Nama : ……………………………………………………………………………………………………………..
Tempat/Tgl.Lahir : ……………………………………………………………………………………………………………..
Alamat : ……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
1. Bersedia dan berperan aktif dengan penuh tanggung jawab untuk menjalankan tugas dan
fungsi serta kewenangan sesuai jabatan masing-masing dalam upaya untuk mencapai cita-
cita dan Tujuan pendirian Yayasan
2. Tidak akan menyalahgunakan jabatan di Yayasan untuk kepentingan pribadi dan merugikan
Yayasan.
3. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);
4. Tidak akan melakukan komunikasi dan koordinasi dengan pihak manapun yang mengarah
kepada Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);
5. Bersedia mentaati semua Peraturan yang ada dikeluarkan oleh Yayasan dan Menjaga nama
baik pribadi dan Yayasan;
6. Bersedia transaparan dan bertanggungjawab dalam data / kegiatan sesuai dengan tufoksi ;
7. Bersedia diberi sanki secara teguran, sanksi administrasi,dan dikeluarkan dari yayasan
apabila tidak mematuhi yang tertuang dalam fakta integritas ini.
Cianjur, ………………………………2021
Hormat saya,
………………………………………………