KUITANSI

Bukti Kas Nomor :

Uraian Kegiatan : Pemantauan Status Gizi

Sudah Terima Dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Pomalaa

Uang Sejumlah : Rp. 125.000 (Seratus Dua Pu

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Kader Dalam Rangka Pemantauan Status Gizi di Posyandu
Harapan Bangsa, Desa Oko-Oko Tanggal 01 Oktober 2015

Pomalaa,
Ranojaya,
Mengetahui, Lunas dibayar
Kepala puskesmas Pomalaa Pengelola keuangan BOK Puskesmas Yang Menerima

dr. Kamrullah Suhena, AMK Hasna

NIP. 19750703 200604 1 020 NIP 19850930 201411 2 002

Tanda Terima Transport Kader Posyandu

JUMLAH TANDA
NO NAMA JABATAN DITERIMA TERIMA
(Rp)
1 Hasna Kader Posyandu Rp 25,000 1

2 Nasya Kader Posyandu Rp 25,000 2

3 Suri Kader Posyandu Rp 25,000 3

4 Herniati Kader Posyandu Rp 25,000 4

5 Sopia Kader Posyandu Rp 25,000 5

JUMLAH Rp 125,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
NIP. 19750703 200604 1 020
 KUITANSI

Bukti Kas Nomor :

Uraian Kegiatan : Pemantauan Status Gizi

Sudah Terima Dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Pomalaa

Uang Sejumlah : Rp. 125.000 (Seratus Dua Pu

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Kader Dalam Rangka Pelayanan Kader di Posyandu
Lawania, Desa Oko-Oko Tanggal 01 Desember 2015

Pomalaa,
Ranojaya,
Mengetahui, Lunas dibayar
Kepala puskesmas Pomalaa Pengelola keuangan BOK Puskesmas Yang Menerima

dr. Kamrullah Suhena, AMK Kasmawati

NIP. 19750703 200604 1 020 NIP 19850930 201411 2 002

Tanda Terima Transport Kader Posyandu

JUMLAH TANDA
NO NAMA JABATAN DITERIMA TERIMA
(Rp)
1 Suasa Kader Posyandu Rp 25,000 1

2 Kasmawati Kader Posyandu Rp 25,000 2

3 St. Nasirah Kader Posyandu Rp 25,000 3

4 Fatma Kader Posyandu Rp 25,000 4

5 Irnawati Kader Posyandu Rp 25,000 5

JUMLAH Rp 125,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pomalaa
 dr. Kamrullah
NIP. 19750703 200604 1 020

KUITANSI

Bukti Kas Nomor :

Uraian Kegiatan : Pemantauan Status Gizi

Sudah Terima Dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Pomalaa

Uang Sejumlah : Rp. 125.000 (Seratus Dua Pu

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Kader Dalam Rangka Pemantauan Status Gizi di Posyandu
Tunawaraka, Desa Sopura Tanggal 02 Desember 2015

Pomalaa,
Ranojaya,
Mengetahui, Lunas dibayar
Kepala puskesmas Pomalaa Pengelola keuangan BOK Puskesmas Yang Menerima

dr. Kamrullah Suhena, AMK Harlia

NIP. 19750703 200604 1 020 NIP 19850930 201411 2 002

Tanda Terima Transport Kader Posyandu

JUMLAH TANDA
NO NAMA JABATAN DITERIMA TERIMA
(Rp)
1 Sunaya Kader Posyandu Rp 25,000 1

2 Harlia Kader Posyandu Rp 25,000 2

3 Alisni Kader Posyandu Rp 25,000 3

4 Hartati Kader Posyandu Rp 25,000 4

5 Hasti Kader Posyandu Rp 25,000 5

JUMLAH Rp 125,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pomalaa
 dr. Kamrullah
NIP. 19750703 200604 1 020

KUITANSI

Bukti Kas Nomor :

Uraian Kegiatan : Pemantauan Status Gizi

Sudah Terima Dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Pomalaa

Uang Sejumlah : Rp. 125.000 (Seratus Dua Pu

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Kader Dalam Rangka Pemantauan Status Gizi di Posyandu
Trans Desa Hakatutobu, Tanggal 05 Agustus 2015

Pomalaa,
Ranojaya,
Mengetahui, Lunas dibayar
Kepala puskesmas Pomalaa Pengelola keuangan BOK Puskesmas Yang Menerima

dr. Kamrullah Suhena, AMK Masita

NIP. 19750703 200604 1 020 NIP 19850930 201411 2 002

Tanda Terima Transport Kader Posyandu

JUMLAH TANDA
NO NAMA JABATAN DITERIMA TERIMA
(Rp)
1 Masita Kader Posyandu Rp 25,000 1

2 Kader Posyandu Rp 25,000 2

Megawati
3 Misnawati Kader Posyandu Rp 25,000 3

4 Kistiawati Kader Posyandu Rp 25,000 4

5 Wahyuni Kader Posyandu Rp 25,000 5

JUMLAH Rp 125,000

Mengetahui,
 Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
NIP. 19750703 200604 1 020

KUITANSI

Bukti Kas Nomor :

Uraian Kegiatan : Pemantauan Status Gizi

Sudah Terima Dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Pomalaa

Uang Sejumlah : Rp. 125.000 (Seratus Dua Pu

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Kader Dalam Rangka Pemantauan Status Gizi di Posyandu
Sejahtera Desa Hakatutobu, Tanggal 05 Agustus 2015

Pomalaa,
Ranojaya,
Mengetahui, Lunas dibayar
Kepala puskesmas Pomalaa Pengelola keuangan BOK Puskesmas Yang Menerima

dr. Kamrullah Suhena, AMK Meylaswati

NIP. 19750703 200604 1 020 NIP 19850930 201411 2 002

Tanda Terima Transport Kader Posyandu

JUMLAH TANDA
NO NAMA JABATAN DITERIMA TERIMA
(Rp)
1 Sakka Kader Posyandu Rp 25,000 1

2 Meylaswati Kader Posyandu Rp 25,000 2

3 Fatmawati Kader Posyandu Rp 25,000 3

4 Intan Kader Posyandu Rp 25,000 4

5 Sunarti Kader Posyandu Rp 25,000 5

JUMLAH Rp 125,000
 Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
NIP. 19750703 200604 1 020

KUITANSI

Bukti Kas Nomor :

Uraian Kegiatan : Pemantauan Status Gizi

Sudah Terima Dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Pomalaa

Uang Sejumlah : Rp. 125.000 (Seratus Dua Pu

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Kader Dalam Rangka Pemantauan Status Gizi di Posyandu
Bahari Desa Tambea, Tanggal 04 Desember 2015

Pomalaa,

Mengetahui, Lunas dibayar

Kepala puskesmas Pomalaa Pengelola keuangan BOK Puskesmas Yang Menerima

dr. Kamrullah Suhena, AMK Sulha

NIP. 19750703 200604 1 020 NIP 19850930 201411 2 002

Tanda Terima Transport Kader Posyandu

JUMLAH TANDA
NO NAMA JABATAN DITERIMA TERIMA
(Rp)

1 Kaderia Kader Posyandu Rp 25,000 1

2 Ummul Khairi Kader Posyandu Rp 25,000 2

3 Rusyiah Kader Posyandu Rp 25,000 3

4 Sulha Kader Posyandu Rp 25,000 4

5 Sarkia Kader Posyandu Rp 25,000 5

 JUMLAH Rp 125,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
NIP. 19750703 200604 1 020

KUITANSI

Bukti Kas Nomor :

Uraian Kegiatan : Pemantauan Status Gizi

Sudah Terima Dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Pomalaa

Uang Sejumlah : Rp. 125.000 (Seratus Dua Pu

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Kader Dalam Rangka Pemantauan Status Gizi di Posyandu
Melati Kel. Pomalaa, Tanggal 07 Desember 2015

Pomalaa,

Mengetahui, Lunas dibayar

Kepala puskesmas Pomalaa Pengelola keuangan BOK Puskesmas Yang Menerima

dr. Kamrullah Suhena, AMK Waidha S, SE

NIP. 19750703 200604 1 020 NIP 19850930 201411 2 002

Tanda Terima Transport Kader Posyandu

JUMLAH TANDA
NO NAMA JABATAN DITERIMA TERIMA
(Rp)
1 Susanti Kader Posyandu Rp 25,000 1

2 Waidha, SE Kader Posyandu Rp 25,000 2

3 Feby Prismayanti Kader Posyandu Rp 25,000 3

4 Hasmi Kader Posyandu Rp 25,000 4

 5 Ecce Rahmawati Kader Posyandu Rp 25,000 5

JUMLAH Rp 125,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
NIP. 19750703 200604 1 020

KUITANSI

Bukti Kas Nomor :

Uraian Kegiatan : Pemantauan Status Gizi

Sudah Terima Dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Pomalaa

Uang Sejumlah : Rp. 125.000 (Seratus Dua Pu

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Kader Dalam Rangka Pemantauan Status Gizi di Posyandu
Mawar Kel. Kumoro, Tanggal 08 Desember 2015

Pomalaa,

Mengetahui, Lunas dibayar

Kepala puskesmas Pomalaa Pengelola keuangan BOK Puskesmas Yang Menerima

dr. Kamrullah Suhena, AMK Amsi Edar, SE

NIP. 19750703 200604 1 020 NIP 19850930 201411 2 002

Tanda Terima Transport Kader Posyandu

JUMLAH TANDA
NO NAMA JABATAN DITERIMA TERIMA
(Rp)
1 Amsi Edar, S Kader Posyandu Rp 25,000 1

2 Yulianan Rangan Kader Posyandu Rp 25,000 2

3 Adriani Rerung Kader Posyandu Rp 25,000 3

 4 Harna Kader Posyandu Rp 25,000 4

5 Jendriwati Kader Posyandu Rp 25,000 5

JUMLAH Rp 125,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
NIP. 19750703 200604 1 020

KUITANSI

Bukti Kas Nomor :

Uraian Kegiatan : Pemantauan Status Gizi

Sudah Terima Dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Pomalaa

Uang Sejumlah : Rp. 125.000 (Seratus Dua Pu

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Kader Dalam Rangka Pemantauan Status Gizi di Posyandu
Mattirowalie Kel. Dawi-Dawi, Tanggal 12 Desember 2015

Pomalaa,

Mengetahui, Lunas dibayar

Kepala puskesmas Pomalaa Pengelola keuangan BOK Puskesmas Yang Menerima

dr. Kamrullah Suhena, AMK Halia Latif

NIP. 19750703 200604 1 020 NIP 19850930 201411 2 002

Tanda Terima Transport Kader Posyandu

JUMLAH TANDA
NO NAMA JABATAN DITERIMA TERIMA
(Rp)
1 Halia Latif Kader Posyandu Rp 25,000 1

2 Salmayani Kader Posyandu Rp 25,000 2

 3 Nurmala Kader Posyandu Rp 25,000 3

4 Fatmawati Kader Posyandu Rp 25,000 4

5 Linda Kader Posyandu Rp 25,000 5

JUMLAH Rp 125,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
NIP. 19750703 200604 1 020

KUITANSI

Bukti Kas Nomor :

Uraian Kegiatan : Pemantauan Status Gizi di Posyandu

Sudah Terima Dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Pomalaa

Uang Sejumlah : Rp. 125.000 (Seratus Dua Pu

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Kader Dalam Rangka Pemantauan Status Gizi di Posyandu
Bahari Kel. Dawi-Dawi, Tanggal 10 Desember 2015

Pomalaa,

Mengetahui, Lunas dibayar

Kepala puskesmas Pomalaa Pengelola keuangan BOK Puskesmas Yang Menerima

dr. Kamrullah Suhena, AMK Nur Janna

NIP. 19750703 200604 1 020 NIP 19850930 201411 2 002

Tanda Terima Transport Kader Posyandu

JUMLAH TANDA
NO NAMA JABATAN DITERIMA TERIMA
(Rp)
1 Nur Janna Kader Posyandu Rp 25,000 1
 2 Harnidawati Kader Posyandu Rp 25,000 2

3 Suarni Kader Posyandu Rp 25,000 3

4 Ernawati Kader Posyandu Rp 25,000 4

5 Musni Kader Posyandu Rp 25,000 5

JUMLAH Rp 125,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
NIP. 19750703 200604 1 020

KUITANSI

Bukti Kas Nomor :

Uraian Kegiatan : Pemantauan Status Gizi

Sudah Terima Dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Pomalaa

Uang Sejumlah : Rp. 125.000 (Seratus Dua Pu

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Kader Dalam Rangka Pemantauan Status Gizi di Posyandu
Serbaguna Kel Dawi-Dawi, Tanggal 11 Desember 2015

Pomalaa,

Mengetahui, Lunas dibayar

Kepala puskesmas Pomalaa Pengelola keuangan BOK Puskesmas Yang Menerima

dr. Kamrullah Suhena, AMK Ikawati

NIP. 19750703 200604 1 020 NIP 19850930 201411 2 002

Tanda Terima Transport Kader Posyandu

JUMLAH TANDA
NO NAMA JABATAN DITERIMA TERIMA
(Rp)
 1 Ikawati Kader Posyandu Rp 25,000 1

2 Risma Kader Posyandu Rp 25,000 2

3 Nurhalija Kader Posyandu Rp 25,000 3

4 St. Fatimah Kader Posyandu Rp 25,000 4

5 Lia Kader Posyandu Rp 25,000 5

JUMLAH Rp 125,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
NIP. 19750703 200604 1 020

KUITANSI

Bukti Kas Nomor :

Uraian Kegiatan : Pemantauan Status Gizi

Sudah Terima Dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Pomalaa

Uang Sejumlah : Rp. 125.000 (Seratus Dua Pu

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Kader Dalam Rangka Pemantauan Status Gizi di Posyandu
Marannu Kel. Dawi-Dawi, Tanggal 14 Desember 2015

Pomalaa,
Mengetahui, Lunas dibayar
Kepala puskesmas Pomalaa Pengelola keuangan BOK Puskesmas Yang Menerima

dr. Kamrullah Suhena, AMK Hasnidar

NIP. 19750703 200604 1 020 NIP 19850930 201411 2 002

Tanda Terima Transport Kader Posyandu

JUMLAH TANDA
NO NAMA JABATAN
 NO NAMA JABATAN DITERIMA TERIMA
(Rp)
1 Hasnidar Kader Posyandu Rp 25,000 1

2 Mirna Sari Kader Posyandu Rp 25,000 2

3 Kasnawati Kader Posyandu Rp 25,000 3

4 Firdamayanti Kader Posyandu Rp 25,000 4

5 Senni Kader Posyandu Rp 25,000 5

JUMLAH Rp 125,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
NIP. 19750703 200604 1 020

KUITANSI

Bukti Kas Nomor :

Uraian Kegiatan : Pemantauan Status Gizi

Sudah Terima Dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Pomalaa

Uang Sejumlah : Rp. 125.000 (Seratus Dua Pu

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Kader Dalam Rangka Pemantauan Status Gizi di Posyandu
Bajigau Kel. Dawi-Dawi, Tanggal 16 November 2015

Pomalaa,

Mengetahui, Lunas dibayar

Kepala puskesmas Pomalaa Pengelola keuangan BOK Puskesmas Yang Menerima

dr. Kamrullah Suhena, AMK Rahmawati

NIP. 19750703 200604 1 020 NIP 19850930 201411 2 002

Tanda Terima Transport Kader Posyandu

 JUMLAH TANDA
NO NAMA JABATAN DITERIMA TERIMA
(Rp)
1 Rahmawati Kader Posyandu Rp 25,000 1

2 Ratnawati Kader Posyandu Rp 25,000 2

3 Nuraeni Kader Posyandu Rp 25,000 3

4 Musdalifah Kader Posyandu Rp 25,000 4

5 Hasnidar Kader Posyandu Rp 25,000 5

JUMLAH Rp 125,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
NIP. 19750703 200604 1 020

KUITANSI

Bukti Kas Nomor :

Uraian Kegiatan : Pemantauan Status Gizi

Sudah Terima Dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Pomalaa

Uang Sejumlah : Rp. 125.000 (Seratus Dua Pu

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Kader Dalam Rangka Pemantauan Status Gizi di Posyandu
Menuju Sehat Kel. Tonggoni, Tanggal 16 Desember 2015

Pomalaa,

Mengetahui, Lunas dibayar

Kepala puskesmas Pomalaa Pengelola keuangan BOK Puskesmas Yang Menerima

dr. Kamrullah Suhena, AMK Bahraeni

NIP. 19750703 200604 1 020 NIP 19850930 201411 2 002
 Tanda Terima Transport Kader Posyandu

JUMLAH TANDA
NO NAMA JABATAN DITERIMA TERIMA
(Rp)
1 Dg. Cawang Kader Posyandu Rp 25,000 1

2 Jalima Kader Posyandu Rp 25,000 2

3 Bahraeni Kader Posyandu Rp 25,000 3

4 Kartinah Kader Posyandu Rp 25,000 4

5 Nur halima Kader Posyandu Rp 25,000 5

JUMLAH Rp 125,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
NIP 19750703 200604 1 020
KUITANSI

Bukti Kas Nomor :

Uraian Kegiatan : Pemantauan Status Gizi

Sudah Terima Dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Pomalaa

Uang Sejumlah : Rp. 125.000 (Seratus Dua Pu

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Kader Dalam Rangka Pemantauan Status Gizi di Posyandu
Lestari Kel. Totobo, Tanggal 17 Desember 2015

Pomalaa,

Mengetahui, Lunas dibayar

Kepala puskesmas Pomalaa Pengelola keuangan BOK Puskesmas Yang Menerima
dr. Kamrullah Suhena, AMK Hj. Julaeha
NIP. 19750703 200604 1 020 NIP 19850930 201411 2 002

Tanda Terima Transport Kader Posyandu

JUMLAH TANDA
NO NAMA JABATAN DITERIMA TERIMA
(Rp)
1 Hj. Juhaeni Kader Posyandu Rp 25,000 1

2 Hj. Nuriati Kader Posyandu Rp 25,000 2

3 Hj. Julaeha Kader Posyandu Rp 25,000 3

4 Darmawati Kader Posyandu Rp 25,000 4

5 Hasma Kader Posyandu Rp 25,000 5

JUMLAH Rp 125,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
NIP 19750703 200604 1 020
KUITANSI

Bukti Kas Nomor :

Uraian Kegiatan : Pemantauan Status Gizi

Sudah Terima Dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Pomalaa

Uang Sejumlah : Rp. 125.000 (Seratus Dua Pu

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Kader Dalam Rangka Pemantauan Status Gizi di Posyandu
Senyum Desa Pelambua, Tanggal 18 Desember 2015

Pomalaa,

Mengetahui, Lunas dibayar

Kepala puskesmas Pomalaa Pengelola keuangan BOK Puskesmas Yang Menerima
dr. Kamrullah Suhena, AMK Jumarlia
NIP. 19750703 200604 1 020 NIP 19850930 201411 2 002

Tanda Terima Transport Kader Posyandu

JUMLAH TANDA
NO NAMA JABATAN DITERIMA TERIMA
(Rp)
1 Jumarlia Kader Posyandu Rp 25,000 1

2 Suhuria Kader Posyandu Rp 25,000 2

3 Jumariah. DM Kader Posyandu Rp 25,000 3

4 Hartiani Kader Posyandu Rp 25,000 4

5 Rosmiati Kader Posyandu Rp 25,000 5

JUMLAH Rp 125,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
NIP. 19750703 200604 1 020

KUITANSI

Bukti Kas Nomor :

Uraian Kegiatan : Pemantauan Status Gizi di Posyandu

Sudah Terima Dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Pomalaa

Uang Sejumlah : Rp. 125.000 (Seratus Dua Pu

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Kader Dalam Rangka Pemantauan Status Gizi di Posyandu
Cinta Sehat Desa Pelambua, Tanggal 21 Desember 2015

Pomalaa,

Mengetahui, Lunas dibayar

Kepala puskesmas Pomalaa Pengelola keuangan BOK Puskesmas Yang Menerima
dr. Kamrullah Suhena, AMK Ratna
NIP. 19750703 200604 1 020 NIP 19850930 201411 2 002

Tanda Terima Transport Kader Posyandu

JUMLAH TANDA
NO NAMA JABATAN DITERIMA TERIMA
(Rp)
1 Ratna Kader Posyandu Rp 25,000 1

2 Rosmawati Kader Posyandu Rp 25,000 2

3 Harnia Kader Posyandu Rp 25,000 3

4 Misnawati Kader Posyandu Rp 25,000 4

5 Jumarlia Kader Posyandu Rp 25,000 5

JUMLAH Rp 125,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
NIP. 19750703 200604 1 020

KUITANSI

Bukti Kas Nomor :

Uraian Kegiatan : Pemantauan Status Gizi

Sudah Terima Dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Pomalaa

Uang Sejumlah : Rp. 125.000 (Seratus Dua Pu

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Kader Dalam Rangka Pemantauan Status Gizi di Posyandu
Samaturu Desa Pesouha, Tanggal 22 Desember 2015

Pomalaa,
Mengetahui, Lunas dibayar
Kepala puskesmas Pomalaa Pengelola keuangan BOK Puskesmas Yang Menerima

dr. Kamrullah Suhena, AMK Sartis, SE

NIP. 19750703 200604 1 020 NIP 19850930 201411 2 002

Tanda Terima Transport Kader Posyandu

JUMLAH TANDA
NO NAMA JABATAN DITERIMA TERIMA
(Rp)
1 Kader Posyandu Rp 25,000 1
Sartis, SE
2 Kader Posyandu Rp 25,000 2
Sunartin
3 Kader Posyandu Rp 25,000 3
Siti Darlian
4 Kader Posyandu Rp 25,000 4
St. Tarbiah
5 Kader Posyandu Rp 25,000 5
Alpriani
JUMLAH Rp 125,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
NIP 19750703 200604 1 020

KUITANSI

Bukti Kas Nomor :

Uraian Kegiatan : Pemantauan Status Gizi

Sudah Terima Dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Pomalaa

Uang Sejumlah : Rp. 125.000 (Seratus Dua Pu

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Kader Dalam Rangka Pemantauan Status Gizi di Posyandu
Sukamaju Desa Huko-Huko, Tanggal 23 Desember 2015
 Pomalaa,

Mengetahui, Lunas dibayar

Kepala puskesmas Pomalaa Pengelola keuangan BOK Puskesmas Yang Menerima

dr. Kamrullah Suhena, AMK Rosmiati L

NIP. 19750703 200604 1 020 NIP 19850930 201411 2 002

Tanda Terima Transport Kader Posyandu

JUMLAH TANDA
NO NAMA JABATAN DITERIMA TERIMA
(Rp)
1 Kader Posyandu Rp 25,000 1
Erni
2 Kader Posyandu Rp 25,000 2
Sitti Gusti
3 Kader Posyandu Rp 25,000 3
Doniati
4 Kader Posyandu Rp 25,000 4
Rosmiati L
5 Kader Posyandu Rp 25,000 5
Rosmiati. K
JUMLAH Rp 125,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
NIP 19750703 200604 1 020

KUITANSI

Bukti Kas Nomor :

Uraian Kegiatan : Pemantauan Status Gizi

Sudah Terima Dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Pomalaa

Uang Sejumlah : Rp. 125.000 (Seratus Dua Pu

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Kader Dalam Rangka Pemantauan Status Gizi di Posyandu
Tetelara Desa Huko-Huko, Tanggal 28 Desember 2015
 Biaya Transport Kader Dalam Rangka Pemantauan Status Gizi di Posyandu
Tetelara Desa Huko-Huko, Tanggal 28 Desember 2015

Pomalaa,

Mengetahui, Lunas dibayar

Kepala puskesmas Pomalaa Pengelola keuangan BOK Puskesmas Yang Menerima

dr. Kamrullah Suhena, AMK Isni

NIP. 19750703 200604 1 020 NIP 19850930 201411 2 002

Tanda Terima Transport Kader Posyandu

JUMLAH TANDA
NO NAMA JABATAN DITERIMA TERIMA
(Rp)
1 Isni Kader Posyandu Rp 25,000 1

2 Maria Kader Posyandu Rp 25,000 2

3 Yanti Kader Posyandu Rp 25,000 3

4 Suni Kader Posyandu Rp 25,000 4

5 Mustika Kader Posyandu Rp 25,000 5

JUMLAH Rp 125,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamrullah
NIP 19750703 200604 1 020
 KUITANSI

Bukti Kas Nomor :

Uraian Kegiatan : Pelayanan Kader di Posyandu

Sudah Terima Dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Pom

Uang Sejumlah : Rp. 100.0 (Seratus ri ( Tujuh Puluh Lim

Untuk Pembayaran : Biaya Transport Kader Dalam Rangka Pel

Menuju Sehat Kel. Tonggoni, Tanggal 18

Mengetahui, Lunas dibayar

Kepala puskesmas Pomalaa Pengelola keuangan BOK Puskesmas

dr. Kamrullah Sermin Bura, SKM

NIP. 19750703 200604 1 NIP 19810920 201001 2 016

Tanda Terima Transport Kader Posyand

 JUMLAH
DITERIMA
NO NAMA JABATAN
(Rp)

1 Dg. CawangKader Posyandu Rp20,000

2 Jalima Kader Posyandu Rp20,000

3 Bahraeni Kader Posyandu Rp20,000

4 Kartinah Kader Posyandu Rp20,000

5 Nur halima Kader Posyandu Rp20,000

JUMLAH Rp100,000

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. Kamarullah

NIP 19750703 200604 1 020

NSI

BOK Puskesmas Pomalaa

( Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah)

er Dalam Rangka Pelayanan Kader di Posyandu

onggoni, Tanggal 18 Maret 2014

Pomalaa,
0

Yang Menerima

Bahraeni

rt Kader Posyandu
 JUMLAH TANDA
DITERIMA TANGAN
(Rp)

Rp20,000 1

Rp20,000 2

Rp20,000 3

Rp20,000 4

Rp20,000 5
Rp100,000

uskesmas Pomalaa

0703 200604 1 020

 SKPD DINAS KESEHATAN KAB.KOLAKA
PUSKESMAS POMALAA
BUKTI PENGELUARAN KAS
Nomor Bukti Kas :

Nomor Rekening : 1.02.01.33.08.5.2.2.15.01

Sumber Dana : DAK-Non Fisik (BOK)

Sudah Terima Dari : Bendahara BOK Puskesmas Pomalaa

Uang Sebesar : Rp 1,500,000

Terbilang : Satu juta lima ratus ribu rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya transportasi kader dalam rangka Pengukuran dan Pemeriksaan
Faktor Resiko PTM Bulan Februari 2021, sesuai bukti terlampir.

Setuju Dibayarkan Lunas Dibayarkan Pomalaa,

Kepala Puskesmas Pomalaa Bendahara BOK Puskesmas Pomalaa Yang Menerima

dr. H. KAMRULLAH Salvia, S.Si (Lusiana Jeni, AMK Dkk)

NIP.19750703 200604 1 020 NIP. 19780815 200003 2 003 NIP. 19800118 201411 2 001
(Hj. Nurlina Abu, BSc Dkk)
NIP. 19641231 199312 2 010

(Yuliana Bunga, AMG)

NIP. 19650722 199202 2 012
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS POMALAA
Jl. Protokol No.1 Kel. Dawi-Dawi Kec. Pomalaa, Kab. Kolaka
Call Center : (0405)2401890 E-mail : puskesmaspomalaa123@gmail.com Kode Pos 93562

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445 / / II / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. Kamrullah
Nip : 19750703 200604 1 020
Jabatan : Kepala Puskesmas Pomalaa

Dengan ini menugaskan kepada :

No Nama Kader Desa/Posyandu Tanggal Pelaksanaan

1 Salmawati
2 Ita Purnamasari
3 Ratnawati Desa Oko-Oko/Harapan Bangsa 01 Februari 2021
4 Nurhalisah
5 Muhlisa
6 Isni Utari
7 Aspiyani
8 Inggi Yani Desa Sopura/Tunawaraka 02 Februari 2021
9 Rosdiana
10 Nur Ija
11 Anita
12 Ani
13 Susianti Desa Hakatutobu/Trans 03 Februari 2021
14 Nureni
15 Mala
16 Mardia
17 Uswatun Hasana
18 Fitri Ramadani Desa Tambea/Bahari 04 Februari 2021
19 Salma
20 Nurfadillahh
21 Ita
22 Anggi
23 Irma Kel. Pomalaa/Melati 05 Februari 2021
24 Risna
25 Kasni
26 Sukriani
27 Lisna
28 Hamsia Kel. Kumoro/Mawar 08 Februari 2021
29 Asniwati
 Kel. Kumoro/Mawar 08 Februari 2021

30 Lisna
31 Rosdiana
32 Mirnawati
33 Ana Kel. Dawi-Dawi/Mattirowalie 09 Februari 2021
34 Hesti Rahayu
35 Miska
36 Asnilawati
37 Agustina
38 Yulianti Kel. Tonggoni/Menuju Sehat 17 Februari 2021
39 Tika Kandayani
40 Fitri Febrianti
41 ST. Hajratul Aswan
42 Putriani
43 Ratnawati Dhire Desa Totobo/Lestari 18 Februari 2021
44 Nuratmi
45 Arti Rahmadani
46 Kristina
47 Fara Diba Putri
48 Milka Toding Desa Pelambua/Senyum 19 Februari 2021
49 Netha Ryel Toe
50 Fauzia Rahmi
51 Eka putri Widyaningsih
52 Sriyavita
53 WO Jumartin Desa Pesouha/Samaturu 23 Februari 2021
54 Sindu Jubista
55 Rena
56 Sulnina Sari
57 Nurliana
58 Eri Desa Huko-Huko/Sukamaju 24 Februari 2021
59 Ramlah
60 Hasnawati

Demikian Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Puskesmas Poamala

Pada tanggal : 01 Februari 2021

Kepala Puskesmas Pomalaa

dr. H. Kamrullah
NIP. 19750703 200604 1 020
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS POMALAA KECAMATAN POMALAA

Daftar Penerimaan Transport Kader Pengkuran & Pemeriksaan FR di Posbindu/PTM

Bulan Februari Tahun 2021
Puskesmas Pomalaa

Jumlah di terima
No Nama Kader Tujuan Tanda Tangan
( Rp)
1 2 3 4 5

1 Salmawati Rp 25,000

2 Ita Purnamasari Rp 25,000

Pengkuran & Pemeriksaan FR

3 Ratnawati di Posbindu/PTM Desa Oko- Rp 25,000
Oko, 01 Februari 2021

4 Nurhalisah Rp 25,000

5 Muhlisa Rp 25,000

6 Isni Utari Rp 25,000

7 Aspiyani Rp 25,000

Pengkuran & Pemeriksaan FR

8 Inggi Yani di Posbindu/PTM Desa Sopura, Rp 25,000
02 Februari 2021

9 Rosdiana Rp 25,000

10 Nur Ija Rp 25,000

11 Anita Rp 25,000

12 Ani Rp 25,000

Pengkuran & Pemeriksaan FR

13 Susianti di Posbindu/PTM Desa Rp 25,000
Hakatutobu, 03 Februari 2021

14 Nureni Rp 25,000
 Hakatutobu, 03 Februari 2021

15 Mala Rp 25,000

16 Mardia Rp 25,000

17 Uswatun Hasana Rp 25,000

Pendampingan Masyarakat di
18 Fitri Ramadani Posyandu Bahari Desa Rp 25,000
Tambea, 04 Februari 2021

19 Salma Rp 25,000

20 Nurfadillahh Rp 25,000

21 Ita Rp 25,000

22 Anggi Rp 25,000

Pengkuran & Pemeriksaan FR

23 Irma di Posbindu/PTM Kel. Rp 25,000
Pomalaa, 05 Februari 2021

24 Risna Rp 25,000

25 Kasni Rp 25,000

26 Sukriani Rp 25,000

27 Lisna Rp 25,000

Pengkuran & Pemeriksaan FR

28 Hamsia di Posbindu/PTM Kel. Kumoro, Rp 25,000
08 Februari 2021

29 Asniwati Rp 25,000

30 Lisna Rp 25,000

31 Rosdiana Rp 25,000

32 Mirnawati Rp 25,000

Pengkuran & Pemeriksaan FR

33 Ana di Posbindu/PTM Kel. Dawi- Rp 25,000
Dawi, 09 Februari 2021

34 Hesti Rahayu Rp 25,000

 Dawi, 09 Februari 2021

35 Miska Rp 25,000

36 Asnilawati Rp 25,000

37 Agustina Rp 25,000

Pengkuran & Pemeriksaan FR

38 Yulianti di Posbindu/PTM Kel. Rp 25,000
Tonggoni, 17 Februari 2021

39 Tika Kandayani Rp 25,000

40 Fitri Febrianti Rp 25,000

41 ST. Hajratul Aswan Rp 25,000

42 Putriani Rp 25,000

Pengkuran & Pemeriksaan FR

43 Ratnawati Dhire di Posbindu/PTM Desa Totobo, Rp 25,000
18 Februari 2021

44 Nuratmi Rp 25,000

45 Arti Rahmadani Rp 25,000

46 Kristina Rp 25,000

47 Fara Diba Putri Rp 25,000

Pengkuran & Pemeriksaan FR

48 Milka Toding di Posbindu/PTM Desa Rp 25,000
Pelambua, 19 Februari 2021

49 Netha Ryel Toe Rp 25,000

50 Fauzia Rahmi Rp 25,000

51 Eka putri Widyaningsih Rp 25,000

52 Sriyavita Rp 25,000

Pengkuran & Pemeriksaan FR

53 WO Jumartin di Posbindu/PTM Desa Rp 25,000
Pesouha, 23 Februari 2021
 Pengkuran & Pemeriksaan FR
di Posbindu/PTM Desa
Pesouha, 23 Februari 2021

54 Sindu Jubista Rp 25,000

55 Rena Rp 25,000

56 Sulnina Sari Rp 25,000

57 Nurliana Rp 25,000

PPengkuran & Pemeriksaan FR

58 Eri di Posbindu/PTM Desa Huko- Rp 25,000
Huko, 24 Februari 2021

59 Ramlah Rp 25,000

60 Hasnawati Rp 25,000

Jumlah Rp 1,500,000

Mengetahui Pomalaa, 24 Februari 2021

Kepala Puskesmas Pomalaa Bendahara BOK Puskesmas Pomalaa

dr. H. Kamrullah Salvia, S. Si

Nip.19750307 200604 1 020 NIP. 19780815 200003 2 003
Rp 25,000

100
Rp 2,500,000
 PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA
SKPD DINAS KESEHATAN KAB.KOLAKA

KUITANSI
Nomor Bukti Kas :

Nomor Rekening : 1.02.02.2.02.33.5.1.02.04.01.0002

Sumber Dana : DAK NON FISIK/BOK PUSKESMAS
Sudah Terima Dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Kolaka

Uang Sebesar : Rp. 600,000

Terbilang : Enam ratus ribu rupiah

Untuk Pembayaran : Biaya belanja transportasi dalam rangka konsultasi kegiatan BOK Bulan Januari Tahun 2021, sesuai bukti terlampir.

Menyetujui PPTK Lunas Dibayarkan Kolaka, ..........................................

Pengguna Anggaran Puskesmas Pomalaa Bendahara Pengeluaran Yang Menerima

Drs. HARUN MASIRRI, Apt, M. Kes dr. H. KAMRULLAH JUMIATI BANDU, SKM Salvia, S.Si
NIP. 19641026 199103 1 003 NIP.19750703 200604 1 020 NIP.19860515 201001 2 041 NIP. 19780815 200003 2 003