Anda di halaman 1dari 10

Nama: Ny.

usia: 36 th

agama :

alamat :

Malignant neoplasm of ovary

preop SC

-infs RL 20 tpm transfuse set

-inj.ceftriaxone 1 gr/12jam

inj.ranitidin 50mg/12jam

-inj asam tranexamat 500mg/8jam

inj ketorolak 1amp/8jam

-transfusi PRC 1kolf/hari s/d HB 10

pasang kateter urine

post laparotomi

infs RL 20 tpm transfuse set

inj.ceftriaxone 1gr/12jam

inj.ketrolac 30mg/8jam

inj as.tranexamat 500mg/8jam

inj omeprazole 40mg/24jam

po. PCT 3x500mg


anamnesa :

os mengeluh sakit perut di bagian simpisis pubis -+4 minggu,keluar darah -+4 hari ini,warna darah merah
agak kehitaman. sedang tidak menstruasi. prnh USG hasil kista ovarium.

pemfis umum :

TD :120/70,nadi :82,RR : 22,suhu 36

Mata : ca (+/+)

thorax: ves/ves,rh -/-,wh -/-,

abd :soefl,BU(+) normal,

eks :HKM edem (-)

Lab : DL : HB 7,2, leo : 17.000 trombo :262.00

OT/PT 22/20 GDS : 117,HBSAG (-) ,gol dar :O dipstick protein (-)

USG: kista ovarium

dx : kista ovarium +anemia sedang


Nama: Ny. L

usia: 36 th

alamat :

agama :

Excessive vomiting in pregnancy

inf RL 20 tpm makro

inj.ondansentron 4mg/8jam

inj.omeprazole 40mg/24jam

po. antasid syr 3xIC

po. PCT 3x500mg

po. SF 1x1 tablet

po. vit b-comp 1x1 tablet

makan sedikit tapi sering apabila sudah tidak muntah,hindari makanan berminyak dan berbau tajam

anamnesa :

keluhan mual dan muntah sampai 8x sejak 2 hari ini,nafsu makan juga menurun yg mengakibatkan BB
ikut turun 2 kg,merasa lemas terus,px hamil 19-20 mnggu. tidak pernah kontrol selama hamil,hamil
kedua,hamil pertama lahir normal

pemeriksaan fisik :

TD :110/70mmHg, n:80, rr:20, temp :37c

thoraks : ves/ves,rh -/- ,wh -/-, cor : s1/s2 tunggal regular

abd :soefl flat, bu (+)meningkat,nyeri epigastrium (+)

eks :teraba basah

lab : hb :12,leo:9.000 tromb:381.000

UL : warna :kuning pekat,PH 6.5,keton :+,protein :neg,tes kehamilan +


nama: Ny.T

Usia: 28 th

Alamat :

Agama :

Supervision of high-risk pregnancy

-pro SC

-infs RL 20 tpm makro

-inj.ceftriaxone 1 gr/12jam

inj.ranitidin 50mg/12jam

pasang kateter urine

anamnesa :

os datang karena hamil anak ke2, usia kehamilan 38-39 mnggu, datang karena kencang kencang sudah 5
jam smrs, anak pertama lahir normal,merasakan gerak janin aktif, USG terkhr 3 minggu smrs dikatakan
letak lintang

pemfis umum :

TD :120/80, nadi :80, RR : 20,suhu 36,4C

Mata : ca (-/-)

thorax: ves/ves,rh -/-,wh -/-,

abd :soefl,BU(+) normal

eks :HKM edem (-)

pemfis obgyn : DJJ :146x /m

Leopold I : tidak teraba bagian bayi di fundus, TFU 28 cm

Leopold II : teraba bagian bulat keras (kepala) di sebelah kiri, dan bagian bulat besar lunak
(bokong) di sebelah kanan
Leopold III : teraba dataran yang keras membentang (punggung)

Leopold IV : bagian terbawah janin (punggung) diatas PAP, 4/5 (divergen)

VT : pembukaan (-) ketuban (+) Terasa bagian keras (tulang rusuk)

Lab :

DL : HB 13, leo : 9.100 trombo :350.00

OT/PT 22/20 GDS : 109,HBSAG (-) ,gol dar :AB dipstick protein (-)

USG: DJJ (+) placenta dicorpus posterior,hamil tunggal letak lintang presentasi bahu posisi dorsoanterior

dx : G2P1A0 H38-39mnggu d/ letak lintang


Lansia

nama: Tn.C

usia: 56 th

alamat :

Other chronic obstructive pulmonary disease

Inf RL 20 tpm makro

O2 2-3 lpm via NK

Inj.ceftriaxon 1 gr/12jam

Po. Ambroxol syr 3x1c

Inj.metilpred 62,5mg/12jam

Po. paracetamol 3x500mg

nebul combivent 1resp/8jam

anamnesa :

sesak sudah 5 hari ini, sesak saat aktivitas , tidak disertai demam mengigigl pada malam hari dan batuk
berdahak (+), dahak warna hijau , penurunan BB(-),riwayat minum obat TB(-), RPD :perokok aktif

Pemfis :

TD :110/70, nadi :98, RR : 26, suhu 37,4C

Mata : ca (-/-)

thorax: ves/ves, rh -/-, wh +/+

abd :soefl, flat, BU(+) normal

eks :akral hangat

Lab :
DL : HB 13, leo : 16.700, GDS : 119

EKG : sinus rythm

RO thorax : gambaran emfisematous lung

nama: E

Usia: 37 th

Other diseases of gallbladder

Terapi :

IVFD Asering 20 gtt/i makro

Inj. Omeprazole 40 mg/24 jam

Inj. Ketorolac 30 mg/8 jam (kp)

inj. Ciprofloxacin 200mg/12jam

PO. Sucralfat Syrp 3x1c

Po. Paracetamol 3x500mg

Anamnesis :

keluhan Nyeri perut bagian bawah. Hal ini sudah dialami OS sejak 3 hari SMRS. OS juga mengeluhkan
sering BAK sejak 3 hari ini, OS bisa 3-4 kali BAK dalam tempo 1 jam. OS mengeluhkan demam, bersifat
hilang timbul. OS juga mengeluhkan nyeri pinggang. Hal ini pernah dialami 1 tahun yang lalu, dan hanya
di minum obat penghilang nyeri. OS juga mengeluhkan nyeri ulu hati hingga ke perut kanan. Hal ini
sudah dialami sejak 2 minggu ini. Mual (+), Muntah (-), BAB (+) normal.

Pemeriksaan Fisik :

TD :110/70 mmHg
HR : 78 x/i

RR : 20x/i

T : 37,1 C

Pemeriksaan Fisik :

Mata : CA (-/-), SI (-/-)

Cor : B1B2 reg, murmur (-), galop (-)

Pulmo : vesikuler (+/+), rh (-/-), wh (-/-)

Abd :Inspeksi : Datar

Palpasi : Soepel (+), Nyeri Tekan Suprapubik, nyeri tekan epigastrium.

Perkusi: Timpani (+)

Auskultasi : Normoperistaltik

Ekst :akral hangat, CRT <2''

Pemeriksaan Lab :

Leukosit : 15.210

Hb : 11,4 gr/dl

Trombosit : 253.000

Kultur urine : Leukosit (++)


Nama: M

Usia : 70th

Stroke, not specified as haemorrhage or infarction

02 3-5 ltr via NK

1. IVFD RL 20 tpm makro

2. Inj. Citicolin 500mg/12jam

3. inj. Piracetam 1gr/24jam

4. Inj. Ranitidin 50mg/12jam

5. inj. Ondansentron 4mg/8jam

6. po. Clopidorel 1x75 mg

6. po. Aspilet 1x80mg

7.po. Atorvastatin 1x20 mg

8. saran rujuk

Anamnesa :

os mengeluh lemah gerak kanan yang dirasakan 12 jam SMRS ,pasien merasa tangan kanan dan kaki
kanan sulit di gerakkan, terasa berat untuk di angkat. Tidak di dapatkan penurunan kesadaran, mual
maupun muntah, berbicara pelo,

pem.fis :

TD :148/90mmHg, HR : 88x/m, RR : 20x/m, temp :37c

Thorax : rh -, wh -, s1s2 tunggal reguler

Abd : soefl flat BU(+)n

eks : motorik : 5|2 babinski -|+ N fasialis : tidak simetris

5|2 N hipoglosus : pelo

Ro Thorax : dbn , EKG : dbn


Hb : 13,6 g/dL GDA : 132 mg/dL BUN : 30 mg/dL

Leukosit : 12.000 Creatinin : 0,9 mg/dL

Ht : 42 % SGOT : 58 u/L

Trombosit : 255.000 SGPT : 20 u/L

Diagnosis : susp stroke non hemorrgahic

Anda mungkin juga menyukai