Ns.

Siti Nurjanah,
MATERI S.Kep.,KEPERAWATAN
KOMUNIKASI M.Kep. Sp.Kep.J :

SIKAP DAN TEHNIK KOMUNIKASI

Hubungan perawat klien yang terapeutik merupakan proses belajar dan pengalaman
bersama antara perawat dan klien. Alat yang digunakan adalah diri perawat sendiri
dengan menggunakan tehnik pendekatan.
Tujuan hubungan terapeutik untuk perkembangan klien adalah:
1. Meningkatkan kesadaran, penerimaan, penghargaan diri
2. Meningkatkanpengertian identitas dan integritas
3. Mampu membina hubungan intim (erat), interdependen menerima memberi kasih
sayang
4. Meningkatkan fungsi kemampuan memenuhi kebutuhan dan tujuan dari pemecahan
masalah
SIKAP PERAWAT DALAM KOMUNIKASI
1. Sikap fisik Posisi berhadapan
Kontak mata
Bungkuk ke arah klien
Sikap terbuka
Relaks
2. Sikap Psiko Sosial
a. Dimensi Tindakan Konfrontasi: ketidaksesuaian
Klarifikasi: Konsep diri dan ideal diri
Verbal dan Perilaku
Pengalaman klien dan perawata
Segera: Fokus pada saat ini, Sensitif dan ingin
segera membantu
Emosional Catharsis
Bermain peran
b. Dimensi Respon Ikhlas :Terbuka, jujur, tulus, aktif
Menghargai: tidak mengkritik, ejek, hina,
- sepele, Minta maaf, sikap selalu
hangat,
Empati: Hangat, berminat, pemecahan masalah
Konkrit : Penjelasan akurat dan jelas
 Ns. Siti Nurjanah,
MATERI S.Kep.,KEPERAWATAN
KOMUNIKASI M.Kep. Sp.Kep.J :

KATEGORI KOMUNIKASI VERBAL

Isyarat Vokal Isyarat Tindakan
 Tekanan suara  Gerakan tubuh
 Kualitas suara  Ekspresi wajah dan gerakan tubuh
 Tertawa
 Irama dan kecepatan bicara

TEKNIK KOMUNIKASI TERAPEUTIK

1. Mendengar
2. Pertanyaan terbuka (Broad Opening)
3. Mengulang (Restating)
dasar utama
☺ dengan mendengar akan tahu perasaan klien
☺ klien yang lebih banyak bicara
☺ pendengar aktif:
- kontak mata
- Menunjukkan: perhatian,
motivasi
- Sikap empati, wajar
- Tidak menyela pembicaraan
- Melawan prasangka sendiri
- Bertanya
Contoh:
- Apa yang sedang saudara pikirkan?
- Apa yang akan kita bicarakan hari ini? [:
gambaran bebas memilih
- Mendorong & menguatkan dengan cara
listening, atau
- Saya mengerti
-O–O–O-O
Mengulang pokok pikiran yang diungkapkan
Mengulang sebagian
Guna : - indikasi mengikuti
- menguatkan ungkapan klien
- mengulang pokok pikiran yang
diungkapkan
Mengulang sebagian
Guna : - indikasi mengikuti
 Ns. Siti Nurjanah,
MATERI S.Kep.,KEPERAWATAN
KOMUNIKASI M.Kep. Sp.Kep.J :

- menguatkan ungkapan klien

4. Klarifikasi Dilakukan bila: perawat ragu, tidak jelas, tak

dengar, klien malu, bicara tidak lengkap, & loncat-
loncat
Contoh: dapatkah anda jelaskan kembali
tentang…
[ untuk menjelaskan ide-ide perasaan,
persepsi antara perawat & klien.
5. Refleksi
a. Refleksi isi
- Validasi apa yang didengar
- Klarifikasi ide yang diekspresikan klien &
memvalidasi pengertian perawat & klien
b. Refleksi perasaan
- Respon pada perasaan klien terhadap isi
- Agar klien tahu & menerima perasaannya
Guna: - untuk tahu & menerima ide & perasaan
- mengoreksi
- memberi keterangan > jelas
Rugi: - mengulang terlalu sering & sama
- dapat menimbulkan marah, iritasi,
frustasi
6. Memfokuskan membantu klien bicara pada topik yang penting
menjaga pembicaraan tetap menuju tujuan
untuk lebih spesifik, lebih jelas, fokus pada
realitas
7. Membagi persepsi - meminta pendapat K tentang apa yang P pikir
& rasa
- cara untuk minta umpan balik & memberi
informasi
Contoh: Anda tertawa, tetapi saya rasa anda
marah pada saya
8. Mengidentifikasi “Tema” Latar belakang/isyu/masalah yang dialami K yang
muncul selama percakapan.
 Ns. Siti Nurjanah,
MATERI S.Kep.,KEPERAWATAN
KOMUNIKASI M.Kep. Sp.Kep.J :

Guna: percakapan, pengertian & eksplorasi

masalah yang penting
Contoh:
Saya lihat dari semua hubungan yang Anda
jelaskan, anda telah disakiti.
Apakah ini latar belakang masalahnya?
9. Diam aktif Diam tapi mendengar, memberi sokongan,
pengertian, & penerimaan, memberi kesempatan
berpikir, memotivasi klien bicara
10. Informing Memberi informasi/ fakta untuk pendidikan
kesehatan
11. Saran/suggestion Memberi alternatif ide untuk pemecahan masalah,
dipakai pada fase kerja (sudah ada saling percaya)
tidak tepat pada fase permulaan hubunga

C.. PERILAKU DAN TEKNIK KOMUNIKASI NON VERBAL

Komunikasi non verbal merupakan komunikasi yang tidak melibatkan bicara dan tulisan.
Tujuan komunkasi nonverbal menurut Stuart (2013 ) adalah :
- Mengekspresikan emosi
 Ns. Siti Nurjanah,
MATERI S.Kep.,KEPERAWATAN
KOMUNIKASI M.Kep. Sp.Kep.J :

- Mengekspresikan tingkah laku

- Membangun, mengembangkan dan memelihara interaksi sosial
- Menunjukkan diri
- Terlibat dalam ritual
- Mendukung komunikasi verbal.

SKALA KEHANGATAN
Nama : Nama penilai :
No Pengamatan Tingkah Laku 1 2 3 4
1 Memelihara kontak mata
2 Berhadapan
3 Sedikit condong/membungkuk
4 Postur terbuka: lengan
 Ns. Siti Nurjanah,
MATERI S.Kep.,KEPERAWATAN
KOMUNIKASI M.Kep. Sp.Kep.J :

5 Postur terbuka: kaki

6 Postur rileks
7 Anggukan kepala/tunjukkan
ketertarikan
8 Senyum
9 Bercanda
10 Tekanan suara hangat
11 Wajah menunjukkan
ketertarikan/perhatian
12 Pembicaraan menunjukkan ketertarikan
TOTAL

Nilai akhir = Jumlah Skore x 100

48

C. TAHAP HUBUNGAN TERAPEUTIK PERAWAT KLIEN

Panduan Interaksi Perawat Klien

No Variabel yang dinilai

1. Tahap Pre Interaksi

 Mengumpulkan Data Tentang Klien
 Mengeksplorasi perasaan, fantasi dan ketakutan diri
 Membuat rencana pertemuan dengan klien
2 Tahap Orientasi
 Memberikan salam dan tersenyum pada klien
 Melakukan validasi (kognitif,psikomotor,afektif) (biasanya pada pertemuan
 Ns. Siti Nurjanah,
MATERI S.Kep.,KEPERAWATAN
KOMUNIKASI M.Kep. Sp.Kep.J :

lanjutan)
 Memperkenalkan nama perawat
 Menanyakan nama panggilan kesukaan klien
 Menjelaskan tanggung jawab perawat dan klien
 Menjelaskan peran perawat dan klien
 Menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan:....
 Menjelaskan tujuan
 Menjelaskan waktu yang dibutuhkan untuk melakukan kegiatan
 Menjelskan kerahasiaan
3 Tahap Kerja
 Memberi kesempatan pada klien untuk bertanya
 Menanyakan keluhan utama
 Memulai kegiatan dengan cara yang baik
 Melakukan kegiatan sesuai dengan rencana
4 Tahap Terminasi
 Menyimpulkan hasil kegiatan : evaluasi proses dan hasil
 Memberikan reinforcement positif
 Merencanakan tindak lanjut dengan klien
 Melakukan kontrak (waktu,tempat,topik)
 Mengakhiri kegiatan dengan cara yang baik
5 Dimensi Respon
 Berhadapan
 Mempertahankan kontak mata
 Tersenyum pada saat yang tepat
 Membungkuk kearah klien
 Mempertahankan sikap terbuka

Ringkasan tugas utama Perawat dalam tiap tahap dari proses hubungan
(Stuart, 2013)

Fase Tugas
Preinteraksi  Mengeksplorasi perasaan, fantasi dan ketakutan diri
 Menganalisa kekuatan prfesional diri dan
keterbatasan
 Mengumpulkan data tentang klien jika mungkin
 Ns. Siti Nurjanah,
MATERI S.Kep.,KEPERAWATAN
KOMUNIKASI M.Kep. Sp.Kep.J :

 Merencanakan untuk pertemuan pertama dengan

klien
Pendahuluan atau  Menentukan mengapa klien mencari pertolngan
orientasi  Menyediakan kepercayaan, peneriamaan,dan
komunikasi terbuka
 Membuat kontrak timbal balik
 Mengeksplorasi perasaan klien, pikiran ,dan tindakan
 Mengidentifikasi masalah klien
 Mendefisinikan tujuan dengan klien
Kerja  Mengeksplorasi stressor yang sesuai /relevan
 Mendorong perkembangan insight klien dan
penggunaan mekanisme koping konstruktif
 Menangani tingkah laku yang dipertahankan oleh
klien/resistance
Terminasi  Menyediakan realitas berpisah
 Melihat kembali kemajuan dari terapi dan pencapaian
tujuan
 Saling meneksplorasi perasaan dari penolakan,
kehilangan, ssedih dan marah dan tingkah laku yang
berkaitan