
Riwayat penyakit sekarang dikembangkan dari keluhan utama dengan
PQRST. P(Paliative) yaitu faktor yang memperberat dan meringankan
keluhan utama dari sesak, apa yang dapat
memperberat/meringankankeluhan utama  seperti sesak pada penderita
Bronkopneumonia. Aktivitas apa yang dapat yang dilakukan saat gejala
pertama dirasakan, apa ada hubungan dengan aktivitas. Q (Quantity) 
seberapa berat gangguan yang dirasakan klien, bagaimana gejala yang
dirasakan, pada saat dikaji apa gejala ini lebih berat atau lebih ringan dari
yang sebelumnya. R (Regio) dimana tempat terjadinya gangguan, apakah
mengalami penyebaran atau tidak.S(Skala) seberapa berat sesak yang
diderita klien.T (Timing) kapan keluhan mulai dirasakan, apakah keluhan
terjadi mendadak atau bertahap, Seberapa lama keluhan berlangsung
ketika kambuh.
2.1.1.5 Riwayat Kesehatan Keluarga
Apakah ada keluarga yang terserang Bronchopneumonia.
2.2.1 Pemeriksaan Fisik
Body sistem
2.2.1.1 B1 (Breating),Inspeksi didapatkan pernafasan cepat, klien sesak nafas,
menggunakan otot bantu nafas. Ada sianosis pada bibir dan dasar kuku,
warna kulit agak pucat, ada pernapasan cuping hidung dan retraksi dada.
Palpasi terdapat taktil fremitus meningkat, gerakan dada tidak simetris.
Perkusi terdapat pekak pada area paru. Sedangkan Auskultasi ditemukan
bunyi nafas ronkhi (+).
2.2.1.2 B2 (Blood), pada pasien dengan Bronchopneumonia pengkajian yang
didapat meliputi inspeksi yaitu didapatkan adanya kelemahan fisik secara
umum, palpasi didapatkan denyut nadi perifer melemah,
perkusididapatkan bahwa batas jantung tidak mengalami pergeseran
sedangkan auskultasi terdapat tekanan darah biasanya normal. Bunyi
jantung tambahan biasanya tidak didapatkan.
2.2.1.3 B3 (Brain), pasien dengan Bronchopneumonia yang berat sering terjadi
penurunan kesadaran, didapatkan sianosis perifer apabila gangguan perfusi
berat. Pada pengkajian objektif, wajah pasien tampak meringis, menangis,
merintih, mengerang, dan menggeliat.
2.2.1.4 B4 (Bladder), pengukuran volume urine berhubungan dengan intake
cairan. Oleh karena itu, perawat perlu memonitor adanya oliguria, karena
hal tersebut tanda awal dari syok.
2.2.1.5 B5 (Bowel), pasien biasanya mengalami mual, muntah, penurunan nafsu
makan, dan penurunan berat badan.
2.2.1.6 B6 (Bone), kelemahan dan keletihan fisik secara umum sering
menyebabkan ketergantungan pasien terhadap bantuan orang lain dalam
melakukan aktivitas sehari-hari.
2.2 Diagnosa Keperawatan
2.2.1 Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan
produksi secret (D.0001) Hal. 18.
2.2.2 Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan membran
alveolus kapiler, gangguan kapasitas pembawa oksigen darah, ganggguan
pengiriman oksigen (D.0003)Hal 22.
2.2.3 Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan umum (D.0056)
Hal.128.
2.2.4 Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia
(D.0019) Hal 56.

2.3 Intervensi
2.3.1 Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan
produksi secret (D.0001) Hal. 18.
Tujuan:
Jalan nafas efektif dengan bunyi nafas bersih dan jelas.
Pasien dapat melakukan batuk efektif untuk mengeluarkan sekret.
Hasil yang diharapkan:
Mempertahankan jalan nafas paten dengan bunyi nafas bersih/jelas.
Menunjukkan perilaku untuk memperbaiki bersihan jalan nafas .
 Misalnya: batuk efektif dan mengeluarkan sekret.
Intervensi:

1) Observasi tanda tanda vital (nadi, repirasi, suhu, tekanan darah).

Rasional: Untuk mengetahui keadaan klien.
2) Observasi frekuensi pernafasan, catat rasio inspirasi/ekspirasi.
Rasional: Untuk mengetahui frekuensi pernapasan klien.
3) Auskultasi bunyi nafas, catat adanya bunyi nafas. Misalnya: mengi,
krekels dan ronki.
Rasional: Bersihan jalan nafas yang tidak efektif dapat dimanifestasikan
dengan adanya bunyi nafas adventisius.
4) Ajarkan klien batuk efektif.
Rasional: Untuk membantu mengeluarkan sekret.
5) Berikan posisi semi fowler.
Rasional: Posisi semi fowler akan mempermudah klien untuk bernafas.
6) Berikan minum hangat sedikit sedikit tapi sering.
Rasional: Hidrasi menurunkan kekentalan sekret dan mempermudah
pengeluaran
7) Melaksanakan tindakan kolaborasi: Bronchodilator, mukolitik.
Rasional: Pemberian obat-obatan pengencer dahak memudahkan proses
evakuasi jalan nafas.
2.3.2 Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan membrane
alveolus kapiler, gangguan kapasitas pembawa oksigen darah, gangguan
pengiriman oksigen (D.0003)Hal 22.
Tujuan:
Perbaikan ventilasi dan oksigenasi jaringan dengan GDA dalam rentang
normal dan tidak ada distres pernafasan.
Kriteria hasil:
Menunjukkan adanya perbaikan ventilasi dan oksigenasi jaringan.
Berpartisipasi pada tindakan untuk memaksimalkan oksigenasi.
Intervensi:
1) Ukur frekuensi, kedalaman, dan kemudahan pernafasan.
 Rasional: Manifestasi distres pernafasan tergantung pada derajat
keterlibatan paru dan status kesehatan umum.
2) Observasi warna kulit, membran mukosa dan kuku. Catat adanya
sianosis.
Rasional:Sianosis menunjukkan vasokontriksi atau respon tubuh
terhadap demam/menggigil dan terjadi hipoksemia.
3) Observasi status mental.
Rasional:Gelisah, mudah terangsang, bingung dapat menunjukkan
hipoksemia.
4) Observasi frekuensi jantung/irama
Rasional:Takikardi biasanya ada karena akibat adanya
demam/dehidrasi.
5) Observasi suhu tubuh. Bantu tindakan kenyamanan untuk mengurangi
demam dan menggigil.
Rasional:Demam tinggi sangat meningkatkan kebutuhan metabolik dan
kebutuhan oksigen dan mengganggu oksigenasi seluler.
6) Tinggikan kepala dan dorong sering mengubah posisi, nafas dalam,
dan batuk efektif.
Rasional:Tindakan ini meningkatkan inspirasi maksimal,
meningkatkan pengeluaran sekret untuk memperbaiki ventilasi.
7) Kolaborasi pemberian oksigen dengan benar sesuai dengan indikasi
Rasional:Mempertahankan PaO2 di atas 60 mmHg.
2.3.3 Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan umum (D.0056)
Hal.128.
Tujuan:
Menunjukkan toleransi terhadap aktivitas.
Kriteria Hasil:
Tidak adanya dispnoe.
Tidak adanya kelemahan.
Tanda-tanda vital dalam rentang normal.
Intervensi:
1) Observasi adanya dispnoe, peningkatan kelemahan.
 Rasional: Menetapkan kemampuan/kebutuhan pasien dan memudahkan
pilihan intervensi.
2) Beri lingkungan tenang dan batasi pengunjung bila perlu.
Rasional: Meningkatkan istirahat menurunkan stress dan rangsangan
berlebihan.
3) Jelaskan pentingnya istirahat dalam rencana pengobatan dan perlunya
keseimbangan aktivitas dan istirahat.
Rasional: Tirah baring dipertahankan selama fase akut untuk
menurunkan kebutuhan metabolik, menghemat energi untuk
penyembuhan.
4) Beri posisi nyaman untuk istirahat atau tidur.
Rasional: Membantu memenuhi kebutuhan istirahat.
2.3.3 Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia
(D.0019) Hal 56.
Tujuan:
Menunjukkan peningkatan nafsu makan.
Mempertahankan/meningkatkan berat badan.
Intervensi:
1) Identifikasi faktor yang menimbulkan mual/muntah.
Rasional:Pilihan intervensi tergantung pada penyebab masalah.
2) Berikan wadah tertutup untuk sputum dan buang sesering mungkin,
bantu kebersihan mulut.
Rasional:Menghilangkan bahaya, rasa, bau,dari lingkungan pasien dan
dapat menurunkan mual.
3) Anjurkan makan porsi kecil dan sering termasuk makanan kering atau
makanan yang menarik untuk pasien.
Rasional:Tindakan ini dapat meningkatkan masukan meskipun nafsu
makan mungkin lambat untuk kembali.
4) Evaluasi status nutrisi umum, ukur berat badan dasar.
Rasional:Adanya kondisi kronis dapat menimbulkan malnutrisi,
rendahnya tahanan terhadap infeksi, atau lambatnya responterhadap
terapi.
2.4 Implementasi
Pada tahap ini untuk melaksanakan intervensi dan aktivitas-aktivitas yang
telah dicatat dalam rencana perawatan pasien. Agar implementasi/pelaksanaan
perencanaan ini dapat tepat waktu dan efektif maka perlu mengidentifikasi
prioritas perawatan, memantau dan mencatat respon pasien terhadap setiap
intervensi yang dilaksanakan serta mendokumentasikan pelaksanaan perawatan
(Suriyadi, 2014).
2.5 Evaluasi
Evaluasi adalah stadium pada proses keperawatan dimana tahap
keberhasilan dalam pencapaian tujuan keperawatan dinilai dan kebutuhan untuk
memodifikasi tujuan akan intervensi keperawatan ditetapkan.
Evaluasi yang diharapkan pada pasien dengan Bronchopneumonia adalah:
2.5.1 Jalan nafas efektif dengan bunyi nafas bersih dan jelas.
Pasien dapat melakukan batuk efektif untuk mengeluarkan sekret.
2.5.2 Perbaikan ventilasi dan oksigenasi jaringan dengan GDA dalam rentang
normal dan tidak ada distres pernafasan.
2.2.5.1 Menunjukkan toleransi terhadap aktivitas.
2.2.5.2 Mennunjukkan peningkatan nafsu makan.
2.2.5.3 Mempertahankan/meningkatkan berat badan.
 BAB 2
ASUHAN KEPERAWATAN
2.1 Pengkajian
2.1.1 Identitas Pasien
Pada saat dilakukan pengkajian Tanggal, 03 Juli 2020 Pukul: 10.00 WIB,
Nama Klien An. R, TTL Palangka Raya 16 Desember 2019 Jadi umur Klien
8 Bulan, Jenis kelamin Laki-laki , Agama Islam, Suku Dayak, Pendidikan
Tidak ada, Alamat Jl. Rajawali, Diagnosa medis Bronkopneumonia. Dan
Identitas penanggung jawab Nama Klien Ny. L , TTL Palangka Raya, 16
Desember 1994, Jenis kelamin Perempuan, Agama Islam, Suku Dayak,
Pendidikan SMA , Pekerjaan Swasta, Alamat Jl. Rajawali, Hubungan
keluarga Ibu Kandung.

2.1.2 Riwayat Kesehatan

2.1.2.1 Keluhan Utama
Ibu An. R mengatakan bahwa anaknya sesak nafas.
2.1.2.2 Riwayat Penyakit Sekarang
Ibu An. R mengatakan Pada jum’at tanggal 03 Juli 2020 An. R mengalami
sesak nafas disertai batuk berdarah, kemudian ibu klien mengantarkannnya
ke IGD RSUD Dr. Doris sylvanus palangka raya. Di IGD An. R
mendapatkan perawatan dan diberikan terapi obat, setelah keadan stabil
An. R dirawat diruang rawat inap Flamboyan untuk tindakan lebih lanjut.

2.1.2.3 Riwayat Kesehatan Masa Lalu

Selama hamil Ibu selalu memeriksa kehamilan kebidan dank e dokter, A.n
R lahir dengan persalinan secara normal dengan berat badan 2,700 gr,
panhang badan 4,9 cm, lingkar kepala 34,3 cm. Bayi baru lahi diberikan
ibunya ASI dan bayi tidak memiliki penyakit masa lalu.

Imunisasi
Jenis BCG DPT Polio campak Hepatiti TT
s
Usia 2 Bulan 2,3,4Bula 1,2,3,4Bulan 9 Bulan Lengkap -
n
2.1.2.4 Riwayat kesehatan keluarga
Ibu pasien mengatakan tidak mempunyai penyakit sebelumnya.
2.1.2.5 Genogram Keluarga

2.2 Pemeriksaan fisik

2.2.1 Keadaan umum
Kesadaran klien compos mentis, klien tampak rewel dan lemah dan tampak
gelisah terpasang infus NACL 0,9% ditangan kanan 12 tpm dan terpasang
oksigenasi nasal kanul 3 lpm.
2.2.2 Kepala dan wajah
Ubun-ubun menutup, keadaan cekung, rambut warna hitam, keadaan halus,
tidak mudah dicabut, keadaan kulit kepala bersih, tidak ada peradangan,
bentuk mata simetris, konjungtiva anemis, sclera normal, replek pupil
isokor, wajah tampak pucat bentuk telinga simetris, seruman atau secret
tidak adak ada, ketajaman pendengaran normal, saat mendengar suara
 perawat, ayah dan ibu, keadaan bibir kering, platum lunak, jumlah gigi 12
buah,

2.2.3 Leher dan tengorokan

Bentuk leher simetris, reflek menelan baik, pembesaran tonsil tidak ada,
pembesaran vena jugularis tidak ada, benjolan tidak ada, tidak ada
peradangan.
2.2.4 Dada
Bentuk dada An. R simetris, terdapat Retraksi dada, Bunyi nafas wheezing,
bunyi nafas tambahan ronki basah halus, Tipe pernafasan Dada Perut,
Terdapat secret dijalan napas, Bunyi jantung, Lup Dup, Iktus cordis normal,
Nyeri dada Tidak ada, Keadaan dada An. R Pernafasan dada tidak teratur
2.2.5 Punggung
Bentuk punggung simetris, tidak ada peradangan, tidak ada benjolan
2.2.6 Abdomen
abdomen didapatkan hasil Bentuk Simestris, , Bising usus 26x/m, Tidak
ada Asites, tidak ada Hepatomegali, tidak ada Spenomegali, tidak ada nyeri

2.2.7 Ektremitas

Pergerakan/ tonus otot5/5, tidak ada oedema, sianosis tidak ada, clubbing
finger tidak ada, keadaan kulit/turgor baik.

2.2.8 Genetalia
Kebersihan genetalia bersih, keadaan labia lengkap, peradangan/benjolan
tidak ada, menorhage usia tidak ada, siklus tidak ada, lain – lain tidak ada.

2.3 Riwayat pertumbuhan dan perkembangan

2.3.1.Gizi
2.3.2 Kemandirian dalam bergaul
2.3.3 Motorik halus
: Baik, Berat badan 16 kg IMT anak : 2N + 8
= (2x4) + 8 = 8 + 8 = 16
: Dapat beradaptasi dengan orang lain dan
perawat
: Dapat memegang botol minumnya sendiri
2.3.4 Motorik kasar : Dapat berdiri dan duduk
2.3.5 Kognitif dan Bahasa : Dapat memanggil orang tuanya
2.3.6 Psikososial : Dapat bergaul dengan orang sekitar
2.4 Pola Aktifitas sehari-hari
No Pola kebiasaan Sebelum sakit Saat sakit
1 Nutrisi 3 x Sehari 2 x Sehari
a. Frekuensi Baik Baik
b. Nafsu Nasi, Ikan, Sayur Nasi lembek, lauk
makan/selera pauk
c. Jenismakanan
2 Eliminasi 2 x Sehari 2 xSehari
a. BAB Padat, kuning Padat, kuning
Frekuensi
Konsistensi

b. BAK 3 x Sehari 3 x Sehari

Frekuensi Kuning Kuning
Konsistensi
3 Istirahat/tidur
a. Siang/ jam 2-3 Jam 1-2 Jam
b. Malam/ jam 7-8 Jam 6-7 Jam

4 Personal hygiene Sejak masuk di RS

a. Mandi 2 x Sehari hanya dibersihkan
b. Oral hygiene 2 x Sehari dengan kain basah

2.5 Data penunjang

PemeriksaanLaboratorium (9 Juni 2020)
No Parameter Hasil Satuan Nilai Normal
.
1. WBC 7,45 x 103/uL /uL 4,00-12,00
2. RBC 5,18 x 106/uL /uL 3,50-5,20
3. HGB 13,3 g/dl g/dl 12,0-16,0
4. PLT 235 x 103/uL /uL 150-400
2.6 Penatalaksanaan Medis

No. Nama Obat Dosis Indikasi Obat

Terapi Oksigen digunakan
1. Terapi Oksigen 3 lpm untuk mengatasi keadaan
hipoksemia dan hipoksia.
Nacl 12 lpm Pengganti cairan, pemberi
2.
energi
Obat antibiotic untuk mengatasi
Kloramfenikol  250 3x1 mg beragam infeksi serius,
3. terutama saat penyakit infeksi
tidak membalik dengan obat
lain.

Palangka Raya, 03 Juni 2020

Mahasiswa

( )
2.7 ANALISIS DATA
DATA SIBYEKTIF DAN KEMUNGKINAN MASALAH
DATA OBJEKTIF PENYEBAB
1. DS : Virus, bakteri, jamur Bersihan Jalan Nafas
Ibu An. R mengatakan An.  Tidak Efektif
R Sesak Napas Infeksi saluran pernafasan
DO : atas
- An. R tampak 
rewel Kuman berlebihan di
- RR: 60 x/menit bronkus
- Pernafasan cufing 
hidung Proses peradangan
- Bunyi napas stidor 
- suara nafas Akumulasi secret
tambahan rochi dibronkus
- Tipe pernafasaan

dada dan perut
Bersihan Jalan Nafas
- Pernafasan tidak
Tidak Efektif
teratur
- TTV
N : 100x/ menit
RR : 60x/ menit
S : 38,50C

DS :
Proses infeksi
Ibu An. R mengatakan

Kulit anaknya teraba panas
Suhu tubuh diatas normal Hipertermi

DO :
Kulit merah
- Pasien tampak

rewel
Takipnea
- Pasien tampak

lemah
Kulit terasa hangat
- Kulit klien teraba

2.8 PRIORITAS MASALAH
- Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan Peningkatan produksi
sputum dibuktikan dengan An. R tampak rewel, RR: 60 x/menit,
pernafasan cufing hidung, bunyi napas stidor, suara nafas tambahan
rochi, tipe pernafasaan dada dan perut, pernafasan tidak teratur
- Hipertermi berhubungan dengan inflamasi pada jaringan parenkim paru
ditandai dengan Pasien tampak rewel, pasien tampak lemah, kulit klien
teraba panas, suhu : 38,50 c
 24

2.9 RENCANA KEPERAWATAN

NamaPasien : An. R
RuangRawat : Flamboyant
Diagnosa Keperawatan Tujuan ( Kriteria Hasil ) Intervensi

32
1. Bersihan jalan nafas tidak efektif Setelah dilakukan tindakan 1. Observasi TTV
berhubungan Peningkatan produksi keperawatan 1 x 7 jam diharapkan 2. Observasi frekuensi ke
sputum jalan nafas efektif dengan kriteria dan kemudahan bernafa
hasil : 3. Melakukan tindakan 
1. Klien tampak tenang kepala dan membantu m
2. RR dalam batas normal posisi,nafas dalam
(30-45 x/menit ) 4. Membantu memper
3. Suara nafas vesikuler istirahat tdur meng
4. Batuk berkurang teknik relaksasi
5. Tidak terpasang O2 5. Mengobservasi penyi
kondisi, mencatat h
pucat dan sianosis
6. Berkaloborasi dengan t
dalam pemberian infus
dan pemberian anti infl
sehari.

Setelah dilakukan tindakan

2. Hipertermi berhubungan keperawatan 1 x 7 jam diharapkan 1. Observasi TTV Nor
dengan inflamasi pada suhu tubuh dalam batas normal 2. Pantau suhu tubuh.
jaringan parenkim paru dengan kriteria hasil : 3. Berikan kompres ha
1. Klien tidak rewel lagi 4. Anjurkan ibu
2. Suhu dalam batas normal memakaikan paka
3. Kulit tidak teraba ruam tipis.
4. Mukosa bibir lembab 5. Pertahankan
5. Kulit tidak teraba panas lingkungan tetap sej
2.10 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Hari / Tanggal Implementasi Evaluasi ( SOAP )

Jam
1. jum’at 03 Juli S: Ibu An. R mengatakan An. R
2020 sesak napas
1. Mengobservasi TTV
10.30 WIB
2. mengobservasi frekuensi
O:
kedalaman dan kemudahan bernafas
- Klien tampak rewel
3.  meninggikan kepala dan membantu
- Klien tampak gelisah
mengubah posisi,nafas dalam
- RR: 38 x/menit
4. Mengobservasi 31
penyimpangan
- Terpasang oksigenasi
kondisi, mencatat hipotensi,pucat dan
kanul 3 lpm
sianosis
- terdapat Retraksi dada
5. Memberikan infus D5 5%
- Tipe pernafasaan dad
6. Memberikan anti inflamasi 3x
perut
sehari
- Pernafasan tidak teratur
- Terdapat secret dijalan n
A: Masalah belum teratasi
P: Lanjutkan Intervensi 1,2,3,4,
S: Ibu An. R mengatakan a
masih sesak napas
O:
1. Mengobservasi TTV
2. Sabtu 04 Juli - Klien tampak tenang
2. mengobservasi frekuensi kedalaman
2020 - RR: 27 x/menit
dan kemudahan bernafas
10.30 WIB - Bunyi napas stidor
3. meninggikan kepala dan membantu
- Terpasang oksigenasi
mengubah posisi,nafas dalam
kanul 3 lpm
 4. Mengobservasi penyimpangan - terdapat Retraksi dada
kondisi, mencatat hipotensi,pucat dan - Tipe pernafasaan dad
sianosis perut
5. Memberikan infus D5 5% - Pernafasan tidak teratur
6. Memberikan anti inflamasi 3x sehari - Terdapat secret dijalan n
A: Masalah belum teratasi
P: Lanjutkan Intervensi 1,2,4,5,

S: Ibu An. R mengatakan suh

3. Jum’at 03 Juli
anaknya masih teraba panas
2020
Pukul 10.00
1. Mengukur suhu tubuh setiap 4 jam O:
2. Memberikan kompres hangat - Pasien Tampak tenang
3. Menganjurkan ibu untuk - Pasien tampak lemah
memakaikan pakaian yg tipis - Kulit klien teraba panas
4. Mempertahankan suhu lingkungan - Suhu : 37,50 c
tetap sejuk - Terpasang infus Nacl 0,9
5. Memberikan pct injeksi 4mg/6jam ditangan kanan 12 lpm

A: Masalah belum teratasi

P: Lanjutkan Intervensi 1-5
 BAB 3
PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Berdasarkan pengkajian yang dilakukan pada tanggal 03 Juli 2020 pada
kasus An. R dengan Bronkopneumonia. pada saat pengkajian ditemukan tanda
dan gejala yang muncul yaitu mengalami Sesak nafas serta batuk berdahak.

Menurut teori manifestasi klinis yang muncul adalah pada umumnya

penderita Bronkopneumonia yaitu bunyi nafas di atas area yang menglami
konsolidasi mengecil, kemudian menjadi hilangKrekels, ronki, egofoni, gerakan
dada tidak simetris, menggigil dan demam 38,8 ° C sampai 41,1°C, delirium,
diafoesis, anoreksia, batuk kental, produktif, sputum kuning kehijauan kemudian
berubah menjadi kemerahan atau berkarat, gelisah.

Berdasarkan kedua pernyataan diatas, dimana tidak semua tanda dan gejala
yang muncul pada kasus yang sama dengan teori yang ada. Hal ini dikarenakan
adanya respon tubuh yang berbeda pada setiap individu yang sakit. Pada hasil
pengkajian pada An. R tidak munculnya beberapa tanda dan gejala pada
pengkajian yang sesuai dengan teori karena pada saat pengkajian data yang
didapatkan dari data objektif (data yang dikeluhkan oleh klien) dan data objektif
(data yang dapat dilihat oleh perawat).

Berdasarkan teori ada diagnosa yang tidak muncul pada kasus yaitu :
Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan produksi
secret, gangguan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan membran
alveolus kapiler, gangguan kapasitas pembawa oksigen darah, ganggguan
pengiriman oksigen, intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan umum,
nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia.

Beberapa diagnosa yang telah disebutkan tidak diangkat karena tidak

ditemukan tanda dan gejala serta data yang dapat mendukung untuk diangkat
menjadi diagnosa keperawatan. Dalam membuat perencanaan penulis
menyesuaikan dengan sumber-sumber referensi yang berhubungan dengan
Bronkopneumonia.Apabila dibandingkan antara teori dan kasus pada umumnya
intervensi keperawatan sebagian mengikuti teori. Faktor Pendukung dalam
intervensi keperawatan adalah karena adanya kerjasama dengan orang tua klien
dan tidak ada faktor penghambat dalam intervensi.

Pelaksanaan asuhan keperawatan dilakukan berdasarkan intervensi yang

32 dibantu keluarga klien. Pelaksanaan
telah dibuat, dalam melakukan intervensi
asuhan keperawatan yang dilakukan pada tanggal Pengkajian Tanggal 03 Juli
2020 Pukul 10.00- 10.45 WIB
Berdasarkan teori, pelaksanaan adalah melakukan tindakan sesuai rencana
yang dibuat dan aktivitas keperawatan dengan memasukan tanggal, jam, dan tanda
tangan.Pada kasus, pelaksanaan tindakan keperawatan dilakukan sesuai dengan
rencana yang yang dibuat dan semua rencana keperawatan di implementasikan.
Berdasarkan teori, evaluasi dibuat dengan melihat hasil pencapaian asuhan
keperawatan dengan mengkaji status pasien, membandingkan respon klien dan
menyimpulkan bila klien mengalami perubahan.
Dari semua masalah keperawatan yang diangkat pada kasus, semua
masalah keperawatan ada yang teratasi sebagian, kemudian hari berikutnya
dilanjutkan lagi pengkajian dan hasil keperawatanya masalah sudah teratasi
teratasi . Faktor pendukung dalam evaluasi keperawatan adalah adanya kerja sama
antara keluarga klien dan perawat.
3.2 Saran
3.2.1 Teoritis

Sebagai bahan masukan dan informasi bagi perawat dan untuk

meningkatkan mutu profesi keperawatan dalam melaksanakan asuhan
keperawatan pada pasien dengan Bronkopneumonia.

3.2.2 Praktis

3.2.2.1Bagi Pengembangan Ilmu Keperawatan

Meningkatkan mutu pelayanan perawatan di rumah sakit kepada anak yang
di diagnosa Bronkopneumonia dan agar dapat memberikan edukasi kepada
keluarga bagaimana perawatan dirumah agar keluarga dapat merawat anggota
keluarga yang menderita Bronkopneumonia.
3.2.2.2. Bagi Lahan Praktek
Memberikan informasi tentang penanganan pada anak yang mengalami
Bronkopneumonia. Sehingga menekan angka kesakitan pada klien yang
mengalami Bronkopneumonia dari penyebab, tanda dan gejala, serta perencanaan
dan penatalaksanaan asuhan keperawatan bagi peningkatan mutu layanan
keperawatan.
3.5.2.3. Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai sumber di perpustakaan Stikes Eka Harap palangka raya dalam
rangka meningkatkan mutu pendidikan perawatan di masa yang akan datang serta
sebagai tolak ukur kemampuan.
 DAFTAR PUSTAKA
Arjatmo T. 2014. Keadaan Gawat yang mengancam jiwa, Jakarta gaya baru

Bates.B, 2013.Pemeriksaan Fisik & Riwayat Kesehatan. Ed 2. EGC. Jakarta

Betz Cecily L, Sowden Linda A. 2002. Buku Saku KeperawatanPediatik, Jakarta,

EGC

Carpenitto.LJ. 2000.Diagnosa KeperawatanAplikasi Pada Praktek Klinis. Ed 6.

EGC. Jakarta.

Doengoes,2000. Asuhan Keperawatan Maternal/ Bayi.EGC. Jakarta

Lab/ UPF IK

Ngastiyah.1997. Perawatan Anak sakit.EGC. Jakarta